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ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:

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APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apotheken-Nachrichten von heute - Update: Zwischen Finanzkrisen, Innovation und Hoffnung

 

Wie Rentensorgen, smarte Technologien und ungewöhnliche Therapien das System prägen

Finanzielle Rückschläge durch Immobilienverluste treffen das Apotheker-Versorgungswerk Schleswig-Holstein schwer und werfen Fragen zur Stabilität der Altersvorsorge auf. Auch die Apothekenlandschaft spürt wachsenden Druck: Übernahmen steigen, während Neugründungen durch hohe Einstiegskosten seltener werden. Neue Tarifregelungen erschweren die Notdienstvergütung für übertariflich bezahlte Mitarbeiter, und die Einführung der telefonischen Krankschreibung löst heftige Debatten zwischen Ärzten und Arbeitgebern aus. Klinikapotheker setzen derweil auf digitale Prozesse für mehr Patientensicherheit, und die Forschung bringt mit Semaglutid und neuen Alzheimer-Therapien Hoffnung auf medizinische Durchbrüche. Unterdessen sorgt die Ausbreitung der Vogelgrippe in den USA für internationale Besorgnis und Kritik an mangelnden Kontrollen. Abseits der klassischen Medizin bietet die „Poesie-Apotheke“ in England einen ungewöhnlichen Ansatz: Gedichte statt Medikamente für emotionale Heilung.

 

Schleswig-Holsteins Apotheker-Versorgungswerk verliert Millionen: Immobilienkrise bringt Rentenkasse in die Bredouille

Das Versorgungswerk der Apotheker in Schleswig-Holstein sieht sich mit einem enormen finanziellen Rückschlag konfrontiert. Wie die »Kieler Nachrichten« berichteten, musste das Versorgungswerk außerplanmäßig 54,9 Millionen Euro abschreiben, die durch verlustreiche Immobilieninvestitionen verloren gingen. Die Führung des Versorgungswerks, allen voran Kai Christiansen, Präsident der Apothekerkammer Schleswig-Holstein, betont jedoch, dass die Renten der Mitglieder aktuell nicht gefährdet seien – ein Versuch, Sorgen in der Apothekerschaft zu dämpfen. Doch in der Branche brodelt es, denn viele blicken sorgenvoll auf die Zukunft der berufsständischen Altersvorsorge.

Im Zuge der langjährigen Niedrigzinsphase und sogar Negativzinsen sah sich das Versorgungswerk dazu gezwungen, alternative Anlagestrategien zu entwickeln. Festverzinsliche Wertpapiere verloren durch die Zinsentwicklung zunehmend an Attraktivität, da sie keine nennenswerte Rendite mehr versprachen und stattdessen die Rentenkasse belasteten. Der Schritt hin zu risikoreicheren Immobilieninvestitionen erschien vielen als sinnvoll und war in Abstimmung mit externen Experten und in Einklang mit den Entscheidungen anderer berufsständischer Versorgungswerke. Doch die Marktbedingungen wendeten sich: Mit den in den letzten Jahren gestiegenen Zinsen und Baukosten sowie einem Nachfrageeinbruch auf dem Immobilienmarkt erlebten diese Investitionen einen Wertverfall, der jetzt schmerzhaft in der Bilanz sichtbar wird.

Apotheker Yannick Detampel äußerte sich im Interview mit den »Kieler Nachrichten« und brachte dabei eine Sorge zum Ausdruck, die viele Mitglieder des Versorgungswerks teilen: Das Gefühl, dass die langfristig angesparte Altersversorgung gefährdet sein könnte und durch misslungene Investmentstrategien „verzockt“ wurde. Auf einer kürzlich einberufenen Informationsveranstaltung versuchte die Kammerleitung zwar, Ängste zu beschwichtigen, doch die Apothekerversorgung schreibt aktuell rote Zahlen und eine baldige Erholung der Immobilienmärkte, die den Verlust mindern könnte, ist nicht in Sicht.

Präsident Christiansen gibt sich zuversichtlich und verweist auf Rücklagen, die zur Absicherung gebildet wurden. Dennoch mahnt er zur Geduld und stellt klar, dass in naher Zukunft keine Rentenerhöhungen vorgesehen sind. Trotz der Verluste sei die langfristige Rentenstabilität gewährleistet, versichert er den Mitgliedern. Angesichts der anhaltenden Immobilienkrise bleibt jedoch offen, ob das Vertrauen in das Versorgungswerk aufrechterhalten werden kann. Auch der Gedanke an eine zusätzliche private Altersvorsorge scheint für viele Mitglieder präsenter denn je.

Während Christiansen die Immobilienkrise als Hauptursache für die Verluste ausmacht, zeigt die Entwicklung gleichzeitig das Spannungsfeld, in dem berufsständische Versorgungswerke wie die Apothekerversorgung agieren. Sie stehen zwischen dem Zwang zur konservativen Anlagestrategie und der Notwendigkeit, in Niedrigzinsphasen Alternativen zu finden, die dennoch eine positive Rendite versprechen. Die Apothekerkammer Schleswig-Holstein steht nun vor der Herausforderung, das Vertrauen ihrer Mitglieder wiederherzustellen und gleichzeitig Lösungen für die Zukunft zu erarbeiten, die eine Wiederholung solcher Verluste verhindern.

Das jüngste Debakel um die Apothekerversorgung Schleswig-Holstein ist mehr als nur ein finanzieller Verlust: Es ist ein Warnsignal an alle berufsständischen Versorgungswerke, dass blindes Vertrauen in scheinbar alternative Anlagestrategien fatale Folgen haben kann. Die Verluste in Höhe von fast 55 Millionen Euro belasten nicht nur die aktuelle Bilanz, sondern auch das Vertrauen der Mitglieder. Apothekeninhaber wie Yannick Detampel, die seit Jahren in das Versorgungswerk einzahlen und auf die Rentenzahlungen angewiesen sind, fühlen sich zu Recht im Stich gelassen.

Die Entscheidung, das Kapital des Versorgungswerks in Immobilienprojekte zu investieren, erschien in der Niedrigzinsphase als logischer Schritt. Doch mit der Zinserhöhung und dem Einbruch auf dem Immobilienmarkt ist die Strategie zum Bumerang geworden. Hier zeigt sich ein Dilemma: Berufsständische Versorgungswerke sind darauf angewiesen, sichere und rentable Investitionen zu finden – ein Ziel, das in Zeiten negativer Zinsen kaum zu erreichen war. Dennoch wirft das Ausmaß des Verlustes die Frage auf, ob die Entscheidungsträger die Risiken in ausreichendem Maß geprüft haben.

Die Apothekerkammer Schleswig-Holstein steht nun vor der gewaltigen Aufgabe, das Vertrauen der Mitglieder zurückzugewinnen. Versprechen über die Stabilität der Renten und die Bildung von Rücklagen mögen kurzfristig beruhigen, doch das Grundproblem bleibt: Wie kann die Apothekerversorgung sicherstellen, dass die Altersvorsorge auch in Zukunft tragfähig bleibt? Der Fall zeigt die Grenzen eines Systems auf, das unter dem Druck von Marktentwicklungen steht und immer weniger Spielraum für risikoarme Investitionen hat.

Ein weiteres wichtiges Thema, das dieser Fall in den Vordergrund rückt, ist die Bedeutung der privaten Altersvorsorge. Für viele Apotheker wird die zusätzliche Absicherung zur Notwendigkeit. Die finanziellen Mittel eines einzigen Versorgungswerks bieten längst nicht mehr die Sicherheit, die früher selbstverständlich war. Die individuelle Vorsorge wird so zur zweiten Säule, auf die sich viele künftig verlassen müssen. Hier gilt es für jeden Einzelnen, die Optionen einer zusätzlichen Altersvorsorge rechtzeitig zu prüfen und gegebenenfalls nachzurüsten.

 

Apothekenübernahmen auf Rekordhoch: Steigende Kosten erschweren Neugründungen

In der deutschen Apothekenlandschaft zeichnet sich ein deutlicher Trend ab: Neugründungen werden zunehmend zur Seltenheit, während Übernahmen bestehender Apotheken immer kostspieliger und komplexer werden. Eine aktuelle Analyse der Deutschen Apotheker- und Ärztebank (Apobank) verdeutlicht, wie sich die finanziellen Einstiegshürden für künftige Apothekeninhaber in den letzten Jahren drastisch verschärft haben. 2023 wurden nur noch 4 % der von der Apobank begleiteten Neugründungen an neuen Standorten durchgeführt, wobei nur 1 % auf Existenzgründungen entfielen und die restlichen 3 % auf Filialgründungen durch bereits bestehende Apothekenbesitzer. Die übrigen Gründer entschieden sich für die Übernahme einer etablierten Apotheke – ein Schritt, der zwar unternehmerisch sicherer scheint, aber zunehmend höhere Investitionen erfordert.

Laut Apobank sind die Investitionskosten für Apothekengründungen auf Rekordniveau. Während die durchschnittlichen Investitionen über viele Jahre hinweg bei etwa 500.000 Euro lagen, ist dieser Betrag nun auf 763.000 Euro angestiegen – ein Zuwachs von rund 45 % im Vergleich zum Jahr 2002. Die erheblichen Kostensteigerungen betreffen nicht nur Neubauten, sondern insbesondere Übernahmen bestehender Apotheken. So wählten 56 % der Existenzgründer 2023 diesen Weg in die Selbstständigkeit und investierten dabei durchschnittlich 713.000 Euro. Diese Summe setzt sich aus Kaufpreis, Warenlager und zusätzlichen Investitionen für Modernisierungen und Anpassungen zusammen – allein im Vergleich zum Vorjahr ein Anstieg um 6 %.

Die Bandbreite der Übernahmepreise ist dabei enorm und reicht von symbolischen Übernahmen, bei denen lediglich das Warenlager erworben wird, bis hin zu Summen im siebenstelligen Bereich. Die Apobank-Analyse zeigt, dass etwa 10 % der Existenzgründer 2023 mit weniger als 50.000 Euro in eine Übernahme starteten, während rund 14 % mehr als eine Million Euro investierten. Diese große Spanne ist vor allem auf die Lage und das Potenzial der jeweiligen Apotheke zurückzuführen. Apotheken in stark frequentierten Lagen oder mit hohem Umsatzpotenzial sind weitaus teurer, während Apotheken in strukturschwachen Regionen oft zu geringeren Preisen übernommen werden können. Der Konkurrenzdruck durch den Onlinehandel sowie die wachsenden Anforderungen im Gesundheitswesen setzen Apotheker jedoch unabhängig vom Standort unter Druck, was die Planung und Rentabilität zusätzlich erschwert.

Für Apothekenbetreiber, die in die Selbstständigkeit starten oder ihre Geschäfte erweitern möchten, stellt sich die Frage nach einer realistischen Finanzierungsstrategie. Eine detaillierte Standort- und Rentabilitätsanalyse ist entscheidend, um das wirtschaftliche Risiko zu minimieren und langfristig eine stabile Geschäftsbasis zu sichern. Die Apobank bietet angehenden Apothekern spezielle Beratung und Finanzierungsmöglichkeiten, doch der wachsende Bedarf an Kapital erfordert oft auch die Einbindung weiterer Finanzierungsquellen, etwa durch private Investoren oder Fördermittel. Gerade in einem wirtschaftlich unsicheren Umfeld mit steigenden Zinsen und zunehmenden regulatorischen Anforderungen sind strategische Entscheidungen wichtiger denn je.

Das finanzielle Umfeld für Apotheker verschärft sich zudem durch die Notwendigkeit, in moderne Technik und digitale Systeme zu investieren, um im Wettbewerb bestehen zu können. Von Softwarelösungen für das Rezeptmanagement bis hin zu Maßnahmen zur digitalen Patientenbindung wird von Apothekern eine immer größere technische Expertise erwartet. Die steigenden Kosten für die Integration dieser Technologien belasten die ohnehin hohen Investitionssummen zusätzlich. Auch stellt die Digitalisierung, neben Vorteilen wie Prozessoptimierung, viele Betreiber vor zusätzliche Herausforderungen, da sie mit einem hohen Zeit- und Schulungsaufwand verbunden ist.

Die Herausforderungen für angehende Apothekeninhaber und Filialgründer könnten größer kaum sein. Der massive Anstieg der Investitionskosten für Übernahmen und Neugründungen zeigt eindringlich, wie stark sich das unternehmerische Umfeld im Apothekenwesen verändert hat. Die immer höheren Einstiegshürden für junge Apotheker werfen grundlegende Fragen auf, wie die flächendeckende Versorgung in Deutschland langfristig gesichert werden kann. Wenn der Beruf des selbstständigen Apothekers zunehmend unerschwinglich wird, droht ein Verlust an Diversität und regionaler Versorgung – ein Problem, das gerade in ländlichen Gebieten bereits spürbar ist.

Die hohen Kosten spiegeln zum einen den Wert und die Unverzichtbarkeit des Apothekenwesens in Deutschland wider. Doch sie verdeutlichen auch die Notwendigkeit, bestehende Finanzierungsstrukturen und Unterstützungsmaßnahmen zu überdenken. Die Apobank spielt eine zentrale Rolle, indem sie angehende Apothekeninhaber finanziell begleitet, doch angesichts der steigenden Preise braucht es dringend weitere Fördermechanismen. Staatliche Unterstützung, steuerliche Erleichterungen und Förderprogramme könnten dazu beitragen, die hohen Investitionskosten zu senken und somit die Zugänglichkeit zur Selbstständigkeit für mehr Apotheker wiederherzustellen.

Eine funktionierende Apothekenlandschaft basiert nicht nur auf finanzieller Stabilität, sondern auch auf Vertrauen in die berufliche Zukunft. Gerade junge Apotheker, die den Schritt in die Selbstständigkeit wagen, sind von Unsicherheiten geprägt. Die steigende Konkurrenz durch Onlineanbieter und der Druck zur Digitalisierung belasten viele bereits in der Gründungsphase. Dennoch bleibt die Apotheke vor Ort ein zentraler Baustein der medizinischen Versorgung und steht für die persönliche Beratung und schnelle Hilfe, die digitale Anbieter so nicht leisten können. Ein Umdenken und stärkere Förderung sind nötig, um das Berufsbild des Apothekers zukunftsfähig zu gestalten und den Wert der Vor-Ort-Apotheke auch in der Gesellschaft zu verankern.

 

Neue Notdienst-Regelungen: Kein Zusatz für Über-Tarifkräfte

Apothekenbetreiber stehen seit Inkrafttreten des neuen Bundesrahmentarifvertrags (BRTV) und der aktualisierten Gehaltstarifverträge im Sommer vor neuen Herausforderungen in der Planung und Vergütung von Bereitschaftsdiensten. Besonders betrifft dies Angestellte, deren Gehalt mindestens 13 Prozent über dem Tarifniveau liegt: Sie erhalten keine zusätzliche Vergütung für Notdienste und keinen Freizeitausgleich. Diese Regelung greift in fast allen Kammerbezirken, mit Ausnahme von Sachsen, wo auch übertariflich bezahlte Mitarbeiter für Nacht- und Notdienste separat entlohnt werden.

Laut der Apothekengewerkschaft Adexa müssen Betreiber auf eine faire Verteilung der Notdienste achten. Die Vergütung in Form von Freizeit ist klar geregelt: Für Einsätze zwischen 18:30 Uhr und 22:00 Uhr werden 3,5 Stunden als Freizeitausgleich angerechnet, für Nachtdienste von 22:00 Uhr bis 8:00 Uhr 5,5 Stunden, und an Sonn- und Feiertagen zwischen 8:00 Uhr und 18:30 Uhr sogar 10,5 Stunden. Bei höherem Arbeitsaufkommen während des Notdienstes und dem Einsatz mehrerer Mitarbeitender wird die Arbeitszeit im Verhältnis eins zu eins vergütet, mit Zuschlägen von 85 Prozent bundesweit und 50 Prozent in Sachsen.

Für die Dienstplanung gilt der Grundsatz der Gleichbehandlung: Vollzeitkräfte sollen maximal 50 Prozent der Notdienste leisten, Teilzeitkräfte entsprechend weniger. Schwangere und stillende Mitarbeiterinnen sind von der Notdienstpflicht befreit, können jedoch freiwillig Dienste übernehmen, sofern eine zweite Person anwesend ist. Apothekenbetreiber müssen zudem sicherstellen, dass die Dienstbereitschaft den gesetzlichen Vorgaben entspricht. Nach § 23 ApoBetrO müssen Verantwortliche im Notdienst schnell erreichbar und in unmittelbarer Nähe der Apotheke sein – ein Radius von bis zu 600 Metern gilt hier als angemessen.

Darüber hinaus bringt der neue BRTV für Filialleitungen eine entscheidende Änderung: Während des Notdienstes besteht nur die Pflicht zur Bereitschaft. Das Aufarbeiten liegengebliebener Arbeiten ist freiwillig. Sollte dies jedoch dennoch geschehen, empfiehlt Adexa, eine zusätzliche Vergütung zu verhandeln.

Apothekenbetreiber müssen sich auf diese neuen Anforderungen einstellen, besonders bei übertariflich bezahlten Angestellten. Für die Mitarbeiterplanung ist ein sensibles Vorgehen gefragt, das neben rechtlichen Vorgaben auch die Zufriedenheit der Mitarbeiter berücksichtigt, um Frustrationen im Team zu vermeiden. Nur durch eine gerechte und transparente Planung können Apothekenbetreiber die betriebliche Zufriedenheit aufrechterhalten und langfristig eine belastbare Notdienststruktur etablieren.

Die neuen Regeln für übertariflich entlohnte Mitarbeiter werfen ein Licht auf die zunehmenden Spannungen zwischen tariflichen Vorgaben und betrieblichen Realitäten in Apotheken. Dass Bereitschaftsdienste ohne Zusatzvergütung geleistet werden sollen, wenn das Gehalt über der Tarifgrenze liegt, führt unweigerlich zu Diskussionen. Gerade in einer Branche, die ohnehin mit Personalengpässen und hoher Arbeitsbelastung kämpft, könnte dies die Motivation der Angestellten auf die Probe stellen.

Apothekenbetreiber sollten daher nicht nur die rechtlichen Vorgaben im Blick behalten, sondern auch die Bedürfnisse ihrer Belegschaft. Eine gerechte Vergütung und ein faires Ausgleichsmodell für Bereitschaftsdienste sind zentrale Faktoren, die langfristig über die Zufriedenheit im Betrieb entscheiden. Flexibilität und ein offenes Ohr für die Belange der Mitarbeiter werden essenziell sein, um die Herausforderungen der neuen Tarifstrukturen erfolgreich zu meistern und das Team aufrechtzuerhalten.

 

Ärzte gegen Arbeitgeber: Streit um telefonische Krankschreibung spitzt sich zu

Die Diskussion um die telefonische Krankschreibung, die in der Corona-Pandemie als Notlösung eingeführt und seit Ende 2023 als dauerhafte Regelung beschlossen wurde, heizt sich zunehmend auf. Während der Hausärzteverband und die Bundesärztekammer die Maßnahme verteidigen, sehen Arbeitgebervertreter in der Telefon-AU eine Ursache für steigende Krankenstände und fordern ihre Abschaffung.

Nicola Buhlinger-Göpfarth, Co-Vorsitzende des Hausärzteverbandes, äußerte sich in der »Rheinischen Post« deutlich: „Die Einführung der Telefon-AU war aus medizinischer Sicht sinnvoll und ist bisher eine der wenigen erfolgreichen Maßnahmen zur Entbürokratisierung des Gesundheitswesens.“ Eine Abschaffung der Möglichkeit, sich telefonisch krankschreiben zu lassen, gefährde die Patientenversorgung, insbesondere in der kommenden Erkältungs- und Grippesaison, so Buhlinger-Göpfarth. Bereits jetzt seien Hausarztpraxen voll ausgelastet und könnten die Kapazitäten nicht erhöhen, um „Scheinlösungen einzelner Politiker“ zu kompensieren.

Unterstützung erhält Buhlinger-Göpfarth vom Präsidenten der Bundesärztekammer, Klaus Reinhardt, der betont, die Möglichkeit zur telefonischen Krankschreibung habe die Arztpraxen spürbar entlastet. „Es ist nicht klug, diese Regelung abzuschaffen,“ erklärte Reinhardt gegenüber dem Bayerischen Rundfunk. Die Annahme, dass die Telefon-AU zu höheren Krankenständen führe, weist er zurück: „Nein, diesen Zusammenhang gibt es für mich definitiv nicht.“

Aus der Wirtschaft hingegen kommt harsche Kritik. Arbeitgebervertreter wie Steffen Kampeter, Hauptgeschäftsführer der Bundesvereinigung der Arbeitgeberverbände (BDA), plädieren für die Rückkehr zur Krankschreibung nach persönlichem Arztbesuch. Auch Finanzminister Christian Lindner äußerte sich skeptisch zur Maßnahme. „Man wird für die Krankmeldung zukünftig wieder zum Arzt gehen müssen,“ betonte Lindner kürzlich und verwies auf eine Korrelation zwischen den jährlichen Krankenständen und der Einführung der telefonischen Krankschreibung.

Die Bundesregierung hat in ihrer Wachstumsinitiative für die Wirtschaft angekündigt, die Regelung zu überprüfen. Die Ärzteschaft hält jedoch dagegen und verteidigt die Maßnahme als notwendige Entlastung. In den kommenden Wochen dürfte der Streit weitergehen, während die Grippesaison an Fahrt aufnimmt und Arztpraxen mit zusätzlicher Patientenlast rechnen müssen.

Die Kontroverse um die telefonische Krankschreibung ist symptomatisch für die wachsenden Spannungen zwischen Wirtschaft und Gesundheitswesen. Auf der einen Seite die Arbeitgeber, die eine Zunahme von Arbeitsausfällen befürchten, auf der anderen die Ärzteschaft, die auf die Entlastung überlasteter Praxen und die Vorteile für die Patientenversorgung hinweist. Das Gesundheitswesen steht vor einer schwierigen Entscheidung: eine Entbürokratisierung, die es Patienten ermöglicht, ohne Risiko einer Infektion bei einer Erkältung zu Hause zu bleiben, oder die Rückkehr zur traditionellen Krankschreibung, wie sie vor der Pandemie üblich war.

Unstrittig ist, dass die telefonische Krankschreibung in ihrer jetzigen Form Patienten und Ärzte entlastet hat. Dennoch bleibt die Frage, ob sich die Maßnahme langfristig mit den Anforderungen eines funktionierenden Arbeitsmarkts vereinbaren lässt. Arbeitgebervertreter sehen die Grenzen der Maßnahme erreicht und fürchten, dass diese als Einladung zur Fehlzeit verstanden wird. Die Ärzteschaft sieht hingegen die Notwendigkeit, weiterhin pragmatische Lösungen für die Patientensicherheit anzubieten.

Ob die Bundesregierung hier einen Kompromiss finden wird, bleibt ungewiss – sicher ist jedoch, dass die Forderungen beider Seiten einen Nachhall finden und die Diskussionen um Gesundheitsreformen weiter befeuern werden.

 

Digitalisierung des Medikationsprozesses: Krankenhausapotheker im Einsatz für mehr Patientensicherheit

Beim 6. Deutschen Kongress für Patientensicherheit bei medikamentöser Therapie in Berlin stand die Frage im Raum, wie digitale Prozesse im Krankenhaus zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit beitragen können. Privatdozentin Dr. Claudia Langebrake vom Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) führte dabei die Notwendigkeit der Digitalisierung im Medikationsmanagement an und betonte die entscheidende Rolle von Krankenhausapothekern in diesem Prozess.

"Arzneimittelbezogene Probleme im Krankenhaus sind häufig und haben oft ernsthafte Konsequenzen für Patienten", erklärte Langebrake. Auch wenn eine präzise Quantifizierung schwierig sei, machten die Häufigkeit und Relevanz dieser Probleme einen digitalen Medikationsprozess unabdingbar, um Risiken frühzeitig zu erkennen und zu eliminieren. Die Einführung eines Closed Loop Medication Management (CLMM), das sämtliche Schritte des Medikationsprozesses von der Verschreibung über die Verabreichung bis zur Überwachung digital integriert, wurde als ideale Lösung präsentiert. "Ein solcher geschlossener Medikationsprozess ermöglicht es Krankenhausapothekern, Fehler frühzeitig zu identifizieren und zu beheben, bevor sie den Patienten erreichen", so Langebrake.

In einer im Fachjournal »Frontiers in Pharmacology« veröffentlichten Untersuchung analysierte das UKE die Effizienz von Krankenhausapothekern bei der Identifikation und Korrektur medikamentöser Fehler. Über eine Woche hinweg dokumentierten neun Stationsapotheker mehr als 1300 pharmazeutische Interventionen. Bemerkenswert ist, dass bei jeder fünften überprüften Medikation eine Anpassung empfohlen wurde, wobei vor allem die Indikation (43 Prozent) und Dosierung (30 Prozent) zu den häufigsten Korrekturen gehörten. Fehler in den Bereichen Wechselwirkungen (5 Prozent) und Kontraindikationen (2 Prozent) waren seltener.

Eine weitere beeindruckende Erkenntnis war die hohe Akzeptanzrate der Empfehlungen durch die behandelnden Ärzte. Etwa 92 Prozent der vorgeschlagenen Anpassungen wurden umgesetzt, was die Akzeptanz und Wertschätzung für die Arbeit der Krankenhausapotheker verdeutlicht. Die Ergebnisse zeigen, dass die Interventionsmaßnahmen überwiegend Fehler der Kategorie B betrafen – also Fehler, die erkannt und behoben wurden, bevor sie die Patienten erreichten.

Abschließend appellierte Langebrake an die Branche, den Medikationsprozess umfassend zu digitalisieren und klare Verantwortlichkeiten im Medikationsmanagement zu etablieren. Digitale Systeme wie CLMM bieten aus ihrer Sicht eine wichtige Chance, die Patientensicherheit nachhaltig zu verbessern und die Arzneimitteltherapie im Krankenhaus effizienter zu gestalten.

Die Forderung nach einer umfassenden Digitalisierung des Medikationsprozesses ist nicht nur zukunftsweisend, sondern auch notwendig. Arzneimittelbezogene Zwischenfälle im Krankenhaus sind eine oft unterschätzte Gefahr, deren Folgen durch einen digitalen, geschlossen überwachten Prozess effektiv gemindert werden könnten.

Die von Dr. Claudia Langebrake vorgebrachten Ergebnisse aus dem Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf unterstreichen die Relevanz und Effektivität der Stationsapotheker in der Arzneimitteltherapiesicherheit. Durch die präzise Dokumentation und die hohe Akzeptanzrate bei den Ärzten wird deutlich, dass Apothekern in der klinischen Praxis eine entscheidende Rolle zukommt. Sie tragen nicht nur zur Sicherheit der Patienten bei, sondern erleichtern auch dem ärztlichen Personal die korrekte Medikation.

Um Medikationsfehler langfristig zu minimieren, ist es jedoch notwendig, dass Krankenhäuser den digitalen Wandel konsequent vorantreiben. Der Einsatz von Systemen wie dem Closed Loop Medication Management (CLMM) könnte nicht nur Prozesse verbessern, sondern auch eine nachhaltige Optimierung der Patientensicherheit erreichen. Eine durchgängige Digitalisierung des Medikationsmanagements ist daher ein dringend nötiger Schritt, der nicht länger aufgeschoben werden sollte.

 

Semaglutid: Hoffnungsschimmer gegen Alzheimer-Risiko bei Typ-2-Diabetes

Eine großangelegte Analyse der Gesundheitsdaten von mehr als einer Million Amerikanern deutet darauf hin, dass der GLP-1-Agonist Semaglutid, primär zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, das Risiko für die Entwicklung einer Alzheimer-Demenz signifikant verringern könnte. Die Forschenden unter der Leitung von William Wang von der Case Western Reserve University School of Medicine in Cleveland, Ohio, werteten elektronische Gesundheitsdaten von 116 Millionen US-Bürgern aus und identifizierten unter ihnen knapp über eine Million Patienten mit Typ-2-Diabetes, die bislang nicht an Alzheimer erkrankt waren.

Von diesen Patienten erhielten 17.104 eine Behandlung mit Semaglutid, während 1.077.657 mit anderen antidiabetischen Medikamenten wie Insulin, Metformin, DPP4- und SGLT-2-Inhibitoren, Sulfonylharnstoffen sowie Glitazonen therapiert wurden. Zudem wurden Patienten einbezogen, die mit anderen GLP-1-Agonisten behandelt wurden. Die dreijährige Beobachtungsphase lieferte deutliche Ergebnisse: Die Wahrscheinlichkeit für eine Alzheimer-Erstdiagnose reduzierte sich bei Patienten unter Semaglutid-Therapie um 40 bis 70 Prozent gegenüber anderen Antidiabetika. Insbesondere im Vergleich zu Insulin-Therapien war der Unterschied mit einer Hazard Ratio von 0,33 am stärksten ausgeprägt, während der Vorteil gegenüber anderen GLP-1-Agonisten mit einer Hazard Ratio von 0,59 ebenfalls signifikant blieb.

Dieses Resultat könnte bedeutsam für die medizinische Praxis werden, da Diabetes und Übergewicht als bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung einer Demenz gelten. Die Forschenden führen die Wirkung nicht allein auf die gewichtsreduzierenden Effekte von Semaglutid zurück, sondern vermuten zusätzliche biologische Mechanismen, die den neuroprotektiven Effekt beeinflussen könnten. Ob diese jedoch tatsächlich vorhanden sind, bleibt ungeklärt. Die Studienautoren weisen darauf hin, dass die dreijährige Beobachtungsdauer eine langfristige Aussagekraft einschränkt und weitere, längerfristige Studien erforderlich sind, um die Hypothese zu untermauern.

Semaglutid, bislang in der Diabetesbehandlung bereits ein bewährtes Mittel, könnte also einen bislang unentdeckten Mehrwert bieten. Sollten weitere Studien die aktuellen Hinweise bestätigen, wäre Semaglutid möglicherweise ein Schlüssel zur Verringerung des Demenzrisikos bei Risikopatienten.

Die möglichen neuroprotektiven Effekte von Semaglutid sind eine verheißungsvolle Entdeckung im Kampf gegen die Alzheimer-Krankheit. Angesichts der dramatisch steigenden Zahlen von Demenzfällen in alternden Gesellschaften könnte ein Medikament, das das Risiko einer Alzheimer-Diagnose signifikant reduziert, erhebliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und die Lebensqualität vieler Menschen haben. Das Risiko einer Demenz durch die richtige Medikamentenwahl zu verringern, ist ein Ziel, das innovative Behandlungsmöglichkeiten wie Semaglutid in den Fokus der medizinischen Forschung und Versorgung rückt.

Doch bei aller Euphorie ist Vorsicht geboten. Der aktuelle Studienzeitraum von drei Jahren ist vergleichsweise kurz und lässt Fragen nach der Langzeitwirkung unbeantwortet. Auch die zugrundeliegenden Mechanismen, die möglicherweise über die gewichtsreduzierende Wirkung hinausgehen, bedürfen weiterer Untersuchung. Klinische Langzeitstudien, die die Wirksamkeit und Sicherheit von Semaglutid zur Demenzprävention fundiert bestätigen, sind unerlässlich, bevor eine Therapieempfehlung ausgesprochen werden kann.

Dennoch: Die vorläufigen Erkenntnisse eröffnen eine neue Perspektive für Diabetiker, die ein besonders hohes Risiko für Alzheimer haben. Es bleibt zu hoffen, dass die weitere Forschung diesen Ansatz weiter beleuchtet und gegebenenfalls ausbaut.

 

Ausbruch der Vogelgrippe in US-Milchviehbetrieben breitet sich aus – Experten kritisieren fehlende Maßnahmen

In den Vereinigten Staaten breitet sich die Vogelgrippe in Milchviehbetrieben weiter aus und sorgt für wachsendes internationales Unbehagen. Seit den ersten Nachweisen im März dieses Jahres verzeichnete das US-Landwirtschaftsministerium (USDA) bis Ende Oktober Fälle in 339 Betrieben über 14 Bundesstaaten hinweg. Professor Dr. Martin Beer, Vizepräsident des Friedrich-Loeffler-Instituts (FLI) auf der Insel Riems bei Greifswald, äußerte in einem Interview mit der Deutschen Presse-Agentur scharfe Kritik an den bisherigen Maßnahmen. Es mangele an einer umfassenden Überwachung der Betriebe, betonte Beer, und ohne gezielte Kontrollmaßnahmen sei ein Ende der Ausbreitung nicht absehbar. „In den USA gibt es etwa 25.000 Milchviehbetriebe, und nur ein Bruchteil davon ist bislang überprüft worden,“ so der Experte. Besonders im Bundesstaat Colorado, wo flächendeckende Untersuchungen stattfinden, sei die Verbreitung beunruhigend: Von weniger als 300 überprüften Betrieben seien dort etwa 60 betroffen.

Beer weist darauf hin, dass in Deutschland wesentlich konsequentere Maßnahmen greifen würden. „Angesichts unserer Erfahrungen mit BSE kann ich mir hier eine derartige Ausbreitung über einen langen Zeitraum nicht vorstellen,“ so der Experte. Bereits nach wenigen Wochen würden in Deutschland rigorose Maßnahmen eingeleitet werden, einschließlich der Absonderung infizierter Tiere und notfalls ihrer Keulung, um eine weitere Verbreitung zu verhindern.

Die Ausbreitung des H5N1-Virus, das ursprünglich aus dem Tierreich stammt und auch Menschen infizieren kann, wurde von der CDC beobachtet. Bislang wurden in den USA 34 Infektionsfälle bei Menschen registriert, vor allem unter Mitarbeitern von Milchvieh- und Geflügelbetrieben. Diese Infektionen verliefen meist mild, dennoch bleibt die Sorge bestehen, da der Erreger theoretisch Anpassungen an neue Wirte vornehmen könnte. Glücklicherweise zeigen sich derzeit keine Anzeichen einer schnellen Anpassung an Rinder oder Menschen, was vorerst beruhigend wirkt.

Neue Forschungsergebnisse untermauern den Verdacht, dass sich das Virus vorwiegend über Milch und Melkgeräte verbreitet. Eine kürzlich veröffentlichte Studie, an der auch Beer beteiligt war, zeigt auf, dass sich die Tiere hauptsächlich über das Euter anstecken. Das FLI stuft das Risiko, dass die in den USA grassierende Virusvariante nach Deutschland eingeschleppt wird, als gering ein. Dennoch sei, wie Beer betont, Vorsicht geboten, um unvorhergesehene Entwicklungen zu vermeiden.

Die globale Ausbreitung der Vogelgrippe ist mittlerweile auf nahezu alle Kontinente übergegangen. Nachdem das Virus im vergangenen Jahr die Antarktis erreichte, bedroht es nun unter anderem die dortige Population von Pinguinen sowie andere Meeresbewohner. Nur Australien blieb bislang von der Ausbreitung verschont. Die kommenden Monate werden entscheidend sein, ob das Virus auf weiteren Kontinenten eingedämmt werden kann.

Die Ausbreitung der Vogelgrippe in den US-Milchviehbetrieben verdeutlicht die Dringlichkeit präziser und stringenter Maßnahmen. In Zeiten globalisierter Lebensmittelketten und intensiver Tierhaltung zeigt sich einmal mehr, dass eine adäquate Seuchenprävention weder verhandelbar noch auf einzelne Länder beschränkt sein kann. Während Europa mit einem durch strenge Regulierungen geprägten Seuchenmanagementsystem bislang schwere Ausbrüche verhindern konnte, gibt die Situation in den USA Anlass zur Sorge. Dass Experten hier öffentlich die mangelnde Überwachung und Absonderung infizierter Tiere kritisieren, sollte ein Weckruf sein – nicht nur für die USA, sondern auch für andere Regionen, in denen Seuchenprävention weniger restriktiv gehandhabt wird.

 

Statine bieten keinen Schutz vor Komplikationen nach Herz-OP

Eine aktuelle Untersuchung zeigt, dass die kurzfristige Einnahme von hochdosierten Statinen vor einer Herzoperation keine vorbeugende Wirkung gegen postoperative Komplikationen hat. Diese Erkenntnis basiert auf einem überarbeiteten Cochrane-Review, der acht Studien mit insgesamt 5592 Patienten untersuchte. Bei bis zu 60 Prozent der Patienten tritt nach einer Herzoperation ein sogenanntes postoperatives Vorhofflimmern auf, das teils durch entzündliche Prozesse begünstigt wird. Frühere Überlegungen, diese Komplikation durch die entzündungshemmende Wirkung von Statinen zu vermeiden, haben sich jedoch als unbegründet herausgestellt.

Ein früherer Cochrane-Review von 2015 hatte erste Hinweise auf eine möglicherweise geringere Häufigkeit von postoperativem Vorhofflimmern bei Patienten gezeigt, die Statine einnahmen. Diese Annahme wurde 2016 durch die randomisierte STICS-Studie infrage gestellt, die keinen signifikanten Unterschied in der Häufigkeit des Vorhofflimmerns zwischen Patienten, die Rosuvastatin erhielten, und denen, die ein Placebo bekamen, feststellen konnte. Infolgedessen zog Cochrane den Review zurück und nahm die aktuelle Überprüfung vor.

Im Rahmen der jüngsten Überarbeitung werteten die Autoren acht Studien aus, in denen verschiedene Statine wie Atorvastatin, Fluvastatin, Simvastatin, Pravastatin und Rosuvastatin in Dosierungen zwischen 20 und 80 mg untersucht wurden. Im Gegensatz zur früheren Version fanden sie jedoch keinen klinischen Vorteil der Statine im postoperativen Verlauf. Laut den Ergebnissen zeigte die Statin-Behandlung nur geringe bis keine Effekte auf Todesfälle, Herzrhythmusstörungen und Schlaganfälle innerhalb der ersten 30 Tage nach der Operation. Ebenso blieben die Häufigkeit von Herzinfarkten, die Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation und die Krankenhausverweildauer unverändert.

Die Vertrauenswürdigkeit der Studienergebnisse wird von den Cochrane-Autoren als niedrig eingestuft. Die Variabilität der eingesetzten Statine und Dosierungen sowie die Heterogenität der Behandlungsmethoden erschwerten eine präzise Bewertung. Breite Konfidenzintervalle in den Ergebnissen führten zu einer geringen Genauigkeit der Endpunkte, was die allgemeine Aussagekraft einschränkt.

Die Autoren heben hervor, dass es weiterer Studien bedarf, um die langfristigen Effekte der Statintherapie auf postoperative Komplikationen zu klären. Eine umfassende Untersuchung könnte zeigen, ob Statine eine Rolle bei der langfristigen Reduktion von Todesfällen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach Herzoperationen spielen.

Der überarbeitete Cochrane-Review verdeutlicht die Herausforderungen in der klinischen Prävention. Während Statine als Hoffnungsträger galten, um postoperative Komplikationen bei Herzpatienten zu mindern, zeigen die neuesten Ergebnisse, dass dieser Effekt nicht nachweisbar ist. Die Unterschiede zwischen den Studien unterstreichen, wie schwierig es ist, klare präventive Maßnahmen bei komplexen Operationen festzulegen. Die Ergebnisse sollten daher als Mahnung verstanden werden, Forschung und Behandlungsprotokolle stets kritisch zu überprüfen und auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Patienten abzustimmen.

 

Smarte Kontaktlinsen als Schlüssel zur Medizin der Zukunft: Neue Möglichkeiten in Diagnostik und Therapie

Die Zukunft der Kontaktlinsen könnte sich deutlich verändern – von der reinen Sehhilfe hin zu einem medizinischen Allround-Werkzeug. Forscher und Unternehmen arbeiten daran, sogenannte smarte Kontaktlinsen zur Marktreife zu bringen, die über die Sehkorrektur hinaus wichtige Diagnostik- und Therapieaufgaben übernehmen könnten. Professor Dr. Claus Cursiefen, Generalsekretär der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) und Direktor des Zentrums für Augenheilkunde an der Uniklinik Köln, betonte kürzlich bei einer Pressekonferenz die Fortschritte in diesem Bereich.

Ein bedeutender Schritt in der medizinischen Anwendung von Kontaktlinsen ist bereits erreicht. So gibt es Linsen, die tageszeitliche Schwankungen des Augendrucks erfassen können – ein wichtiges Monitoring-Instrument für Glaukompatienten. Ein Beispiel hierfür ist die Sensimed Triggerfish®-Linse, die eine FDA-Zulassung für die 24-stündige Messung des Augendrucks besitzt. Doch die Einsatzmöglichkeiten sollen darüber hinausgehen. Zukünftig könnten Kontaktlinsen als diagnostisches Hilfsmittel genutzt werden, um Augenbewegungen und Biomarker wie Glucose, Cholesterol und Proteine in der Tränenflüssigkeit zu messen, die wiederum Rückschlüsse auf die Blutwerte und somit auf die allgemeine Gesundheit zulassen.

Auch im therapeutischen Bereich sind smarte Kontaktlinsen im Kommen. Bereits jetzt gibt es Linsen, die antiallergische Wirkstoffe enthalten und kontinuierlich an das Auge abgeben. In den USA wurde eine solche Kontaktlinse, die mit dem H1-Rezeptorantagonisten Ketotifen beladen ist, unter dem Namen Acuvue Theravision® zugelassen. Diese könnte bei schweren Allergien eine willkommene Alternative zu häufigen Augentropfen bieten. Neben den USA hat auch Israel bereits eine Linse zugelassen, die verschiedene Medikamente abgeben kann, und damit eine konstante Versorgung ermöglicht.

Den größten Nutzen erwartet man von Kontaktlinsen, die Diagnostik und Therapie vereinen könnten – ein Ziel, an dem verschiedene große Unternehmen arbeiten. Für Patienten mit Diabetes, Glaukom und anderen chronischen Erkrankungen könnte das eine Revolution bedeuten. Der Weg zur praktischen Anwendung ist jedoch noch lang. Derzeit können Blutzuckerspiegel zwar über die Messung an der Tränenflüssigkeit erfasst werden, jedoch nicht präzise genug, um damit eine Insulinpumpe in Echtzeit zu steuern. Fortschritte bei Tragekomfort und Messgenauigkeit gelten als nächste wichtige Schritte, um smarte Kontaktlinsen massentauglich zu machen.

Inzwischen zeigen Forschungsarbeiten an, dass das Auge als diagnostisches Fenster zum Gehirn genutzt werden könnte. Ein Team aus Maastricht hat in Vorstudien festgestellt, dass Alzheimer-typische Proteine wie β-Amyloid und Tau im Tränenfilm nachweisbar sind. Dieser Ansatz könnte eine vereinfachte, weniger invasive Diagnose ermöglichen. Erste Tests zeigen hohe Werte für Sensitivität und Spezifität, jedoch sei weitere Forschung notwendig, um diese Technik zur Marktreife zu bringen.

Zusammenfassend bleibt das Potenzial smarter Kontaktlinsen enorm. Die Technik könnte eines Tages sowohl zur kontinuierlichen Gesundheitsüberwachung als auch zur Behandlung eingesetzt werden und bietet somit ein faszinierendes Zukunftsszenario für die Augenheilkunde und die personalisierte Medizin.

Die Entwicklungen rund um smarte Kontaktlinsen eröffnen völlig neue Möglichkeiten für die Medizin. Ihre Fähigkeit, wichtige Gesundheitsdaten kontinuierlich zu erfassen und therapeutisch zu wirken, könnte gerade für chronisch kranke Menschen zu einem echten Meilenstein werden. Doch die Euphorie sollte nicht den Blick für die Herausforderungen trüben: Aktuell mangelt es noch an einer ausreichenden Messgenauigkeit und einem akzeptablen Tragekomfort für den Alltag. Hier wird es auf weitere Forschungs- und Entwicklungsarbeit ankommen.

Besonders spannend sind die diagnostischen Möglichkeiten im Zusammenhang mit neurodegenerativen Erkrankungen wie Alzheimer. Wenn es gelingt, solche Erkrankungen im Frühstadium über Biomarker im Tränenfilm zu diagnostizieren, wäre das ein Durchbruch in der Früherkennung. Damit könnten Therapien frühzeitig eingesetzt und der Krankheitsverlauf möglicherweise positiv beeinflusst werden.

Smarte Kontaktlinsen könnten die Medizin der Zukunft prägen – aber nur, wenn Wissenschaft und Technik die hohen Anforderungen an Präzision und Komfort erfüllen. Der medizinische Nutzen steht außer Frage, doch bevor smarte Linsen wirklich alltäglich werden, sind noch große Schritte nötig.

 

Schlafstörungen auf dem Vormarsch – Millionen in Deutschland betroffen

Die Zahl der Menschen in Deutschland, die an Schlafstörungen leiden, hat in den letzten zehn Jahren deutlich zugenommen. Nach aktuellen Daten der Barmer Krankenkasse erhielt im vergangenen Jahr rund jeder vierzehnte Barmer-Versicherte eine Diagnose im Zusammenhang mit Schlafproblemen. Dies entspricht einem Anstieg von 5,5 Prozent im Jahr 2013 auf 7,3 Prozent im Jahr 2023. Hochgerechnet auf die gesamte Bevölkerung, bedeuten diese Zahlen, dass sich die Anzahl der Betroffenen in Deutschland von 4,5 auf rund 6,2 Millionen Menschen erhöht hat – ein Anstieg von etwa einem Drittel.

Die Barmer, bei der rund 8,5 Millionen Menschen versichert sind, sieht in diesen Zahlen einen klaren Beleg dafür, dass Schlafstörungen zunehmend zu einem "Volksleiden" werden, wie Ursula Marschall, Medizinerin bei der Krankenkasse, erklärt. Schlafstörungen könnten laut Marschall verschiedene Ursachen haben. Häufig seien sie auf Stress, psychische Belastungen oder gesundheitliche Probleme zurückzuführen, aber auch unregelmäßige Schlafgewohnheiten und der häufige Einsatz elektronischer Geräte vor dem Zubettgehen könnten dazu beitragen. „Schlafstörungen sind keinesfalls harmlos. Sie können die körperliche und geistige Gesundheit erheblich beeinträchtigen, was sich durch Konzentrationsstörungen, erhöhte Reizbarkeit und ein geschwächtes Immunsystem äußern kann“, so Marschall.

Besonders alarmierend ist der Trend, dass Schlafprobleme zunehmend jüngere Menschen betreffen. Während im Jahr 2013 nur etwa 201.150 Barmer-Versicherte im Alter von 20 bis 29 Jahren eine Diagnose erhielten, waren es 2023 bereits rund 283.670 Personen in dieser Altersgruppe. Die höchsten Fallzahlen verzeichnet jedoch nach wie vor die Altersgruppe der 60- bis 69-Jährigen: Hier wurde bei etwa 1,4 Millionen Menschen eine Schlafstörung diagnostiziert, was laut Barmer-Daten die größte betroffene Gruppe darstellt.

Dieser Anstieg über alle Altersgruppen hinweg stellt das deutsche Gesundheitssystem vor Herausforderungen. Zwar seien Schlafstörungen in der Regel gut behandelbar, jedoch bedürfe es dazu eines umfangreichen Bewusstseins und einfacher Zugänge zu Behandlungsmöglichkeiten. Schlaflabore, psychologische Unterstützung und therapeutische Ansätze könnten hierbei Abhilfe schaffen, so Marschall, doch das Angebot reiche oft nicht aus, um der hohen Nachfrage gerecht zu werden. Viele Menschen warteten zu lange auf Hilfe oder versuchten, mit kurzfristigen Mitteln wie Schlafmitteln Abhilfe zu schaffen, was häufig die Problematik verschärfe, statt sie zu lindern.

Schlafstörungen, so scheint es, sind mittlerweile eine unterschätzte Belastung für Betroffene und ein wachsendes Problem für das Gesundheitssystem. Fachleute plädieren für mehr Prävention und verstärkte Aufklärung über die Bedeutung eines gesunden Schlafs. „Ein erholsamer Schlaf ist keine Selbstverständlichkeit mehr“, stellt Marschall fest. Das Bewusstsein für die Ursachen und Risiken, die sich hinter dem Problem verbergen, sei oft unzureichend, ebenso wie die Unterstützung für Betroffene. Die Diagnose „Schlafstörung“ werde in Zukunft, so die Prognose, eher noch zunehmen und fordere neue Lösungen und Ansätze im Gesundheitswesen.

Ein guter Schlaf gehört für viele längst nicht mehr zum Alltag. Die Zunahme von Schlafstörungen in der deutschen Bevölkerung wirft ein beunruhigendes Licht auf das, was längst eine unterschätzte Volkskrankheit ist. Millionen Menschen leiden unter Schlafproblemen – und das quer durch alle Altersgruppen. Was früher vor allem Ältere betraf, ist inzwischen auch für junge Erwachsene Realität geworden. Der Lebensstil der heutigen Zeit, geprägt von Stress, ständiger Erreichbarkeit und Digitalisierung, zeigt sich hier mit all seinen Folgen. Wer abends das Smartphone als letzte Aktion vor dem Schlafengehen benutzt, beeinträchtigt damit erwiesenermaßen die eigene Schlafqualität – doch vielen fällt es schwer, aus dieser Routine auszubrechen.

Die gesundheitlichen Konsequenzen, die mit Schlafstörungen einhergehen, reichen von Tagesmüdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten bis hin zu ernsten gesundheitlichen Risiken, etwa für das Herz-Kreislauf-System. Dennoch scheint das Bewusstsein für diese Auswirkungen in der Gesellschaft immer noch gering. Oft wird das Thema heruntergespielt oder bagatellisiert. Viele Menschen kämpfen sich mit Schlafmitteln durch die Nächte und hoffen, dass das Problem von selbst wieder verschwindet – ein gefährlicher Trugschluss, wie Experten warnen.

Um dem zunehmenden Problem der Schlafstörungen wirksam zu begegnen, braucht es mehr als nur therapeutische Angebote und Schlaflabore. Es bedarf eines gesellschaftlichen Umdenkens, das Schlaf wieder als wesentlichen Bestandteil eines gesunden Lebensstils begreift. Schulen, Unternehmen und auch die Politik sind gefordert, das Thema in den Fokus zu rücken und aktiv zu einem besseren Bewusstsein beizutragen. Ein gesunder Schlaf ist keine Nebensache, sondern eine Grundlage für Leistungsfähigkeit, Gesundheit und Lebensqualität. Der Wachzustand der deutschen Bevölkerung zeigt sich in diesem Punkt leider im sprichwörtlichen Sinne – und es ist höchste Zeit, etwas dagegen zu tun.

 

Alzheimer: Fortschritte und Grenzen der neuen Therapien

Die Alzheimer-Krankheit bleibt eine der größten medizinischen Herausforderungen unserer Zeit. Die neurodegenerative Erkrankung, die meist im fortgeschrittenen Alter auftritt, betrifft Millionen Menschen weltweit und belastet Betroffene und Angehörige immens. Trotz intensiver Forschung gibt es bisher keine Heilung. Eine Kombination aus Amyloid-Ablagerungen und Tau-Protein-Agglomerationen wird als Hauptursache der Alzheimer-Pathologie angesehen, doch deren Mechanismen sind bis heute umstritten. Während traditionelle Behandlungen nur begrenzte Erfolge zeigen, hat die jüngste Entwicklung von Antikörpertherapien wie Aducanumab, Lecanemab und Donanemab Hoffnungen geweckt. Doch die Kontroversen über deren Wirksamkeit und Sicherheit halten an.

Die Alzheimer-Krankheit ist durch zwei markante pathologische Merkmale gekennzeichnet: die Ablagerung von Amyloid-Plaques zwischen den Neuronen und die Anhäufung von Tau-Fibrillen innerhalb der Zellen. Diese Strukturen führen langfristig zur Zerstörung von Nervenzellen und letztlich zum Gedächtnisverlust, Persönlichkeitsveränderungen und der Unfähigkeit, alltägliche Aufgaben zu bewältigen. Die Forschung hat gezeigt, dass sich diese schädlichen Veränderungen oft schon Jahre oder Jahrzehnte vor den ersten klinischen Symptomen entwickeln, weshalb eine frühzeitige Diagnostik und Prävention entscheidend sind.

Aktuelle Therapiemöglichkeiten konzentrieren sich auf die Bekämpfung der Symptome und beinhalten hauptsächlich Acetylcholinesterase-Hemmer wie Donepezil und Rivastigmin sowie den NMDA-Rezeptorantagonisten Memantin. Diese Medikamente verbessern kurzfristig kognitive Fähigkeiten und die Alltagskompetenzen der Patienten. Sie stoppen jedoch nicht die fortschreitende Zerstörung der Nervenzellen und zeigen, laut Forschern, bestenfalls bescheidene Erfolge.

Neu in der Therapieentwicklung sind gezielte Antikörper, die das Amyloid-Protein angreifen sollen. Der Ansatz ist bahnbrechend und scheint auf den ersten Blick einfach: Antikörper wie Aducanumab und Lecanemab sollen gezielt die Amyloid-Ablagerungen aus dem Gehirn entfernen und damit die toxische Belastung reduzieren. Tatsächlich hat Aducanumab in Studien gezeigt, dass es die Amyloid-Plaques im Gehirn verringern kann, was zur Erteilung einer bedingten Zulassung durch die U.S. Food and Drug Administration (FDA) führte. Die Zulassung war jedoch umstritten, da es erhebliche Zweifel an der klinischen Wirksamkeit gab. Während die Plaques abgebaut wurden, blieben die Verbesserungen der kognitiven Funktionen aus, und es kam zu Nebenwirkungen wie Hirnödemen und Mikroblutungen. Die Europäische Arzneimittelagentur (EMA) entschied sich daher gegen eine Zulassung in der EU.

Lecanemab, ein weiterer Anti-Amyloid-Antikörper, erhielt Anfang 2023 eine bedingte Zulassung in den USA, und auch hier zeigten sich bei den Patienten leichte Verbesserungen in Gedächtnis- und Denkfähigkeiten. Die EMA lehnte jedoch die Zulassung in Europa ab, da der klinische Nutzen aus Sicht der Behörde in keinem Verhältnis zu den Risiken der Therapie steht. Diese beinhalten insbesondere ARIA (Amyloid-related imaging abnormalities), die im MRT als Ödeme oder Mikroblutungen sichtbar werden und die Behandlung für Patienten risikobehaftet machen. Regelmäßige teure Kontrolluntersuchungen sind daher erforderlich.

Parallel dazu wurde mit Donanemab ein dritter Antikörper entwickelt, der sich nicht auf Amyloid-Plaques allein konzentriert, sondern auf das besonders toxische Pyroglutamat-modifizierte Aβ-N3pG-Amyloid-Protein. Studien deuten darauf hin, dass Donanemab eine signifikante Verlangsamung des kognitiven Verfalls bewirken kann, was eine neue Option für frühsymptomatische Alzheimer-Patienten darstellt. Die U.S. FDA hat Donanemab im Jahr 2024 für die Behandlung früher Alzheimer-Symptome zugelassen, jedoch ist die Therapie auch hier nicht ohne Nebenwirkungen. Auch Donanemab zeigt die gleichen ARIA-Nebenwirkungen wie Aducanumab und Lecanemab und bedarf einer engmaschigen Überwachung.

Nebenwirkungen und das Fehlen signifikanter Effekte auf die kognitiven Fähigkeiten der Patienten werfen die Frage auf, ob die Antikörpertherapie tatsächlich einen Durchbruch in der Alzheimer-Behandlung darstellt. Die EMA hat angesichts der Risiken und des bescheidenen Nutzens die Zulassung weiterer Anti-Amyloid-Antikörper wie Gantenerumab abgelehnt, was Skepsis in der Fachwelt ausgelöst hat. Die Notwendigkeit einer Früherkennung bleibt unbestritten. Moderne bildgebende Verfahren und genetische Tests können Alzheimer bereits in frühen Stadien identifizieren und helfen, potenzielle Therapien gezielt einzusetzen. Studien zeigen, dass genetische Risikofaktoren wie das Apoε4-Allel die Alzheimer-Entwicklung beeinflussen und durch gezielte genetische Tests besser adressiert werden könnten.

Frühdiagnostik ermöglicht somit eine frühzeitige Einleitung von prophylaktischen Maßnahmen. Zu diesen zählt neben der medikamentösen Behandlung auch die Änderung des Lebensstils. Studien bestätigen, dass eine mediterrane Ernährung, soziale Interaktion, körperliche Aktivität und kognitive Stimulation das Risiko für Alzheimer senken können.

Die Zukunft der Alzheimer-Behandlung wird höchstwahrscheinlich eine Kombination aus Medikamenten, frühzeitiger Diagnostik und Lebensstilmaßnahmen umfassen. Vielversprechend erscheinen auch neue Ansätze wie die Verwendung synthetischer Anticaline, die kleinere Amyloid-Oligomere binden und möglicherweise effektiver als Antikörper wirken könnten. Ob die Antikörpertherapie eine dauerhafte Lösung für Alzheimer bietet, bleibt fraglich, doch die Erforschung der Amyloid- und Tau-Pathologie ebnet den Weg für künftige therapeutische Strategien.

Die jüngsten Entwicklungen in der Alzheimer-Forschung bieten Grund zu vorsichtigem Optimismus, jedoch nicht zu überzogenen Erwartungen. Die Anti-Amyloid-Antikörper haben zwar das Potenzial, die Amyloid-Last im Gehirn zu senken, aber ob sie das Fortschreiten der Krankheit effektiv stoppen können, ist zweifelhaft. Die Hoffnungen auf eine „Wundermedizin“ scheinen vorerst enttäuscht worden zu sein. Es wird zunehmend klar, dass die komplexen Mechanismen von Alzheimer eine vielschichtige Behandlung benötigen. Die Tatsache, dass die Nebenwirkungen solcher Therapien in vielen Fällen schwerwiegend sind und nur bescheidene kognitive Vorteile bieten, legt nahe, dass der Weg zu einer wirksamen Behandlung noch lange ist.

Auch die großen pharmazeutischen Innovationen müssen immer wieder zeigen, dass sie den tatsächlichen Lebensalltag der Betroffenen verbessern und nicht nur Laborwerte. Ein umfassender Ansatz, der Diagnose, Therapie und Prävention kombiniert, scheint die vielversprechendste Strategie zu sein. Alzheimer-Patienten und ihre Familien brauchen mehr als eine Therapie – sie brauchen ein Netzwerk aus Unterstützung und Aufklärung. Die zukünftige Alzheimer-Forschung sollte diesen ganzheitlichen Ansatz weiterverfolgen und die Hoffnung in eine realistische Perspektive rücken.

 

Poesie statt Pillen: Die Erfolgsstory der Poetry Pharmacy

Inmitten der ruhigen Landschaft von Bishop’s Castle in den Shropshire Hills ist eine Apotheke der besonderen Art zu finden: die Poetry Pharmacy. Hier warten statt Medikamenten Gedichtbände auf die Besucher, und anstelle eines klassischen Rezepts gibt es poetische Texte, die beruhigen und aufmuntern sollen. Die Idee hinter der „Poesie-Apotheke“ ist simpel und doch wirkungsvoll – die heilende Kraft der Worte soll Menschen in emotionalen Krisen helfen.

Gegründet wurde die Poetry Pharmacy von der Autorin und Herausgeberin Deborah Alma, die zuvor viele Jahre Menschen in schwierigen Lebenssituationen begleitet hatte. Mit ihrem Partner Dr. James Sheard, einem Dozenten für Kreatives Schreiben, verwirklichte sie die Idee einer Apotheke, die Lyrik als Seelentherapie verschreibt. Anfänglich waren die beiden mit einem alten Krankenwagen unterwegs, um auf Festivals und in Bibliotheken Poesie als „Notfallmedizin“ anzubieten. Das Konzept erwies sich als so erfolgreich, dass ein permanenter Standort in einem viktorianischen Ladenlokal eröffnet wurde und kürzlich sogar eine Filiale in Londons Oxford Street hinzugekommen ist.

Das Angebot der Poetry Pharmacy reicht von persönlichen Beratungen bis hin zu Poesie-Workshops und Lesungen. Ein gemütliches Café im Laden lädt dazu ein, bei einer Tasse Tee in lyrischen Texten zu stöbern. Sogar Pillendosen voller Poesie gibt es – sie tragen Namen wie „Carpe Diem“ und enthalten Gedichtzeilen auf kleinen Papierschnipseln, die den Alltag versüßen sollen. Wer Trost oder Rat in literarischer Form sucht, wird auf dem Beratungssofa des „Poesie-Apothekers“ empfangen und mit Gedichten versorgt, die gezielt auf die aktuellen Gefühle abgestimmt sind.

Die wachsende Popularität zeigt, dass die Idee auf fruchtbaren Boden gefallen ist. In einer Gesellschaft, die zunehmend nach alternativen Wegen zur emotionalen Gesundheit sucht, trifft die Poetry Pharmacy den Nerv der Zeit. Gerade in der hektischen Großstadt London haben viele Menschen die Filiale als eine Art Rückzugsort für sich entdeckt. Das Projekt der Poesie-Apotheke öffnet neue Wege in der emotionalen Gesundheitsfürsorge, ohne medikamentöse Mittel einzusetzen – ein Beispiel dafür, wie kreativ und zugleich effektiv alternative Ansätze zur Stärkung der psychischen Gesundheit sein können.

Die Poetry Pharmacy ist mehr als ein kreatives Geschäftsmodell – sie setzt ein klares Zeichen für die wachsende Akzeptanz alternativer Methoden zur psychischen Entlastung. Während Psychopharmaka oft mit Nebenwirkungen einhergehen, bietet die Poesie eine sanfte und tiefgründige Alternative. Worte haben seit jeher die Kraft, zu heilen, zu inspirieren und neue Perspektiven zu eröffnen. Dass die Idee aus einem umgebauten Krankenwagen heraus entstanden ist und sich bis in die Oxford Street entwickelt hat, zeigt die Kraft von Literatur als therapeutischem Instrument.

Es bleibt zu hoffen, dass dieses Konzept auch über Großbritannien hinaus Nachahmer findet. Mit ihrer emotionalen Resonanz trifft die Poetry Pharmacy genau das, was vielen Menschen in stressigen Zeiten fehlt – Momente der Besinnung und Ermutigung. Die Poetry Pharmacy zeigt, dass Heilung auch ohne Medikamente und in einem literarischen Rahmen möglich ist. Sie spricht jene an, die eine Alternative suchen, und könnte den Grundstein für weitere Projekte dieser Art legen.

Von Engin Günder, Fachjournalist

 

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