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  • 05.06.2023 – Wenn Verdacht auf Versicherungsbetrug besteht
    05.06.2023 – Wenn Verdacht auf Versicherungsbetrug besteht
    SICHERHEIT | Wissen & Tipps | Versicherungsbetrug stellt eine Straftat dar, bei der Versicherungsnehmer versuchen, durch betrügerische oder unwahre Angaben eine Zahlung von ...

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ApoRisk® Nachrichten - Sicherheit:


SICHERHEIT | Wissen & Tipps |

Wenn Verdacht auf Versicherungsbetrug besteht

 

Versicherungsbetrug stellt eine Straftat dar, bei der Versicherungsnehmer versuchen, durch betrügerische oder unwahre Angaben eine Zahlung von der Versicherungsgesellschaft zu erhalten. Dies ist gemäß § 263 des Strafgesetzbuchs als Betrugstat definiert, da der Täter sich auf rechtswidrige Weise einen finanziellen Vorteil verschaffen möchte. Von Versicherungsbetrug können Versicherer aller versicherten Bereiche betroffen sein, darunter Haftpflichtversicherungen, Hausratversicherungen, Kfz-Versicherungen, Wohngebäudeversicherungen, Unfallversicherungen sowie Lebens- und Krankenversicherungen.

Um Betrugsfälle zu erkennen und rechtssicher zu entlarven, stehen Versicherern und anderen Schadensträgern verschiedene Strategien und Schritte zur Verfügung. Es ist von großer Bedeutung, dass Versicherungsunternehmen sich über mögliche Betrugsfälle informieren und geeignete Maßnahmen ergreifen, um den Betrug zu bekämpfen.

Eine der ersten Maßnahmen besteht darin, Verdachtsfälle gründlich zu prüfen und Fragen zu klären, um den Verdacht zu bestätigen oder auszuschließen. Dabei können Fragen zu der beschädigten Sache gestellt werden, wie zum Beispiel, ob sie noch begutachtet werden kann oder bereits vernichtet wurde, ob der Schaden schnell und vollständig nach dem Schadenszeitpunkt gemeldet wurde und ob der Hergang des Schadens vollständig und nachvollziehbar beschrieben wurde. Zudem ist es wichtig zu prüfen, ob alle erforderlichen Unterlagen für die Schadensübernahme vollständig eingereicht wurden und ob es Zeugen gibt, die über den Schadensfall berichten können. Dabei ist es relevant zu wissen, ob diese Zeugen ein enges Verhältnis zum Versicherungsnehmer haben, wie Verwandte oder Freunde.

Eine weitere wichtige Maßnahme besteht darin, ein Gutachten zu beauftragen. Dieses kann entweder von der Versicherung selbst oder von einem unabhängigen Schadensgutachter erstellt werden. Im Rahmen des Gutachtens werden alle Angaben über den Versicherungsfall analysiert, insbesondere die Richtigkeit und Vollständigkeit der Pflichtangaben in der Versicherungsmeldung. Der Gutachter kann auch eine umfassende Recherche durchführen, um beispielsweise zu prüfen, ob die Hersteller des beschädigten Gegenstands existieren und ob die Originalrechnung des Herstellers eingereicht wurde. Zudem kann er Fälschungen einer Rechnung anhand verschiedener Maßnahmen überprüfen, wie beispielsweise den Einsatz von Infrarotlicht, um festzustellen, ob ein Dokument gefälscht oder verändert wurde.

Sollte das Gutachten keine eindeutigen Beweise für einen Versicherungsbetrug ergeben, kann es im Zweifelsfall notwendig sein, weitere Ermittlungen durchzuführen. In solchen Fällen greifen Versicherungsunternehmen oft auf Detekteien zurück, um eine rechtssichere Beweisführung zu gewährleisten. Erfahrene Wirtschafts- oder Privatdetektive können beispielsweise Observationen durchführen, um verdächtige Aktivitäten des Versicherungsnehmers zu dokumentieren. Sie können auch Hintergrundrecherchen durchführen, um Informationen über den Versicherungsnehmer und mögliche Verbindungen zu anderen Betrugsfällen zu sammeln.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Bekämpfung von Versicherungsbetrug eine komplexe Aufgabe ist, die eine enge Zusammenarbeit zwischen Versicherern, Strafverfolgungsbehörden und gegebenenfalls anderen beteiligten Parteien erfordert. Die enge Kooperation mit Anwälten und Gerichten kann dabei helfen, rechtliche Schritte einzuleiten und den Betrug aufzudecken. Versicherer sollten außerdem Schulungen für ihre Mitarbeiter anbieten, um sie für die Anzeichen von Versicherungsbetrug zu sensibilisieren und ihnen die nötigen Fähigkeiten zur Erkennung und Bekämpfung zu vermitteln.

Insgesamt ist die Entdeckung und Bekämpfung von Versicherungsbetrug von großer Bedeutung, um die Integrität des Versicherungswesens zu wahren, die Kosten für Versicherungsnehmer niedrig zu halten und das Vertrauen in Versicherungsunternehmen zu stärken. Durch den Einsatz verschiedener Strategien und Schritte, wie gründlicher Prüfung, Gutachten und gegebenenfalls weiteren Ermittlungen, können Versicherer dazu beitragen, Betrugsfälle rechtssicher aufzudecken und angemessene Maßnahmen zu ergreifen.

Roberta Günder

 

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