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  • 19.02.2026 – Apotheken-Nachrichten von heute sind Mounjaro-Fälschungen in Apotheken, PTA-Kammerpläne als Streitpunkt, Medisign-eHBA-Tausch als Alltagsbremse.
    19.02.2026 – Apotheken-Nachrichten von heute sind Mounjaro-Fälschungen in Apotheken, PTA-Kammerpläne als Streitpunkt, Medisign-eHBA-Tausch als Alltagsbremse.
    APOTHEKE | Medienspiegel & Presse | Rezeptfälschungen bei Tirzepatid, Streit um PTA-Kammeranbindung und ein erneuter eHBA-Tausch bei Medisign zeigen, wie Betrugsdruck, Zus...

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ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:


APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apotheken-Nachrichten von heute sind Mounjaro-Fälschungen in Apotheken, PTA-Kammerpläne als Streitpunkt, Medisign-eHBA-Tausch als Alltagsbremse.

 

Apotheken-Nachrichten von heute sind Mounjaro-Faelschungen in Apotheken, PTA-Kammerplaene als Streitpunkt, Medisign-eHBA-Tausch als Alltagsbremse.

Stand: 19. Februar 2026, 17:42 Uhr.

Apotheken-News: Bericht von heute

Wer heute auf die Betriebsebene schaut, sieht drei Druckpunkte, die sich gegenseitig verstärken: Rezeptfälschungen zielen auf teure Präparate und nutzen Vorbestellung als Tarnung, die Debatte um PTA-Vertretung rutscht ohne Zuständigkeit für Qualifizierung in eine Schutzlücke, und ein erneuter eHBA-Tausch zeigt, wie schnell technische Detailfehler in der Telematikinfrastruktur den Alltag blockieren können. Der gemeinsame Nenner ist nicht „Drama“, sondern Vollzug: Sobald Abgabe, Delegation oder Signaturfähigkeit im falschen Moment kippen, werden aus Regelwerken unmittelbare Kostenereignisse.

 

Apotheken stoppen Mounjaro-Fälschungen, Vorbestellung verschiebt die Kontrolle, Schaden entsteht bei der Abgabe.

In Nürnberg und Fürth beginnt der Betrug nicht mit Hektik, sondern mit Alltag: Ware wird vorbestellt, später abgeholt, der Vorgang wirkt sauber, weil er sich wie Routine anfühlt. Seit Freitag legt eine Frau in mehreren Apotheken gefälschte Verordnungen über Tirzepatid vor, lässt das Präparat zurücklegen und kommt dann zur Übergabe wieder. Der entscheidende Hebel ist der Zeitversatz. Er trennt die erste Plausibilitätsfrage vom Moment, in dem die Packung schon bereitliegt.

In vier Fällen bekommt sie das Medikament ausgehändigt und zahlt jeweils nur die Zuzahlung von zehn Euro. Der eigentliche Betrag steckt im Produkt, nicht im Kassiervorgang. Am Ende steht ein Vermögensschaden von rund fünftausendachthundert Euro, entstanden nicht durch eine lange Kette von Fehlern, sondern durch wenige Übergaben, in denen das „Vorbestellt“ stärker wirkt als das „Geprüft“.

Auffällig wird es dort, wo es im Apothekenbetrieb oft unscheinbar bleibt: Die auf dem Rezept vermerkten Personaldaten stimmen nicht mit den bei der Krankenkasse hinterlegten Daten überein. Mitarbeitende werden hellhörig, die Polizei wird informiert, Apotheken im Umfeld werden gewarnt. Ab diesem Punkt läuft der Serienversuch ins Leere, weil weitere Einlösungen zwar versucht werden, die Ware aber nicht mehr herausgegeben wird.

Am Dienstagabend wird die sechsundvierzigjährige Frau in der Nürnberger Innenstadt vorläufig festgenommen; ermittelt wird wegen des Verdachts der Urkundenfälschung sowie des Betrugs, zusätzlich wird ein Untersuchungshaftbefehl erlassen. Das wirkt wie eine klare Linie, ist aber für den Betrieb die späte Linie. Die Grenzüberschreitung war früher, in dem Moment, in dem die Packung den Betrieb verlässt und der Verlust nicht mehr theoretisch ist.

Der Fall aus Hessen zeigt die gleiche Logik mit anderem Präparat und anderer Sollbruchstelle. Ein Mann legt in einer Apotheke in Langen ein gefälschtes Rezept für Alprostadil vor, und neben Unstimmigkeiten in der Aufmachung fällt das Ausstellungsdatum auf, das auf den Folgetag datiert ist. Das Rezept bleibt in der Apotheke, der Mann kommt zur Abholung wieder, die Polizei ist vor Ort, bei der Durchsuchung werden ein mutmaßlich gefälschter Arztstempel und Blankorezepte sichergestellt.

Der Systembruch ist damit benennbar: Versorgung verlangt Tempo und Verfügbarkeit, Betrug nutzt genau dieses Tempo als Deckung, und Hochpreispräparate machen aus Sekunden an der Kasse eine Haftungs- und Verlustfrage. Das ist die Zumutung für Apotheken, weil die Reibungskosten nicht bei der Idee von Sicherheit landen, sondern im Team, im Alltag, im Bestand und in der stillen Verschärfung der Abläufe. Die Konsequenz ist nüchtern: Wo Abgabe vor Klärung rutscht, wird aus einem Stück Papier ein realer Schaden.

 

PTA in die Kammer holen, Fortbildung verbindlich organisieren, Leitungsvorbehalt sauber ziehen.

Auf einer Bühne, die sonst gern nach „kleiner Stellschraube“ klingt, fällt diesmal ein Satz, der viel größer ist als die laufende Debatte um PTA-Vertretung: Ina Lucas sagt, sie könne als Kammerpräsidentin ihre Mittel nur für Mitglieder einsetzen, und PTA seien keine Kammermitglieder. Das ist keine Randnotiz, sondern ein Strukturhinweis. Er erklärt, warum in der Praxis seit Jahren genau dort eine Lücke klafft, wo Politik und Öffentlichkeit zugleich mehr Verantwortung im Apothekenteam erwarten: bei Zuständigkeit, Fortbildung, Schutzlogik und Berufsrecht.

Lucas und Anja Zierath sind sich in der Ausgangsdiagnose schnell einig: In der aktuellen Version sei die PTA-Vertretung „komplett sinnlos“, weil sie Aufgabenverschiebung suggeriert, ohne vorher zu klären, welche Aufgaben in Zukunft in der Apotheke liegen sollen, welche davon delegierbar sind und wie Delegation im Sinne von Arzneimittelsicherheit und Leitungsvorbehalt überhaupt abgebildet werden kann. Das wirkt wie eine Selbstverständlichkeit, ist aber genau die Reihenfolge, die politisch oft übersprungen wird: Erst wird am Ende entschieden, wer was „darf“, und erst danach sucht man nach Qualifizierung, Grenzen und Absicherung.

Zierath legt den Finger auf die Schutzfrage. Sie wendet sich gegen eine Logik, die Verantwortung nach unten drückt und dabei so tut, als wäre das eine Aufwertung. Der aktuelle Stand sei „nicht tragbar“, sagt sie, nicht weil PTA das fachlich grundsätzlich nicht könnten, sondern weil PTA angestellt sind und geschützt werden müssen. In dieser Form werde nicht qualifiziert, sondern billig ersetzt, und das sei ein alter Reflex: Man löst Personalmangel nicht durch Ausbildung und Perspektive, sondern durch das Verschieben von Haftung und Erwartung.

Lucas beschreibt die juristische Grundmauer, gegen die diese Abkürzung läuft. Mehr- und Fremdbesitz seien ausgeschlossen, der Apotheker dürfe sich Assistenzberufen bedienen, dazu zählten PTA, aber das bedeutet nicht, dass man Leitungsvorbehalt und Verantwortung beliebig ausdünnen kann. Politik sehe Apothekerknappheit und greife dann nach der einfachen Idee: „Wir ziehen die mit rein, dann ist das Problem gelöst.“ Genau diese Mechanik produziert die Spaltung, vor der beide warnen, weil sie im Team Erwartungen auseinanderzieht, ohne die Lasten sauber zuzuordnen.

Aus der Kritik wird bei Lucas ein konkreter Hebel: PTA sollen in die Kammern eingegliedert werden, „mit allem, was dazugehört“. Das ist mehr als ein Mitgliedsausweis. Es bedeutet, dass Zuständigkeit nicht länger im Nebel hängt, dass Fortbildungsangebote nicht mehr als freiwillige Restfläche behandelt werden können, und dass Berufsrechtsdebatten dort geführt werden, wo sie heute faktisch blockiert sind. Lucas beschreibt das an einem Alltagsdetail: Apotheker rufen bei der Kammer an und bekommen Auskunft, eine PTA dürfe sie nicht anrufen, weil sie kein Mitglied ist, und dann dürfe die Kammer auch keine Auskunft geben. Das wirkt wie Bürokratie, ist aber in Wahrheit ein Sicherheitsproblem, weil Unsicherheit im Alltag nicht verschwindet, sondern improvisiert wird.

Zierath ergänzt die Perspektivseite. Es gebe nur sehr wenige PTA mit Fortbildungszertifikat, nicht zwingend aus Desinteresse, sondern weil Angebote fehlen und weil PTA bei vielen Veranstaltungen nicht mitgedacht werden. Über Jahre habe sich ein Zustand verfestigt, in dem „keine Zuständigkeit“ als Ausrede durchgeht. Für ein System, das gleichzeitig höhere Erwartungen an Beratung, Prävention und Versorgungskoordination formuliert, ist das eine Grenzüberschreitung: Man erhöht die Anforderungen, ohne das Fundament zu bauen.

In der Frage, welche Aufgaben PTA künftig übernehmen könnten, wird sichtbar, wie schnell Wunsch und Ressourcen kollidieren. Zierath sieht mehr Eigenständigkeit in der Rezeptur, ein Vier-Augen-Prinzip auch von PTA zu PTA, und spricht sogar über Betreuung jenseits der Apotheke, Housecaring, Versorgung prüfen. Lucas bremst nicht aus Prinzip, sondern aus Kapazitätslogik: Dafür sei das Personal nicht da, Ressourcen müssten zielgerichtet eingesetzt werden, und ohne digitale Infrastruktur bleibt vieles Behauptung. Gleichzeitig öffnet sie Felder, die politisch ohnehin kommen werden: Impfen, pDL, Monitoring, Therapiebegleitung, organisiert über eine Apotheke als Therapiekompetenzzentrum.

Der Systembruch bleibt dennoch bestehen und lässt sich nicht weichzeichnen: Verantwortung, Haftung und „in Verkehr bringen“ sind die Zonen, in denen ein Apotheker informiert sein muss. Wer dort Delegation ohne klare Qualifizierung und ohne klare Schutzlogik zulässt, erzeugt nicht Modernisierung, sondern ein Haftungs- und Druckregime, das im Zweifel auf Angestellte durchschlägt. Und genau deshalb ist die Kammerfrage mehr als Standespolitik: Sie entscheidet, ob Fortbildung und Berufsrecht als tragende Struktur organisiert werden oder ob sie weiter als Zufallsprodukt im Schatten einer Debatte laufen, die Personalnot mit Zuständigkeitsnebel verwechselt.

 

OTC-Umsatz kippt, Kontrolldichte trifft Apotheken, Vollzugslücke verschiebt den Wettbewerb.

Der Tonfall dieses Stücks ist Karneval mit Kater, aber das Material darunter ist hart und alltagstauglich: Ein Markt, in dem Vor-Ort-Apotheken eng geführt, kleinteilig kontrolliert und bis in die Betriebsroutine hinein vermessen werden, während grenznahe Versandstrukturen als vergleichsweise schwer greifbar erlebt werden. Die Polemik über „Rosinenpicking“ und „Pseudo-Wettbewerb“ ist dabei nicht nur Empörung, sondern der Versuch, eine Asymmetrie zu benennen, die im Betrieb als Kosten- und Zeitfaktor ankommt, lange bevor sie politisch als Strukturproblem eingestanden wird.

Die erste Achse ist Umsatz und Stimmung, und sie ist weniger „OTC-Delle“ als ein Mechanikwechsel: Wenn Kaufzurückhaltung und Preiswettbewerb zusammenfallen, wird der spontane Zusatzkauf zur Ausnahme und Beratung zur Leistung ohne Marge. In der Sprache des Kommentars heißt das „rote Null“, in der Praxis heißt es, dass jede zusätzliche Reibung im Ablauf sofort in die Liquidität greift, weil Fixkosten nicht mitfeiern, wenn der Bon schrumpft. Das ist kein kurzfristiger Ausschlag, sondern ein Korridor, in dem Effizienz und Fehlerfreiheit plötzlich nicht nur Qualitätsfragen sind, sondern Überlebensfragen.

Die zweite Achse ist Vollzug und Dokumentationslast. Kontrollen „bis zur Laborausstattung“ werden im Stück als Symbol verwendet, tatsächlich beschreiben sie eine Realität, in der Aufsicht nicht abstrakt ist, sondern als Termin, Protokoll, Nachweis und Abweichungsmanagement im Betrieb landet. Entscheidend ist dabei nicht die Existenz von Regeln, sondern die Art, wie Regeln zu Alltag werden: Wo Nachweisführung, Lager- und Temperaturführung, Rezept- und Abgabedokumentation, Datenschutz- und IT-Pflichten, Personal- und Fortbildungsstände, Betäubungsmittel- und Rezepturprozesse oder Notdienstfähigkeit überprüfbar sind, entsteht Haftung nicht erst im Streitfall, sondern schon im unvollständigen Ordner. Das ist die Stelle, an der der Kommentar recht hat, ohne juristisch zu werden: Der Staat ist dort scharf, wo er Zugriff und Prüfkriterien hat.

Die dritte Achse ist Wettbewerbsasymmetrie, und sie ist heikler, weil sie schnell in moralische Sätze abrutscht. Der Kern lässt sich nüchtern formulieren: Versand ist oft nicht „rechtsfrei“, aber anders vollziehbar, weil Zuständigkeiten, Sitzstaaten, Aufsichtsdichte und Beweislagen auseinanderlaufen. Der Betrieb vor Ort spürt das nicht als Theorie, sondern als Vergleich: dieselbe Kundenerwartung an Preis und Tempo, aber nicht dieselbe Last aus Präsenz, Notdienst, Beratungspflicht, Lagerhaltung, Personalvorhaltung und lokaler Aufsicht. Wenn diese Lasten nicht sichtbar kompensiert werden, kippt Wettbewerb von Leistung zu Regime, weil nicht das bessere Angebot gewinnt, sondern der günstigere Pfad durch Pflichten und Kontrolle.

In dieser Logik steckt die eigentliche Grenzüberschreitung, die der Kommentar mit Krawall überzeichnet: Ein System, das Versorgung vor Ort gleichzeitig als unverzichtbar beschreibt und als Betrieb behandelt, der jede zusätzliche Pflicht ohne Ausgleich tragen soll, produziert eine stille Verlagerung. Nicht nur Umsatz wandert, sondern Risiko, Zeit und Haftung. Wer im Zweifel den Preis drückt und die Pflicht beim anderen lässt, erzeugt keinen Markt, sondern eine Verschiebung der Folgekosten in die Fläche.

Für Apothekenbetreiber wird dabei ein Punkt zur kalten Realität: Der scharfe Vollzug trifft nicht die politische Debatte, sondern den konkreten Nachweis. Was im Betrieb belastbar organisiert ist, übersteht Prüfung, Konfliktfall und Abrechnungsstreit; was improvisiert ist, wird zum Angriffspunkt, auch wenn es inhaltlich gut gemeint war. Und genau hier endet das Karnevalsbild und beginnt der Kater, weil die tägliche Reibung nicht nur nervt, sondern Geld kostet, Personal bindet und die Grenze dessen markiert, was ein einzelner Betrieb noch tragen kann, wenn parallel die Konkurrenz auf einem leichteren Vollzugspfad wahrgenommen wird.

 

Medisign tauscht eHBA, Fehlkonfiguration stört Interoperabilität, Apotheken tragen den Umstellungsalltag.

Es klingt zunächst nach einer technischen Randnotiz, ist in der Praxis aber ein Eingriff in die tägliche Funktionsfähigkeit: Medisign muss erneut elektronische Heilberufeausweise austauschen. Betroffen sind nach Unternehmensangaben rund zweitausendsechshundert Karteninhaberinnen und Karteninhaber, und zwar jene eHBA, die seit Jahresbeginn produziert wurden und ausschließlich über ECC-Zertifikate verfügen. Der Anlass ist kein gemeldetes Sicherheitsleck, sondern die Sicherstellung der Interoperabilität innerhalb der Telematikinfrastruktur.

Die Formulierung „kein Sicherheitsproblem“ nimmt der Sache nicht die Wirkung im Alltag. Denn die Störung sitzt dort, wo Apotheken nicht diskutieren, sondern signieren, anmelden, legitimieren müssen, oft zeitkritisch, mitten im Betrieb. Medisign beschreibt, dass im Personalisierungsprozess eine Fehlkonfiguration festgestellt wurde: Bei den ECC-only-Karten ist ein RSA-Schlüssel, der durch das Kartenbetriebssystem zwingend erzeugt wird, nicht deaktiviert worden. Daraus könnten Interoperabilitätsprobleme mit einigen Konnektoren entstehen. Es ist die Art von „könnte“, die im System nervös macht, weil sie nicht ankündigt, wo es hakt, sondern nur, dass es haken kann.

Der Austausch soll im Laufe des Jahres erfolgen, die betroffenen Karteninhaber sollen „zeitnah“ per E-Mail benachrichtigt werden. Medisign betont, dass die Ausweise bis zum Austausch weiter einsetzbar sind. Gleichzeitig wird die Maßnahme in Abstimmung mit der Gematik abgewickelt, und die Kartenherausgeber-Organisationen, ausdrücklich auch die Apothekerkammern, seien bereits informiert. Damit wird klar, dass es nicht um eine Einzelfallkorrektur geht, sondern um eine koordinierte Rückabwicklung, die in viele Abläufe hineinragt.

Die betroffenen Kartentypen werden scharf abgegrenzt. Ausweise der Generation 2.1, die sowohl RSA- als auch ECC-Zertifikate besitzen und bis Ende zweitausendfünfundzwanzig produziert wurden, seien nicht betroffen. Es geht also nicht um „alle eHBA“, sondern um einen klaren Produktionskorridor seit Jahresbeginn und um die ECC-only-Variante. Diese Präzision ist hilfreich, sie macht aber zugleich sichtbar, wie technisch kleinteilig die Voraussetzungen geworden sind, unter denen Versorgung digital überhaupt stabil laufen kann.

Medisign versucht, die Umstellung für die Kundenseite schlank zu halten. Die Ersatzkarten sollen anhand der vorliegenden Anträge produziert werden, ohne erneute Antragstellung und ohne erneute Identifizierung. Bestehende Vertragslaufzeiten sollen unberührt bleiben, zusätzliche Kosten sollen nicht entstehen. Ein weiteres Detail wirkt wie ein kleiner Satz, ist aber in der Praxis ein Sicherheitsanker: Der alte eHBA wird erst gesperrt, wenn der neue freigeschaltet ist. Damit wird das Risiko reduziert, dass Apotheken und andere Leistungserbringer durch eine Lücke zwischen Sperrung und Aktivierung kurzfristig handlungsunfähig werden.

Trotzdem bleibt die Zumutung spürbar, weil der Systembruch nicht im einzelnen Kartendefekt liegt, sondern in der Abhängigkeit: Ein Konfigurationsfehler im Personalisierungsprozess eines Anbieters kann, wenn er auf Interoperabilität durchschlägt, als Reibung in der Offizin ankommen, ohne dass die Offizin den Fehler verursacht oder schnell beheben kann. Das ist die Grenzüberschreitung moderner Infrastruktur, nicht als Skandal, sondern als normalisierte Verschiebung von Komplexität in den Alltag derjenigen, die am Ende funktionieren müssen.

Die Konsequenz ist nüchtern: Auch wenn kein Sicherheitsvorfall vorliegt, entsteht ein Umstellungsjahr mit zusätzlicher Koordination, zusätzlicher Fehleranfälligkeit und zusätzlichem Kommunikationsbedarf zwischen Karteninhabern, Kammern, Anbieter und Systempartnern. Wer in der Apotheke auf Signaturfähigkeit angewiesen ist, trägt das Restrisiko nicht abstrakt, sondern im Tagesgeschäft, dort, wo ein „unter Umständen“ schnell zum Stau wird.

 

Arztzeit fehlt auf dem Land, Warteschlangen ersetzen Termine, Apotheken fangen die Folgekosten auf.

Wenn Hausarzt Holger Plochg morgens in Bunde die Tür aufschließt, steht der Tag schon im Flur. Ab acht Uhr ist die Praxis voll, nicht weil eine Grippewelle durchs Dorf läuft, sondern weil der Normalzustand zur Dauerüberlastung geworden ist. Plochg beschreibt eine Verschiebung, die sich nicht mehr mit „angespannt“ erklären lässt: Früher vier Ärzte im Ort, heute weniger, gleichzeitig ein Quartal mit rund dreitausend Patientinnen und Patienten statt sechshundert. Die Arbeit ist nicht weniger geworden, sie ist dichter geworden, und dicht heißt in der Versorgung immer: Zeit ist das knappste Medikament.

Ein paar Kilometer weiter in Weener wird diese Knappheit sichtbar, bevor überhaupt jemand behandelt wird. Bei der offenen Sprechstunde des Hautarztes stehen mittwochs Dutzende Menschen Schlange, einige kommen um sechs Uhr morgens. Die Szene ist banal und brutal zugleich: Wer medizinische Hilfe braucht, organisiert seinen Alltag um den Versuch herum, überhaupt dranzukommen. Dienstpläne werden verschoben, Kolleginnen springen ein, Wege werden länger, und die Motivation ist nicht Bequemlichkeit, sondern Not. Der Arzt berichtet von Patientinnen und Patienten aus einem Umkreis bis zu achtzig Kilometern. Das ist keine Wahlfreiheit, das ist Systemflucht innerhalb des Systems.

Der Engpass ist dabei nicht nur ein Gefühl, er hat Zahlen. Die Kassenärztliche Vereinigung in Niedersachsen nennt hunderte fehlende Haus- und Fachärzte, allein bei Hausärzten sind im Dezember vierhundertsiebenundvierzig Niederlassungsmöglichkeiten unbesetzt. Der Grund wird nüchtern beschrieben: Unterversorgung trifft eher ländliche Regionen, junge Ärztinnen und Ärzte zieht es in Städte, Infrastruktur und Arbeitsbedingungen wirken wie ein Magnet. In der Fläche bleibt ein Loch, das nicht durch guten Willen geschlossen wird, weil guter Wille keine zusätzlichen Stunden erzeugt.

Politisch wird reagiert, aber die Reaktion zeigt den Zeitkonflikt. Die Landarztquote soll jährlich sechzig Bewerbern den Studienzugang erleichtern, gekoppelt an zehn Jahre Tätigkeit in unterversorgten Regionen. Dazu kommen zusätzliche Studienplätze, in Niedersachsen sollen zum Wintersemester zweitausendsechsundzwanzig zweitausendsiebenundzwanzig weitere Kapazitäten entstehen, insgesamt wird von achthundertsechsundsiebzig Plätzen in der Humanmedizin im Land gesprochen. Das klingt nach Aufbau, bleibt aber im Alltag zunächst eine Ankündigung, weil Ausbildung Jahre braucht und die Warteschlange heute schon steht.

Plochg nennt die Größenordnung, die den Graben offenlegt: Viereinhalb- bis fünftausend zusätzliche Medizinstudienplätze bundesweit, sonst kippt der Mangel nicht. Gleichzeitig schildert er eine konkrete Kante: Ein weiterer Hausarzt im Ort geht bald in den Ruhestand, ab dem ersten Oktober könnte er allein sitzen, bei weiter steigendem Bedarf. Diese Datumsmarke ist kein Symbol, sie ist ein Countdown. Wer dann noch in der Praxis bleibt, hält nicht nur ein Sprechzimmer offen, sondern trägt die Erwartung einer ganzen Region.

Der Systembruch wird dort sichtbar, wo Patientinnen und Patienten ihre Wege neu sortieren müssen. Wenn Arztzeit fehlt, verschwindet Bedarf nicht, er wandert. Akute Fragen landen später, chronische Probleme werden aufgeschoben, und die Versorgung verlagert sich in erreichbare Türen, auch wenn es nicht die richtige Tür ist. In dieser Verlagerung entstehen Reibungen, die nicht mehr als Einzelfälle gelten: mehr Rückfragen, mehr Zwischenstationen, mehr Druck an Schnittstellen, die eigentlich entlasten sollen.

Für Apotheken ist das kein fernes Ärztethema, sondern Alltagseffekt. Wo Termine fehlen, steigt die Zahl der Menschen, die mit Unsicherheit kommen, mit halben Informationen, mit Dringlichkeit im Ton, aber ohne ärztliche Zeit im Rücken. Dann wird Beratung zur Notaufnahme im Kleinen, während die formale Entscheidungshoheit woanders liegt. Die Zumutung ist, dass sich der Engpass als Stimmung im Verkaufsraum niederschlägt, aber als Haftungs- und Konfliktrisiko in der Arbeit bleibt. Und die Konsequenz ist klar: Wenn Arztzeit strukturell ausdünnt, wird Versorgung nicht nur knapper, sondern teurer im System, weil jede Umleitung Zeit frisst, jede Warteschlange Arbeitskraft bindet und jede improvisierte Zwischenlösung Folgekosten erzeugt, die am Ende irgendwer tragen muss.

 

Grippe verbreitet sich durchs Husten, normale Atemluft trägt oft zu wenig Virus, Risiko kippt in Sekunden.

Die alte Faustformel klingt bequem: Wer im selben Raum ist, steckt sich über die Luft an. Die neue Beobachtung macht es ungemütlicher, weil sie den Auslöser enger zieht und zugleich schärfer macht: Nicht der bloße gemeinsame Raum treibt die Übertragung, sondern das, was eine kranke Person in diesen Raum hineinsetzt, wenn sie hustet. Genau diese Verschiebung verändert den Blick, weil sie das Risiko nicht mehr als Dauerzustand beschreibt, sondern als Ereignis, das plötzlich entsteht.

Untersucht wurde das nicht in einer Laborwelt ohne Alltag, sondern in einer kontrollierten Umgebung, die Alltag simulieren sollte: Infizierte und gesunde Erwachsene lebten auf einer abgeschirmten Hoteletage zusammen, aßen gemeinsam, unterhielten sich, teilten Gegenstände, bei stark eingeschränkter Frischluftzufuhr und mit Luftumwälzung durch Ventilatoren und Heizlüfter. Das ist die Art Setting, in dem man erwarten würde, dass „bloßes Dabeisein“ reicht. Trotzdem zeigte sich ein klarer Unterschied zwischen ruhigem Atmen und Husten.

Der Kern liegt in der Messlogik. Die Teilnehmenden wurden regelmäßig in eine Kabine gesetzt, die die ausgeatmete Luft so erfasst, dass die Umgebungsluft das Ergebnis nicht verwischt. Danach wurde per PCR nach Viren gesucht, zusätzlich wurde geprüft, ob das Material in Zellkulturen noch replikationsfähig ist oder nur aus Resten besteht. Und dann kommt der Befund, der den Satz „Raumluft ist automatisch gefährlich“ nicht mehr sauber trägt: Beim normalen Atmen wurden zwar Viren gefunden, aber oft so wenig, dass die Konzentration in einem normal belüfteten Raum kaum für eine Infektion ausreichte.

Beim Husten kippt das Bild. Dort, wo vorher eine kleine, schwer einzuordnende Virusmenge stand, steht plötzlich eine hohe Last, die in kurzer Zeit in die Umgebung geschleudert wird. Der Abstand zwischen beiden Szenarien ist nicht graduell, sondern groß, und er erklärt, warum Menschen trotz gemeinsamer Luft nicht zwangsläufig krank werden, während ein kurzer Hustenanfall die Lage sofort verändern kann.

Damit wird auch die Tröpfchenfrage neu einsortiert, ohne in Schlagworte zu fliehen. Die Untersuchung schaut auf die Größe der Partikel und darauf, ob die gefundenen Viren überhaupt noch infektiös sind. Das ist entscheidend, weil es nicht genügt, „Viren in der Luft“ nachzuweisen, wenn es nur Bruchstücke sind. In dem Moment, in dem Husten nicht nur Menge, sondern auch infektiöses Material in relevanter Dichte liefert, entsteht aus einem Raum eine Übertragungssituation, die vorher vielleicht nur eine Hypothese war.

Der Systembruch sitzt in der praktischen Folge: Risiko wird nicht mehr als Dauernebel verstanden, sondern als Lastspitze, die über Verhalten und Symptomlage getrieben wird. Das wirkt banal, ist aber teuer, weil es die Mechanik von Ausbrüchen erklärt, ohne sich auf Mystik zu verlassen. Wo Husten häufig ist und Nähe unvermeidlich, werden wenige Sekunden zu einem Faktor, der ganze Tagesabläufe, Arbeitsausfälle und Versorgungsdruck nach sich ziehen kann, und genau diese Folgekosten landen am Ende nicht im Studienprotokoll, sondern in Betrieben, Familien und Praxen, die mit der Krankheitswelle arbeiten müssen.

 

FSME-Zahlen steigen bundesweit, Zecken bleiben ganzjährig aktiv, Impflücke treibt das Risiko.

Die Meldung beginnt mit einer Zahl, die noch nicht endgültig ist, aber bereits eine Richtung vorgibt: Die Auswertungen laufen, doch es zeichnet sich ab, dass die hohen Werte des Vorjahres übertroffen werden. Für das laufende Jahr werden bereits sechshundertdreiundneunzig gesicherte FSME-Fälle genannt, hinzu kommen rund hundert Verdachtsfälle. Der bisherige Höchststand lag bei siebenhundertvier Erkrankungen. Es geht also nicht um einen statistischen Ausschlag, sondern um eine Entwicklung, die sich über Jahre verstetigt hat.

FSME, die von Zecken übertragene Frühsommer-Meningoenzephalitis, war lange an regionale Karten gebunden, vor allem an Baden-Württemberg und Bayern. Diese beiden Länder stehen weiterhin für den Großteil der Meldungen, doch der Trend verschiebt die Perspektive: Ein ansteigender Verlauf auf niedrigerem Niveau wird inzwischen aus allen Bundesländern berichtet. Die Aussage, ganz Deutschland müsse inzwischen als Risikogebiet gelten, markiert keinen Alarmismus, sondern eine Verschiebung der Grundannahme. Risiko ist nicht mehr punktuell, sondern flächiger.

Die ökologische Logik dahinter ist nüchtern. Zecken sind zunehmend ganzjährig aktiv, weil milde Winter und weniger Frosttage das Überleben erleichtern. Was früher eine klare Winterpause war, wird zu einem durchgängigen Aktivitätsfenster. Wenn die Trägerpopulation stabil bleibt oder wächst und sich zugleich räumlich ausbreitet, steigt die Wahrscheinlichkeit menschlicher Kontakte zwangsläufig mit. Es ist kein spektakulärer Mechanismus, sondern ein stiller, der Jahr für Jahr die Basis verschiebt.

Klinisch bleibt FSME eine Erkrankung mit zwei Gesichtern. Etwa ein Drittel der Infizierten entwickelt grippeähnliche Symptome mit Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Bei einem kleineren Teil, etwa fünf bis zehn Prozent der Infektionen, kommt es nach einem zunächst symptomfreien Intervall zu Entzündungen von Hirnhaut und Gehirn. Vor allem bei älteren Menschen können bleibende Schäden zurückbleiben. Eine spezifische Therapie existiert nicht. Diese Kombination aus potenziell schwerem Verlauf und fehlender kausaler Behandlung macht Prävention zur zentralen Stellgröße.

Hier liegt die eigentliche Zumutung der Zahlen: Nach Angaben des Robert Koch-Instituts fehlt bei neunundneunzig Prozent der Betroffenen ein Impfschutz. Gleichzeitig wird das Risiko, sich zu infizieren, heute als fünf- bis zehnmal höher eingeschätzt als vor vierzig Jahren, also vor Einführung der Impfung. Die Schere zwischen objektivem Risiko und tatsächlicher Schutzquote bleibt weit geöffnet.

Der Systembruch entsteht dort, wo Wahrnehmung und Exposition auseinanderlaufen. Zecken werden oft als saisonales Ärgernis verstanden, nicht als dauerhafte epidemiologische Größe. Wenn aber Aktivitätszeiten und Verbreitungsgebiete wachsen, ohne dass die Impfquote mitwächst, verlagert sich die Last in das Gesundheitswesen. Mehr Diagnostik, mehr stationäre Behandlungen, mehr Langzeitfolgen, die sich nicht mehr als Einzelfälle erklären lassen, sondern als Ergebnis einer offenen Präventionslücke.

Die Konsequenz ist damit nicht moralisch, sondern rechnerisch: Wenn ein vermeidbares Risiko steigt und der Schutz ausbleibt, steigen auch die Folgekosten – medizinisch, organisatorisch und sozial. FSME bleibt selten im Vergleich zu anderen Infektionen, aber die Dynamik zeigt, wie aus klimatischen Verschiebungen und zurückhaltender Impfbereitschaft ein stabiles Risikoregime wird, das nicht mehr auf einzelne Risikogebiete begrenzt ist, sondern bundesweit mitläuft.

 

UBA findet MnHexP in Kinderurin, Sonnencreme-Verunreinigung erklärt die Quelle, Regulierung läuft der Exposition hinterher.

Die Meldung wirkt im ersten Moment wie ein Laborbefund, ist aber in Wahrheit ein Alltagsprodukt: Im Urin von Kindern und Jugendlichen wird weiterhin häufig MnHexP nachgewiesen, ein Abbauprodukt des Weichmachers Di-n-hexyl-Phthalat. Das Umweltbundesamt spricht von einem Nachweis in zweiundneunzig Prozent der im Frühjahr und Sommer gesammelten Proben. Die Überraschung liegt nicht darin, dass der Stoff auftaucht, sondern wie breit er auftaucht und wie hoch einzelne Werte ausfallen.

MnHexP ist dabei nicht die eigentliche „Zutat“, sondern die Spur, die auf den Ausgangsstoff verweist. DnHexP ist in der EU nicht zugelassen, trotzdem findet sich das Abbauprodukt. Das ist genau die Art Widerspruch, die im Alltag leicht übersehen wird, weil er nicht aus Vorsatz entsteht, sondern aus Produktionsrealität: Der Weg führt über eine Verunreinigung eines UV-Filters in Sonnencremes. Der Stoff kann demnach bei der Herstellung des UV-Filters Diethylamino-Hydroxybenzoyl-Hexylbenzoat entstehen, der in sehr vielen Sonnenschutzprodukten genutzt wird.

Damit wird sichtbar, was an Chemikalienregulierung im Alltag so sperrig ist: Es geht nicht nur um „zugelassen“ oder „verboten“, sondern um Reinheit, Nebenprodukte, Chargen und industrielle Ketten, die am Ende als Mikrogramm im Urin landen. In der neuen Analyse wurden zweihundertneunundfünfzig Proben von Kindern und Jugendlichen zwischen sechs und siebzehn Jahren ausgewertet. Zwei Teilnehmende lagen über dem vom UBA ausgewiesenen Beurteilungswert von sechzig Mikrogramm pro Liter Urin, genannt werden Werte von dreiundachtzig und einhundertsieben Mikrogramm. Das sind keine Massenereignisse, aber es sind klare Ausreißer, die zeigen, dass Exposition nicht gleichmäßig verteilt ist.

Gleichzeitig schiebt sich ein zweites Spannungsfeld nach vorn, das schnell falsch erzählt wird, wenn man es zu sauber macht. Sonnenschutz bleibt essenziell, gerade bei Kindern und Jugendlichen, weil er Hautkrebsrisiken senkt. Wenn nun aber ein Sonnenschutzprodukt selbst zum Träger einer unerwünschten Substanz wird, entsteht ein Systembruch zwischen Präventionsbotschaft und Produktqualität. Die Botschaft darf nicht kippen in „dann lieber gar nicht cremen“, und sie darf auch nicht kippen in „wird schon nicht so schlimm sein“. Beides wäre billig, beides wäre riskant.

Das Umweltbundesamt ordnet den Befund zudem in eine größere Lage ein: DnHexP sei nicht der einzige fortpflanzungsschädigende Stoff, dem Menschen ausgesetzt seien, und die Gesamtbelastung durch entsprechende Weichmacher liege bei einem großen Teil, besonders bei jüngeren Kindern, über einer als tolerierbar definierten Aufnahmemenge. Das ist der Punkt, an dem aus einem einzelnen Stoff ein Belastungsregime wird. Nicht ein Skandal, sondern eine Summe, die sich aus vielen kleinen Kontakten zusammensetzt.

Die Regulierung läuft derweil in einem Zeitkorridor, der auf dem Papier nachvollziehbar ist, im Alltag aber wie eine Negativgrenze wirkt: Für Sonnenschutzmittel mit diesem UV-Filter sollen erst ab Januar 2027 strengere Regeln für den maximal erlaubten DnHexP-Gehalt gelten, dann gilt ein Höchstgehalt von einem Milligramm pro Kilogramm Creme. Das ist kein „Nichts“, aber es ist auch kein Sofortmechanismus, während die Exposition heute gemessen wird. Genau hier liegt die Grenzüberschreitung: Ein Stoff, der nicht zugelassen ist, taucht als Spurstoff trotzdem in Kinderurin auf, und der Nachsteuerungshebel greift erst später, obwohl die Ursache als Verunreinigung bereits benannt ist.

Die Konsequenzebene ist unangenehm konkret, weil sie nicht in der Chemie endet, sondern bei Verantwortung und Folgekosten: Wenn Produktqualität erst nach Jahren mit Grenzwerten nachgeschärft wird, tragen Familien, Versorgung und Überwachung die Zwischenzeit. Das erzeugt Misstrauen, Zusatzaufwand, Beratungskonflikte und am Ende auch Kosten für Monitoring, Kommunikation und Kontrolle. Die Zumutung ist, dass ein Präventionsprodukt gleichzeitig unverzichtbar bleibt und trotzdem nachweislich eine Belastungsspur hinterlassen kann, solange Reinheit und Lieferketten nicht so geführt werden, wie es die Schutzbotschaft eigentlich verspricht.

 

An dieser Stelle fügt sich das Bild.

Es sind diese Tage, an denen man merkt, wie sehr das System von stillen Selbstverständlichkeiten lebt. Ein Rezept ist echt, eine Zuständigkeit existiert, eine Karte funktioniert. Wenn eine dieser Annahmen fällt, wirkt es zuerst wie ein Randproblem, bis man im Ablauf merkt, dass der Rand längst die Mitte ist: Vorbestellung wird zur Betrugsbrücke, fehlende Kammerbindung wird zur Fortbildungslücke, eine Fehlkonfiguration wird zur Interoperabilitätsbremse. Dann ist nicht mehr entscheidend, was „eigentlich“ gemeint war, sondern was im Betrieb nachweisbar trägt. Und plötzlich ist Ordnung keine Parole, sondern die einzige bezahlbare Form von Vertrauen.

Am Ende bleibt. Nicht die große Reformformel, sondern die kleine Realität, wer den Preis der Reibung bezahlt, wenn Regeln, Verantwortung und Technik nicht gleichzeitig greifen. Wer die Abgabe schützt, schützt nicht nur Ware, sondern die Kalkulation des Betriebs. Wer Delegation zulässt, muss Qualifizierung und Schutzlogik mitliefern, sonst wird Teamarbeit zur Haftungsfalle. Wer Telematik betreibt, muss Interoperabilität so behandeln, als wäre sie Versorgung selbst, weil sie im Alltag genau das ist.

Journalistischer Kurzhinweis: Themenprioritäten und Bewertung orientieren sich an fachlichen Maßstäben und dokumentierten Prüfwegen, nicht an Vertriebs- oder Verkaufszielen. Die Redaktion berichtet täglich unabhängig über Apotheken-Nachrichten und ordnet Risiken, Finanzen, Recht und Strukturfragen für Apotheker ein. Heute verdichtet sich alles auf Vollzug im Alltag, nicht auf Absicht in Papieren.

 

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