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ApoRisk® Branchennachrichten - Wissenschaft:
INTERAKTIONEN
Blutdruckabfall unter Makroliden
Berlin - Kanadische
Wissenschaftler warnen vor der Wechselwirkung von Calciumkanalblockern
mit Makrolid-Antibiotika: Bei gleichzeitiger Einnahme könnten
gefährliche Hypotensionen und Schockzustände auftreten. Denn
Clarithromycin und Erythromycin hemmen das Leberenzym P450 CYP3A4, über
das die Antihypertonika verstoffwechselt werden. Werden Amlodipin,
Felodipin, Nifedipin oder Diltiazem nicht ausreichend abgebaut, kann
deren Wirkung steigen.
Für die Untersuchung hatten die Forscher der Universität Toronto
Behandlungsunterlagen von knapp einer Million Menschen ausgewertet, die
älter als 66 Jahre und zwischen 1994 und 2009 mit Calciumkanalhemmern
behandelt worden waren. 7100 Patienten mussten in diesem Zeitraum wegen
Hypotonien im Krankenhaus behandelt werden, 131 davon hatten in der
Woche vor der Hospitalisierung Makrolide eingenommen.
Bei Erythromycin erhöht sich laut Studie das Risiko für einen
Blutdruckabfall um das Sechsfache, bei Clarithromycin um das Vierfache.
Das liegt den Wissenschaftler zufolge daran, dass Erythromycin das Enzym
stärker hemmt. Keinen Einfluss auf die Aktivität von CP3A4 hat dagegen
Azithromycin.
Gerade ältere Personen könnten durch eine Hypotonie zu Schaden kommen;
ihnen könnte schwindelig werden und sie könnten stürzen, erläutern die
Forscher. Jüngere Patienten seien dagegen eher in der Lage, einen
Blutdruckabfall zu tolerieren.
Die Interaktion werde bislang nicht ausreichend beachtet, schreiben die
Wissenschaftler im Fachmagazin „Canadian Medical Association Journal".
Dabei sei es nicht unwahrscheinlich, dass Patienten, die mit den
Blutdrucksenkern behandelt würden, zu irgendeinem Zeitpunkt ein
Antibiotikum bräuchten. Die Forscher empfehlen daher, auf Azithromycin
auszuweichen.
APOTHEKE ADHOC, Dienstag, 18. Januar 2011, 12:07 Uhr
Weitere Informationen: http://www.aporisk.de/nachrichten
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