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ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:

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APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apotheken-Nachrichten von heute sind Dienstleistungswandel, Steuer- und AU-Druck, Digitalsymbole in Akten.

 

Acht Meldungen spannen von Apothekenreform bis Emoji-Trend den Bogen zu Zuständigkeit und Folgekosten.

Stand: Freitag, 23. Januar 2026, um 19:80 Uhr

Apotheken-News: Bericht von heute

Vom Livetalk zur Apothekenzukunft („weg von der Ware, hin zur Dienstleistung“) über Steuer-Entlastungen für Ehrenamt und Pendler und den Streit um Telefon-AU, vom Stichtag fürs Lachgas bis zur Osteoporose-Lawine mit Folgefrakturen und hoher Ein-Jahres-Sterblichkeit, von der Black-Box Wechseljahre mit wirksamer, aber strikt individueller Therapie über Gesundheitsmythen im Netz bis zu Emojis, die in Akten plötzlich mitsprechen – acht Themen, eine ironische Pointe: Wo Regeln, Zuständigkeit und Sprache nicht sauber geführt werden, verwandelt sich Entlastung in Folgekosten.

 

Apotheken werden zu Dienstleistern, pDL treiben den Wandel, 2026 wird zum Prüfjahr.

Am Dienstagabend saßen drei Rollen nebeneinander, die im Apothekenalltag oft gegeneinander laufen: Standespolitik, digitale Plattformlogik und gelebte Offizinpraxis. Gesund.de hatte zum Livetalk eingeladen, moderiert von Inga Bergen, mit Ina Lucas als ABDA-Vizepräsidentin, Jan Reuter als Apotheker und öffentlicher Praktiker, Peter Schreiner als CEO einer Gesundheitsplattform. Schon die Besetzung zeigt den Kernkonflikt: Wenn Apotheken künftig mehr Aufgaben übernehmen sollen, entscheidet nicht nur der politische Wille, sondern auch, wer die Infrastruktur kontrolliert, wer Prozesse definiert und wer am Ende die Arbeit trägt.

Ina Lucas setzt den Zeithorizont hart. Sie spricht davon, dass 2026 „ein ganz entscheidendes Jahr“ im Transformationsprozess des Gesundheitswesens werde. Mit dem Apothekenreformgesetz kämen neue Aufgaben, Apotheken sollen Teil der Primärversorgung werden und sich in die Patientenversorgung einbringen. Das ist nicht nur eine Chance, wie Lucas betont, sondern zugleich eine Verschiebung der Verantwortungsarchitektur: Wer Primärversorgung mitträgt, wird zwangsläufig an Indikation, Dokumentation, Haftung und an der Schnittstelle zur ärztlichen Zuständigkeit gemessen. Genau dort entscheidet sich, ob „neue Aufgaben“ ein Upgrade sind oder eine neue Last ohne saubere Regeln.

Jan Reuter bringt die Praxisenergie in den Raum und formuliert sie überraschend unverklausuliert. pDL seien ein Herzensthema, „pDL machen Spaß“, und er beschreibt, dass er „fast den ganzen Tag nichts anderes“ mache. Sein Beispiel sind Medichecks: sich eine halbe Stunde mit einem Patienten hinsetzen, Pharmazie erklären, daraus entstehe Mundpropaganda, „besser als jede bezahlte Werbung“. Das ist ein harter Mechanismus, der in der Reformdebatte oft fehlt: Dienstleistung ist nicht nur Vergütung, sie ist auch Bindung. Wenn Beratung, Checks und strukturierte Gespräche tatsächlich stattfinden, verändert sich das Verhältnis zum Patienten. Und das ist ökonomisch wie fachlich relevant, weil Vertrauen im Alltag nicht über Kampagnen entsteht, sondern über Wiederholung.

Reuter zieht daraus eine radikale Zielmarke, die im Apothekenbetrieb wie eine Kampfansage wirkt: weg von „80 Prozent Rx“ hin zu „80 Prozent Dienstleistungen“. Der Satz ist bewusst überhöht, aber genau darin liegt sein Wert als Antrieb: Er fordert die Branche auf, sich nicht mehr über Packungen zu definieren, sondern über Kompetenzen. Gleichzeitig steckt darin eine Zumutung, die man nicht romantisieren darf: Wer 80 Prozent Dienstleistungen will, braucht Zeit, Räume, Personal, Prozesse und eine stabile Abrechnung. Dienstleistung ist nicht nur Wille, sondern Kapazität. Und Kapazität ist in einem System mit Fachkräftemangel und hoher Taktung die knappste Währung.

Peter Schreiner ergänzt die Systemdiagnose mit einem Beispiel, das die Chronikerversorgung trifft. Er erzählt von seiner Schwester mit Schilddrüsenunterfunktion, die quartalsweise in die Arztpraxis müsse, um ein Rezept zu bekommen. Sein Satz „Millionen von Menschen werden in die Arztpraxen getrieben, nur um ihre Karte abzugeben“ ist dabei mehr als Empörung; er ist ein Effizienzanker. Wenn das stimmt, dann ist die heutige Chronikerlogik eine Verfahrensschleife, die Kapazitäten bindet, ohne medizinischen Mehrwert zu erzeugen. Und genau dort wird der politische Gedanke attraktiv, Apotheken als „zentrales Element“ in der Chronikerversorgung zu sehen: Wege verkürzen, Routinen entlasten, Versorgung in die Fläche holen.

Lucas koppelt diesen Gedanken an zwei harte Treiber: Fachkräftemangel und alternde Gesellschaft. Sie fordert, Wege zu verkürzen und effizienter zu werden, und setzt eine klare Behauptung: Als akademisierter Berufsstand könnten Apotheker Chroniker „innerhalb gewisser Grenzen“ versorgen, ohne dass der Arzt kontaktiert werden müsse – bei gleichzeitigem Anspruch, dass Chroniker jederzeit, wenn nötig, sofort einen Arzt sehen können. Genau hier sitzt der Systembruch, der in fast jeder Reform wiederkehrt: Man will Entlastung, aber man will auch keine Zuständigkeitslücke. Und man will Delegation, ohne Haftungsverschiebung. Wenn diese drei Ziele nicht sauber zusammengeführt werden, entsteht eine neue Grauzone: Wer entscheidet, wann die Grenze erreicht ist? Wer dokumentiert? Wer trägt die Folge, wenn ein „innerhalb gewisser Grenzen“ später als „zu weit“ bewertet wird?

Schreiner öffnet den Blick dann auf Technologie und Notaufnahmen. Krankenhäuser seien überfüllt, Arztpraxen nähmen keine neuen Patienten auf; Technik könne helfen, etwa bei der Frage, ob jemand sofort einen Arzt sehen muss oder ob es bis Montag warten kann. Das ist die digitale Triagelogik, die im Alltag verführerisch klingt, aber schnell in Verantwortung kippt. Denn sobald Technik „entscheidet“, entsteht eine neue Erwartung: Wer haftet, wenn ein Tool falsch einordnet? Wer kontrolliert die Qualität der Entscheidungsregeln? Wer fängt die Fälle auf, die durchs Raster fallen? Hier wird aus „Unterstützung“ sehr schnell „Zuständigkeit durch die Hintertür“.

Das eigentliche Bild dieses Talks ist deshalb nicht „Apotheken werden Dienstleister“, sondern: Apotheken werden zum Knotenpunkt, an dem mehrere Systeme gleichzeitig ziehen. Standespolitik will neue Aufgaben, Plattformen wollen Prozesse und Skalierung, Praxis will Zeit und Machbarkeit. Die Negativgrenze ist erreicht, wenn der Wandel als reines Narrativ verkauft wird, ohne die Kapazitätsfrage zu lösen. Denn Dienstleistung kann die Apotheke stärken, aber sie kann die Apotheke auch überfordern, wenn sie zusätzlich zur bisherigen Last kommt und nicht als Ersatz für unnötige Verfahrensschleifen.

Die Konsequenz ist nüchtern: 2026 wird nicht deshalb ein Transformationsjahr, weil es so angekündigt wird, sondern weil sich dann zeigt, ob Apotheken tatsächlich in der Lage sind, chronische Versorgung, Beratung und neue Aufgaben in der Fläche zu tragen, ohne dass die Verantwortung in unklaren Schnittstellen verdunstet. Wenn das gelingt, verschiebt sich das Selbstbild von der Ware zur Pharmazie. Wenn es nicht gelingt, wird „Dienstleistung“ zur Parole, die im Alltag an Personalmangel, Zeitdruck und Haftungsfragen zerbricht.

 

Steuerrecht 2026 entlastet Ehrenamt, Pendler und Vereine, neue Grenzen und Pauschalen greifen sofort.

2026 ist steuerlich kein Revolutionjahr, aber ein Jahr, in dem viele kleine Stellschrauben so gestellt werden, dass sie im Alltag spürbar werden können: bei Ehrenamtlichen, bei Berufspendlern, bei Spenden und bei Vereinen. Gerade weil es kein einzelnes „großes Paket“ ist, liegt der Effekt in der Summe – und in der Frage, ob aus Entlastung wirklich weniger Bürokratie entsteht oder nur eine neue Version derselben Beleg- und Grenzlogik.

Der sichtbarste Anker sind die Pauschalen im Ehrenamt. Die Übungsleiterpauschale steigt auf 3.300 Euro (2025: 3.000 Euro), die Ehrenamtspauschale auf 960 Euro (zuvor 840 Euro). Das ist für viele nicht nur ein Bonus, sondern ein Signal: Engagement soll attraktiver werden, ohne dass jede Aufwandsentschädigung sofort in die steuerliche und administrative Vollvermessung rutscht. Gerade bei Tätigkeiten wie Training, Chorleitung oder Prüfungsaufgaben ist der praktische Gewinn häufig nicht der Eurobetrag, sondern die Klarheit, bis wohin eine Entschädigung steuerlich „einfach“ bleibt.

Für Pendler kommt eine Vereinfachung, die psychologisch wirkt, weil sie eine Staffelung abschafft: Die Entfernungspauschale beträgt nun ab dem ersten Kilometer 38 Cent. Die Logik ist klar: weniger Differenzierung, mehr Einheitlichkeit. Der Effekt ist ebenfalls klar: Für viele wird der Abzug früher höher, und das gilt laut Übersicht auch für Familienheimfahrten bei doppelter Haushaltsführung. Das ist ein Mechanismus, der nicht die Mobilitätskosten senkt, aber die steuerliche Anerkennung gerade im unteren und mittleren Bereich verlässlicher macht.

Ein weiterer Punkt, der in der Praxis oft untergeht, ist der Abzug von Gewerkschaftsbeiträgen zusätzlich zum Arbeitnehmer-Pauschbetrag. Bisher liefen solche Beiträge bei vielen ins Leere, wenn die Werbungskosten insgesamt nicht über den Pauschbetrag von 1.230 Euro kamen. Wenn diese Beiträge nun „zusätzlich“ wirken können, wird ein Teil des Engagements im Arbeitskontext steuerlich sichtbarer – ein Detail, das man erst merkt, wenn man die eigenen Werbungskosten bisher nie über die Schwelle bekommen hat.

Bei Spenden geht es nicht nur um Gemeinnützigkeit, sondern auch um Politikfinanzierung. Der Höchstbetrag des Spendenabzugs für Zuwendungen an politische Parteien wird deutlich erhöht: 3.300 Euro bei Einzelveranlagung (vorher 1.650 Euro) und 6.600 Euro bei Zusammenveranlagung. Das ist eine klare Verdopplungslogik, die Wirkung entfaltet, wenn Menschen tatsächlich in dieser Höhe spenden. Der politische Unterton ist unübersehbar: Parteien sollen stärker über Spenden und weniger über andere Kanäle stabilisiert werden – oder jedenfalls wird dieser Weg steuerlich attraktiver gemacht.

Im Mobilitäts- und Klimakontext wird die Steuerbefreiung für reine Elektrofahrzeuge verlängert – bis 2035, sofern die Zulassung bis zum 31. Dezember 2030 erfolgt. Das ist ein Langfristanker, der weniger den heutigen Kauf, als die Planbarkeit für die nächsten Jahre adressiert. Wer die Förderung in Anspruch nehmen will, muss im Zeitfenster bleiben, und der Staat setzt damit zugleich einen Horizont: E-Mobilität soll steuerlich privilegiert bleiben, aber an eine Zulassungsfrist gebunden.

Ein besonders sichtbares Signal betrifft die Gastronomie. Der Umsatzsteuersatz für Speisen in Restaurants und für Verpflegungsdienstleistungen wird ab dem 1. Januar 2026 dauerhaft auf 7 Prozent gesenkt, Getränke bleiben bei 19 Prozent. Der Mechanismus dahinter ist zweigeteilt: Entlastung einer Branche, die politisch häufig als „Standort- und Innenstadtthema“ verhandelt wird, und zugleich das Argument der Wettbewerbsverzerrung: Take-away und Lieferung lagen bereits im ermäßigten Bereich, die Vor-Ort-Verpflegung nicht. Die dauerhafte Regelung beendet das Pingpong nach der Corona-Phase (7 Prozent bis Ende 2023, danach wieder 19 Prozent ab 2024) und macht aus einer Krisenmaßnahme eine Strukturentscheidung.

Bei der Gemeinnützigkeit wird an mehreren Stellen vereinfacht und angehoben, und hier sitzt der Bürokratiekern. Die Freigrenze für den steuerpflichtigen wirtschaftlichen Geschäftsbetrieb steigt auf 50.000 Euro, die Freigrenze bei der Pflicht zur zeitnahen Mittelverwendung auf 100.000 Euro. Zusätzlich soll es keine Sphärenzuordnung von Einnahmen mehr brauchen, wenn Körperschaften – etwa Vereine – Einnahmen unter 50.000 Euro haben. Das ist genau die Art Regel, die sich nüchtern liest, aber in Vorständen und bei Steuerberatern die wirkliche Last entscheidet: weniger Trennung, weniger Zuordnung, weniger Fehlerpotenzial.

Neu ist auch die Anerkennung von E-Sport als gemeinnütziger Zweck. Das ist gesellschaftlich ein Signal, steuerlich ein Hebel: E-Sport-Vereine können Vorteile nutzen und staatliche Förderung erhalten, allerdings mit Voraussetzungen, die im Input ausdrücklich an Jugendschutz und Spielinhalte gebunden werden. Damit wird zugleich eine neue Abgrenzungsdebatte eröffnet: Was ist Sport im steuerlichen Sinn, was ist Kultur, was ist Jugendhilfe – und wo beginnt die Aufsicht?

Eine weitere Öffnung betrifft Photovoltaikanlagen in der Gemeinnützigkeit. Sie gelten seit 2026 als „steuerlich unschädliche Betätigung“, das heißt: Errichtung und Betrieb, auch mit Stromeinspeisung, gefährden die Gemeinnützigkeit nicht, solange sie nicht Hauptzweck sind. Genannt wird zudem ein Gewinnrahmen bis 45.000 Euro. Der Mechanismus ist klar: Gemeinnützige sollen Klimaschutz betreiben dürfen, ohne in eine steuerliche Grauzone zu rutschen. Gleichzeitig bleibt die Grenze bewusst: Es soll Nebenaktivität bleiben, nicht der neue Hauptzweck.

Der Systembruch, der sich durch diese Änderungen zieht, ist der alte: Entlastung über Grenzen und Pauschalen wirkt nur dann wirklich entbürokratisierend, wenn die Grenzlogik nicht neue Prüfpfade erzeugt. Höhere Pauschalen helfen, solange sie nicht durch neue Nachweiserwartungen „zurückreguliert“ werden. Höhere Freigrenzen helfen, solange sie nicht durch neue Abgrenzungsstreitigkeiten ersetzt werden. 2026 setzt viele Signale in Richtung Vereinfachung – ob es im Alltag tatsächlich weniger Aufwand wird, entscheidet sich daran, ob diese Regeln so klar sind, dass Menschen sie ohne dauernde Rückversicherung anwenden können.

 

Merz kritisiert 14,5 Krankentage, Miersch kontert mit Überstunden, Warken prüft die Telefon-AU.

Es ist ein Satz, der politisch leicht zündet, weil er an ein Bauchgefühl andockt: hoher Krankenstand, die Deutschen müssten mehr arbeiten. Friedrich Merz hat das in Baden-Württemberg zugespitzt und dabei eine Zahl in den Raum gestellt, die als vermeintlich objektiver Beleg wirkt: im Schnitt 14,5 Krankentage pro Jahr, „fast drei Wochen“, verbunden mit der Frage, ob das „wirklich richtig“ und „wirklich notwendig“ sei. Das ist rhetorisch effektiv, weil es nicht behauptet, sondern fragt – und weil es die nächste Zielscheibe gleich mitliefert: die telefonische Krankschreibung.

Matthias Miersch stellt sich dagegen und wählt bewusst die Gegenlogik. „Friedrich Merz irrt sich“, sagt er, und verneint die Unterstellung von Faulheit oder mangelnder Arbeitsbereitschaft. Stattdessen legt er eine andere Wirklichkeit als Ursache auf den Tisch: Überstunden, Zweitjobs, Familienarbeit, Pflege, Ehrenamt. Das ist keine romantische Erzählung, sondern ein Versuch, die Ursache des Problems zu verschieben: nicht „zu wenig Arbeit“, sondern „zu viel Last“ – verteilt über Erwerbsarbeit und unsichtbare Arbeit. Miersch macht daraus zugleich eine politische Forderung: kleine und mittlere Einkommen entlasten.

Der Konflikt ist dabei weniger persönlich als strukturell. Merz setzt auf Produktivitätsnarrativ: Fehlzeiten sind ein wirtschaftlicher Verlust, also muss man an Fehlzeiten ran. Miersch setzt auf Belastungsnarrativ: Fehlzeiten sind ein Symptom von Verdichtung, also muss man an Bedingungen ran. Beide Narrative haben eine logische Konsequenz, und genau deshalb ist die Telefon-AU in dieser Debatte so attraktiv: Sie ist ein sichtbares Instrument, an dem man handeln kann, ohne das große, schwer lösbare Feld von Arbeitsverdichtung, Pflegearbeit und Kinderbetreuung sofort anfassen zu müssen.

Hier kommt Nina Warken ins Spiel. Als Gesundheitsministerin kündigt sie an, die Regelungen zur telefonischen Krankschreibung zu überprüfen. Das ist politisch naheliegend, weil es die Handlung in ihren Zuständigkeitsraum zieht. Gleichzeitig ist es ein klassisches Risiko: Wenn man ein Instrument überprüft, weil es symbolisch für Missbrauch steht, muss man aufpassen, dass man nicht ein System stabilisiert, das eigentlich an anderer Stelle knirscht. Denn die Telefon-AU ist in vielen Fällen kein „Bequemlichkeitswerkzeug“, sondern eine Schnittstelle zwischen Arztpraxis-Kapazität, Patientenzugang und Infektionsschutzlogik. Wird sie zu stark eingeschränkt, entsteht ein Ausweichdruck: mehr Praxisbesuche, mehr Wartezimmerkontakte, mehr organisatorische Last bei Praxen – und damit möglicherweise genau das Gegenteil dessen, was man mit „mehr Arbeit“ erreichen will.

Miersch bringt dafür einen konkreten Bremsfaktor: Viele Eltern wollten mehr arbeiten, könnten aber nicht, weil sie keine Kinderbetreuung fänden oder sie sich nicht leisten können. Das ist eine mechanische Aussage. Sie sagt: Arbeitsangebot ist nicht nur Wille, sondern Infrastruktur. Wenn Betreuung fehlt, wird „mehr Arbeit“ zur Parole, weil die Zeit im Tagesablauf nicht verfügbar ist. Und wenn Einkommen so knapp ist, dass Menschen Zweitjobs brauchen, dann wird jede zusätzliche Belastung zum Gesundheitsthema. In dieser Sicht ist der Krankenstand weniger ein moralisches Problem als ein Systemindikator.

Der Systembruch liegt damit zwischen politischem Anspruch und praktischer Steuerbarkeit. Ein Kanzler kann den Krankenstand beklagen, aber die Stellschrauben liegen in verschiedenen Ressorts und Ebenen: Arbeitsbedingungen, Löhne, Betreuung, Pflege, Gesundheitssystemzugang. Die Telefon-AU ist dabei eine Stellschraube, die man anfassen kann – aber sie ist nicht die Ursache, sondern ein Ventil. Wenn man Ventile zuschraubt, ohne den Druck zu senken, steigt der Druck an anderer Stelle.

Die Zumutungsgrenze wird erreicht, wenn aus der Zahl 14,5 Krankentage eine pauschale Diagnose über „die Deutschen“ gemacht wird. Denn Pauschalen erzeugen Gegenpauschalen. Und dann wird aus einer Debatte über Gesundheit und Arbeitsfähigkeit eine Debatte über Schuld und Verdacht. Das ist nicht nur politisch toxisch, sondern auch systemisch teuer: Es verschlechtert die Bereitschaft, ehrlich krank zu sein, erhöht den Druck, krank zu arbeiten, und verschiebt Kosten in spätere, schwerere Erkrankungen. Wenn Warken die Telefon-AU überprüft, wird es deshalb nicht nur auf die Frage ankommen, ob Missbrauch eingedämmt wird, sondern ob man dabei die Versorgungspraxis so ordnet, dass der Druck nicht einfach weitergereicht wird – an Praxen, an Arbeitgeber oder an Menschen, die ohnehin schon am Limit arbeiten.

 

Lachgas wird ab 12. April begrenzt, Minderjährige dürfen es nicht mehr erwerben, Online und Automaten werden gesperrt.

Das Verbot kommt nicht „irgendwann“, sondern mit einem klaren Datum und einer Übergangslogik, die für Handel und Kontrolle entscheidend ist: Ab dem 12. April greifen bundesweit neue Schranken für Lachgas. Die Regelung ist im Bundesgesetzblatt verkündet, und sie enthält eine dreimonatige Übergangszeit zwischen Verkündung und Inkrafttreten, damit Vertriebskanäle umgestellt werden können. Das ist der formale Rahmen – und er zeigt, dass der Gesetzgeber nicht nur ein Signal setzen, sondern einen Markt tatsächlich umsteuern will.

Im Kern werden zwei Ebenen auseinandergezogen: Minderjährigenschutz und Vertriebswege. Für Minderjährige werden Erwerb und Besitz untersagt. Gleichzeitig wird – unabhängig vom Alter – der Online-Handel und der Verkauf an Automaten generell verboten. Das ist eine harte Kanalregel. Sie ist nicht darauf gebaut, jeden Einzelfall zu prüfen, sondern darauf, die einfache Verfügbarkeit zu kappen, die in den letzten Jahren überhaupt erst den Charakter einer „Freizeitdroge“ begünstigt hat. Wenn etwas an Automaten oder online verfügbar ist, wird die Hürde zur Nutzung niedrig. Genau diese Niedrigschwelligkeit wird hier adressiert.

Die Begründungslogik läuft über Risiken, und sie ist im Input klar benannt: Gesundheitsministerin Nina Warken verweist auf erhebliche Gefahren gerade für Minderjährige, etwa Bewusstlosigkeit und mögliche bleibende Schäden des Nervensystems. Ob man diese Risiken politisch zugespitzt oder medizinisch nüchtern formuliert, ändert am Mechanismus nichts: Lachgas wird nicht mehr nur als „Party-Gag“ gesehen, sondern als Substanz mit realen Folgekosten, die in einem System mit ohnehin knappen Gesundheitsressourcen nicht beliebig wachsen dürfen.

Interessant ist, wie das Gesetz zugleich den Blick weitet. Es bleibt nicht beim Lachgas, sondern beschränkt auch die Verfügbarkeit von chemischen Stoffen, die als sogenannte K.-o.-Mittel missbraucht werden können: Gamma-Butyrolacton (GBL) und 1,4-Butandiol (BDO). Der gemeinsame Nenner ist nicht die chemische Klasse, sondern das Missbrauchsrisiko in Situationen, in denen Kontrolle und Einwilligung unterlaufen werden. Auch hier wird nicht auf „Aufklärung“ als alleinige Maßnahme gesetzt, sondern auf Verfügbarkeit als Stellschraube. Das ist klassische Risikoarchitektur: Wenn man nicht jeden Missbrauch verhindern kann, reduziert man die leicht zugänglichen Quellen.

Der Systembruch liegt dabei zwischen Alltagsprodukt und Gefahrenware. Lachgas existiert als Stoff nicht erst seit gestern und hat Anwendungsfelder jenseits von Rausch. Aber sobald ein Stoff in der öffentlichen Wahrnehmung in Richtung Freizeitdroge kippt, verändert sich die politische Toleranz. Dann wird aus „Verwendung“ schnell „Verfügbarkeit“, und aus „Verfügbarkeit“ schnell „Vertriebskanal“. Das Gesetz geht genau diesen Weg: nicht vorrangig über Strafandrohung im Einzelfall, sondern über die Struktur des Zugangs.

Die Zumutungsgrenze ist auf der anderen Seite ebenfalls real: Wer pauschal Kanäle schließt, trifft auch legitime Handels- und Umstellungsprozesse. Genau deshalb gibt es die Übergangsfrist von drei Monaten. Sie ist die Anerkennung, dass Markt nicht per Sofortbefehl umgebaut wird, ohne Nebenfolgen zu erzeugen. Gleichzeitig ist sie ein Test, ob Kontrolle wirklich funktioniert: Automaten müssen verschwinden oder umgerüstet werden, Online-Angebote müssen gesperrt werden, Händler müssen ihre Prozesse anpassen.

Am Ende ist die Maßnahme eine klare Verschiebung: Von einem liberalen „solange es nicht auffällt“ hin zu einer Regel, die Missbrauch nicht erst beim Schaden bekämpfen will, sondern beim Zugang. Ob das die Nutzung tatsächlich senkt, wird sich nicht an der Verkündung messen, sondern daran, ob die leichten Bezugswege wirklich verschwinden – und ob die Folge dann weniger Notfälle, weniger langfristige Schäden und weniger Normalisierung einer riskanten Praxis bei Jugendlichen sind.

 

Osteoporose bleibt unterdiagnostiziert, Frakturen steigen im Alter massiv, 80 Prozent bleiben ohne Therapie.

Die Warnung ist nicht als Metapher gemeint, sondern als Prognose aus Zahlen und Versorgungslücken: „Eine Lawine kommt auf uns zu“, sagt Dr. Friederike Thomasius beim Pharmacon in Schladming – und sie meint damit nicht nur das Alter der Gesellschaft, sondern den Mechanismus, der aus Alter plus Untertherapie eine Frakturspirale macht. Osteoporose ist multifaktoriell, aber der stärkste Treiber ist banal: Knochenmasse geht mit dem Alter zurück, und damit steigt das Risiko, dass ein Sturz oder selbst eine kleinere Belastung zur Fraktur führt.

Die Altersanker sind klar gesetzt. Bei Frauen steigt das Frakturrisiko ab 70 Jahren exponentiell, bei Männern ab 80. Es ist wichtig, dass diese Schwellen genannt werden, weil sie den Blick vom „irgendwann im Alter“ auf konkrete Lebensphasen schieben, in denen Prävention und Diagnostik nicht mehr Kür, sondern Voraussetzung sind. Und die zweite harte Zahl zeigt, warum ein erster Bruch nicht als Einzelereignis gelesen werden darf: Ein Bruch erhöht das Risiko für einen weiteren Bruch – je nach betroffenem Knochen – um den Faktor 1,7 bis 5. Das ist die eigentliche Lawine: Ein Ereignis zieht das nächste nach sich, wenn die Ursache nicht erkannt und behandelt wird.

Thomasius formuliert das in einem Satz, der den Denkfehler im Alltag entlarvt: „Die Osteoporose hört ja nicht bei einem Knochen auf.“ Frakturversorgung wird häufig wie ein akutes, chirurgisches Problem behandelt: Bruch versorgen, Reha, fertig. Genau dort liegt der Systembruch. Denn Osteoporose ist nicht der Bruch, sondern die Ursache für die Brüchigkeit. Wenn nach der Fraktur keine Diagnostik und keine Therapie folgen, ist die nächste Fraktur keine Überraschung, sondern die logische Fortsetzung.

Die Zahlen zur Unterversorgung sind in ihrer Härte kaum zu übersehen: 80 Prozent der Patienten mit Osteoporose werden nicht therapiert, und 70 Prozent der Personen mit Frakturen werden in diesem Sinne nicht konsequent auf Osteoporose hin untersucht und entsprechend behandelt. Das ist keine Randlücke, das ist strukturelle Fehlsteuerung. Und sie erklärt, warum Frakturen zunehmen: nicht nur, weil mehr Menschen alt werden, sondern weil die Erkrankung häufig unbehandelt bleibt.

Was das konkret bedeutet, zeigt die Angabe, die fast brutal wirkt: Sieben bis acht vertebrale Frakturen pro Patient seien keine Seltenheit, wenn Osteoporose unbehandelt bleibt. Das ist kein Zahlenfetisch, sondern die Beschreibung eines Verlaufs, der Lebensqualität, Mobilität und Selbstständigkeit zerlegt. Und er hat Folgekosten, die sich nicht nur in Arzneimittelpreisen ausdrücken, sondern in Pflegebedürftigkeit und Sterblichkeit.

Die Mortalitätszahlen sind der härteste Anker in diesem Stoff. Im ersten Jahr nach einem Schenkelhalsbruch liegt sie bei 20 Prozent, nach einem Wirbelbruch bei 10 Prozent. Das sind Quoten, die zeigen, dass Frakturen im Alter nicht als „blöder Unfall“ abgetan werden dürfen. Häufig folgt eingeschränkte Mobilität oder die Aufnahme in eine Pflegeeinrichtung. Das ist die Konsequenzebene, die in der Versorgungskette oft zu spät auftaucht, weil der Fokus zunächst auf der Akutversorgung liegt.

Thomasius benennt als Grund für die Unterdiagnostik auch die fehlende Vernetzung. Im Krankenhaus behandeln Chirurgen die Frakturen, leiten aber meist keine Diagnostik und keine Arzneimitteltherapie ein – weltweit ein Problem, in Deutschland aber „besonders schlecht“. Das ist keine Schuldzuweisung, sondern eine Beschreibung von Schnittstellen: Der eine Versorgungssektor löst das unmittelbare Problem, der nächste wäre für die Ursache zuständig, aber der Übergang wird nicht organisiert. Genau dort entsteht Systemversagen ohne Täter: Jeder macht „seinen Teil“, und trotzdem bleibt die Ursache unbearbeitet.

Was wäre der Standard? Ab 70 Jahren und bei relevanten Risikofaktoren sollte die Knochendichte gemessen werden. Zu den Risikofaktoren zählen Untergewicht, positive Familienanamnese, starker Alkoholkonsum, Rauchen, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Diabetes Typ 1 und 2, Herz- oder Niereninsuffizienz, bariatrische Operationen sowie eine Therapie mit Protonenpumpeninhibitoren über mehr als drei Monate oder Corticosteroiden. Bei erhöhtem Risiko soll zusätzlich ein Basislabor inklusive Calcium- und Phosphatwerten und Bildgebung erfolgen. Das wirkt wie Lehrbuch, ist aber im Alltag genau das, was fehlt: eine klare Routine vor dem ersten Bruch.

Die Therapie beginnt nicht mit dem „großen Medikament“, sondern mit der Voraussetzung, dass Medikamente überhaupt wirken können. Thomasius sagt es unmissverständlich: Ohne Allgemeinmaßnahmen funktioniert die Therapie nicht. Ausreichend Protein – etwa 1 g pro kg Körpergewicht – und Calcium, 1.000 mg pro Tag, möglichst über Ernährung. Vitamin D als Bedingung, gerade in den dunklen Monaten Oktober bis März häufig über Supplementation zu erreichen. Und dann kommt der Effekt, der zeigt, wie sehr falsche Grundlagen Therapie entwerten können: Fehlt die Basisversorgung, sinkt die Wirksamkeit von Bisphosphonaten um etwa 30 Prozent. Das ist ein Folgekostenhebel: Man gibt Geld für Therapie aus, aber man bekommt weniger Wirkung, weil die Voraussetzung nicht geschaffen wurde.

Hier liegt auch die Rolle der Apotheken im Stoff, ohne dass sie sich in Selbsterzählung flüchtet: Apothekenteams können die Awareness erhöhen, ältere Patienten nach der letzten Knochendichtemessung fragen, bei einer Körpergrößenminderung ab 5 cm hellhörig werden und bei Brüchen nicht automatisch von „Pech“ ausgehen. Der Satz „Knochen brechen nicht so einfach – auch nicht bei Stürzen“ ist dabei weniger Alarm als Diagnose: Wenn ein Knochen bricht, muss die Ursache mitgedacht werden.

Die Negativgrenze ist erreicht, wenn Osteoporose weiterhin erst nach dem zweiten oder dritten Bruch sichtbar wird. Dann wird Prävention zur nachträglichen Reparatur, und die Lawine rollt nicht, weil niemand sie sieht, sondern weil das System sie an der entscheidenden Stelle nicht stoppt: nach der ersten Fraktur mit Diagnostik, Therapie und einem vernetzten Übergang. Genau dort entscheidet sich, ob die nächsten Jahre mehr Mobilität bedeuten – oder mehr Pflege, mehr Sterblichkeit und mehr stille Folgekosten, die sich später nicht mehr zurückdrehen lassen.

 

Rohfleisch warnt vor Mythen, Anekdote gilt wie Expertise, Gesundheitskompetenz braucht Einordnung.

Gesundheitswissen war selten so leicht verfügbar wie heute, und genau darin liegt das Paradox: Je niedriger die Hürde zum Zugriff, desto höher das Risiko, dass Menschen nicht Wissen bekommen, sondern eine Mischung aus Behauptung, Gefühl und Autoritätsersatz. Lucia Rohfleisch, Neurowissenschaftlerin und als Influencerin mit ihrem Kanal „Gehirnwissen“ sichtbar, beschreibt im PZ-Podcast eine Verschiebung, die in Apotheken jeden Tag spürbar ist: Online wird nicht nur informiert, online wird auch entschieden – oft bevor jemand überhaupt in einer Praxis oder in der Offizin nachfragt.

Der zentrale Fehler ist dabei nicht zwingend böser Wille, sondern Gleichsetzung. Rohfleisch sagt, dass „anekdotische Erzählungen und fachliche Expertise“ online häufig gleichgesetzt oder sogar verwechselt werden. Das klingt wie Medienkritik, ist aber in Wahrheit eine Mechanik: Eine persönliche Geschichte wirkt vollständiger als eine Studie, weil sie ein Gesicht hat, einen Verlauf, ein Ergebnis. Wissenschaft dagegen wirkt vorläufig, mit Einschränkungen, mit Unsicherheit, mit „kommt darauf an“. Genau dieser Stilunterschied wird in sozialen Netzwerken zum Qualitätsnachteil, obwohl er in Wahrheit das Qualitätsmerkmal ist.

Rohfleisch ordnet deshalb nicht nur „Inhalte“ ein, sondern Erwartungen. Ein Nährboden für Mythen sei das Missverständnis, Wissenschaft müsse eindeutige und endgültige Wahrheiten liefern. Wenn diese Erwartung enttäuscht werde, entstehe Misstrauen – und die Lücken würden schnell mit einfachen Erklärungen oder Verschwörungserzählungen gefüllt. Das ist der Moment, in dem Kommunikation kippt: Nicht weil jemand plötzlich „gegen Wissenschaft“ ist, sondern weil Menschen das Gefühl haben, sie würden hingehalten, während andere scheinbar klare Antworten liefern.

Ihre eigene Praxis ist dabei ein Gegenmodell zur schnellen Gewissheit: Sie analysiert Studien, prüft virale Aussagen, legt neurowissenschaftliche und psychologische Grundlagen offen. Begonnen habe sie damit vor rund vier Jahren, aus Sorge darüber, wie leicht sich fehlerhafte Informationen ungeprüft verbreiten. Dass ihr Kanal monatlich rund zwei Millionen Aufrufe erreicht, ist kein Promi-Detail, sondern ein Hinweis auf Reichweite als Versorgungsfaktor: Wer in diesem Raum nicht präsent ist, überlässt ihn denjenigen, die mit maximaler Sicherheit auftreten, weil Sicherheit besser klickt.

Für Apotheken ist das keine Nebendebatte. Sie trifft den HV-Tisch in einer neuen Form: Menschen kommen nicht mehr nur mit Symptomen, sondern mit Narrativen. Sie bringen „Erklärungen“ mit, die schon feststehen, und suchen nicht primär Beratung, sondern Bestätigung. Das verändert die Gesprächslage. Wer dann mit Differenzierung antwortet, muss gegen einen Stil ansprechen, der im Netz trainiert wurde: kurz, klar, endgültig. Gleichzeitig ist Differenzierung die Voraussetzung dafür, dass Beratung nicht ins Blaue läuft. Gesundheitskompetenz ist daher nicht nur „mehr Wissen“, sondern die Fähigkeit, Unsicherheit auszuhalten und trotzdem handlungsfähig zu bleiben.

Der Systembruch liegt zwischen zwei Logiken: Plattformlogik belohnt einfache Botschaften, Versorgung braucht saubere Einordnung. Wenn man diese Kollision ignoriert, entsteht Folgekostenlogik: Fehlentscheidungen, verspätete Diagnostik, unnötige Ängste, falsche Selbstmedikation, Misstrauen gegenüber professionellen Strukturen. Und weil diese Folgen nicht sofort sichtbar sind, wird das Problem gern klein geredet. Es ist aber längst im Alltag angekommen, nur eben nicht als „Onlineproblem“, sondern als Gesprächsrealität.

Die Zumutungsgrenze zeigt sich dort, wo Wissenschaft als Dienstleister für Gewissheit missverstanden wird. Wer fordert, dass Wissenschaft „endlich mal klar sagt“, verlangt nicht Aufklärung, sondern Entlastung von Komplexität. Rohfleischs Punkt ist unbequem, aber sauber: Wissenschaft liefert nicht das Gefühl von Endgültigkeit, sondern den besten Stand unter Vorbehalt. Genau diese Vorbehalte sind nicht Schwäche, sondern Schutz vor falscher Sicherheit.

Was bleibt, ist eine nüchterne Konsequenz: Gesundheitskompetenz muss on- und offline gestärkt werden, aber nicht als Appell, sondern als Struktur. Einordnung darf nicht zufällig sein, sie braucht Orte, Stimmen und Routinen, die verständlich sind, ohne zu vereinfachen, und klar sind, ohne zu behaupten. Wenn das gelingt, wird aus dem Netz kein Gegner, sondern ein Raum, in dem Expertise wieder erkennbar wird. Wenn es nicht gelingt, bleibt Expertise zwar vorhanden, aber sie verliert ihre Durchsetzungskraft gegen Geschichten, die sich leichter erzählen lassen.

 

Wechseljahre sind schwer erkennbar, Symptome täuschen oft, HRT wirkt bis zu 75 Prozent.

Die Wechseljahre betreffen die Hälfte der Bevölkerung, aber sie sind in der Versorgungsrealität lange wie ein Randthema behandelt worden. Professor Dr. Vanadin Seifert-Klauss sagt beim Pharmacon in Schladming, dass das Thema in der ärztlichen Ausbildung kaum eine Rolle spiele und erst durch größere mediale Aufmerksamkeit wieder stärker in den Fokus rücke. Das ist mehr als Kritik an Lehrplänen. Es erklärt, warum viele Frauen mit Symptomen in Versorgungsschleifen geraten, in denen zunächst andere Erkrankungen vermutet, getestet und behandelt werden – während der hormonelle Übergang als Ursache nicht früh genug mitgedacht wird.

Schon der Beginn ist schwer zu greifen, weil er nicht wie ein Schalter umgelegt wird. Der Eintritt in die Wechseljahre hängt von vielen Faktoren ab: Einkommen, Bildung, Beruf, bestehende Erkrankungen wie Diabetes, Körpergewicht, Raucherstatus. Das ist eine wichtige Setzung, weil sie den häufigen Irrtum korrigiert, Wechseljahre seien nur eine Frage des Alters. Alter ist zwar ein starker Rahmen, aber der Verlauf ist sozial und biologisch geprägt, und genau deshalb ist Standardisierung im Gespräch so schwierig.

Seifert-Klauss trennt die Begriffe sauber. Die Menopause ist der Zeitpunkt der letzten Menstruation und liegt im Mittel bei 52,5 Jahren. Davor liegt die Perimenopause, die sich bis zu zehn Jahre erstrecken kann. Sie wird in eine frühe und eine späte Übergangsphase unterteilt. In der frühen Phase treten Zyklusunregelmäßigkeiten auf, bei denen die Abweichung sieben Tage und mehr beträgt; median beginnt diese Phase mit 47 Jahren. In der späten Übergangsphase kommen Phasen mit Amenorrhoe von über 60 Tagen hinzu, und oft treten erstmals vasomotorische Symptome wie Hitzewallungen auf. Der harte Prognoseanker ist dabei bemerkenswert: In dieser späten Phase liegt die Wahrscheinlichkeit, dass die letzte Blutung innerhalb der nächsten vier Jahre eintritt, bei 95 Prozent. Das ist ein Zahlenwert, der zeigt, dass es sehr wohl typische Verläufe gibt – nur werden sie im Alltag zu selten systematisch genutzt.

Die eigentliche Black-Box-Wirkung entsteht durch Symptome, die in andere Richtung deuten können. Hitzewallungen sind bekannt. Weniger im Fokus sind Brustspannen, Schlafstörungen, Libidoverlust. Und dann gibt es die Symptome, die in der Praxis schnell in andere Diagnoseräume führen: Herzrasen, Panikattacken, Kopf- und Gelenkschmerzen, Schwindel. Wer damit in die Versorgung geht, landet oft zunächst bei Internistik, Orthopädie, Neurologie oder Psychosomatik, und nicht selten entsteht das Gefühl, die Beschwerden seien „unspezifisch“ und damit weniger ernst. Genau hier liegt die Negativgrenze: Wenn der hormonelle Übergang nicht als plausible Ursache präsent ist, werden Symptome entweder überdiagnostiziert in falschen Kategorien oder unterschätzt als „diffus“.

Seifert-Klauss nennt auch die Dauer, die viele unterschätzen: Hitzewallungen können – je nach Zeitpunkt des Erstauftretens – sieben Jahre und mehr andauern. Das ist nicht nur eine Belastungsangabe, sondern ein Hinweis auf Folgekosten: Schlafmangel, Leistungsabfall, psychischer Druck, Arztkontakte, Medikationsexperimente. Wer die Dauer nicht versteht, neigt dazu, zu schnell zu resignieren oder zu früh auf Maßnahmen zu verzichten, die wirken könnten.

Auch kardiovaskuläre Aspekte werden deutlich. Postmenopausal kann der Blutdruck steigen, weil die Gefäße durch Estrogenmangel und Faktoren wie Alter und Stress Elastizität verlieren. Schon milde Hypertonie steigert bei Frauen das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall. Das ist ein wichtiger Mechanismus, weil er zeigt, dass Wechseljahre nicht nur „Befinden“ sind, sondern in Risikoprofile hineinwirken, die später als klassische Herz-Kreislauf-Probleme sichtbar werden.

Ein besonders greifbarer Praxisanker ist das Beispiel Biotin. Seifert-Klauss schildert, wie Biotin Laborwerte verfälschen kann: Eine seit acht Jahren postmenopausale Patientin habe in Bluttests Estrogenspiegel von 200 pg/ml erreicht. Nach Weglassen des Biotinpräparats sei der Wert dann „postmenopausal normal“ ausgefallen, genannt wird unter 20 ng/l. Das ist eine Lehrstelle für Versorgung: Nicht jede Zahl ist eine Wahrheit, und Supplemente können Diagnostik stören. Wenn das nicht erkannt wird, entstehen falsche Schlüsse und falsche Therapien.

Zur Therapie setzt die Referentin eine klare Hierarchie. Die menopausale Hormonersatztherapie (HRT) sei grundsätzlich die effektivste Methode zur Behandlung von Wechseljahresbeschwerden, sofern keine Kontraindikationen bestehen. Sie könne Hitzewallungen um bis zu 75 Prozent senken, vulvovaginale Atrophie und Schlafstörungen verbessern und präventiv das osteoporosebedingte Frakturrisiko senken. Der Nutzen überwiege die Risiken, so die Setzung. Gleichzeitig wird die Individualisierung betont: Stärke der Beschwerden, kardiovaskuläre Risiken, Brustkrebsanamnese können Kontraindikationen darstellen. Für diese Frauen werden Neurokinin-3-Rezeptorantagonisten als Option genannt. Das ist wichtig, weil es den häufigen Schwarz-Weiß-Fehler vermeidet: „HRT ja oder nein“ ist keine Glaubensfrage, sondern eine Risiko-Nutzen-Abwägung.

Nicht-hormonelle Optionen werden ebenfalls benannt: Gabapentin, Pregabalin, SRI und SSRI sowie Phytoöstrogene wie Isoflavone aus Soja oder Rotklee. Traubensilberkerze wird abgegrenzt: sie setzt nicht an Estrogenrezeptoren an. Dazu kommen nicht-medikamentöse Maßnahmen: Gewichtsabnahme kann Hitzewallungen lindern; Reduktion von Kaffee, Alkohol und scharfen Gewürzen sowie Stressmanagement können helfen; Atemübungen, Achtsamkeit, Yoga, Akupunktur und kognitive Verhaltenstherapie können Effekte zeigen. Der Punkt ist nicht, dass alles gleich gut wirkt, sondern dass Wechseljahre ein Feld sind, in dem mehrere Stellschrauben kombiniert werden können – und oft auch müssen.

Der Systembruch bleibt dennoch bestehen: Wenn die Versorgung den Übergang nicht früh genug erkennt, wird Behandlung zu spät, zu zufällig oder zu fragmentiert. Dann werden Symptome getrennt behandelt, statt den Zusammenhang zu sehen, und Frauen müssen die Logik selbst zusammensetzen. Genau deshalb wirkt der Begriff „Black Box“: nicht weil der Körper unverständlich wäre, sondern weil das System zu selten klare Pfade anbietet.

 

Emojis tauchen in Akten auf, 218 Millionen Notizen wurden analysiert, 2025 steigt die Nutzung sprunghaft.

Was im Alltag als harmloses Stilmittel gilt, bekommt in der medizinischen Dokumentation ein anderes Gewicht: Emojis sind nicht nur „nett“, sie sind Zeichen, die interpretiert werden müssen. Genau deshalb ist es bemerkenswert, dass sie in elektronischen Gesundheitsakten und klinischen Nachrichtensystemen inzwischen häufiger und vielfältiger auftauchen. Der Kern ist nicht, dass ein Smiley irgendwo steht, sondern dass ein Symbol in einem System erscheint, das auf Eindeutigkeit, Nachvollziehbarkeit und rechtlich belastbare Kommunikation ausgelegt ist.

Die Analyse, auf die sich der Stoff stützt, ist in ihrer Größenordnung ein harter Anker: Mehr als 218 Millionen medizinische Notizen aus elektronischen Gesundheitsakten wurden ausgewertet, bezogen auf rund 1,6 Millionen Patientinnen und Patienten. In etwa 4.200 Nachrichten fanden sich Emojis. Das klingt zunächst nach wenig, und genau darin liegt die Täuschung. Denn entscheidend ist nicht die absolute Häufigkeit, sondern die Dynamik und die Vielfalt. Gefunden wurden 372 verschiedene Icons. Wenn ein System 372 unterschiedliche Zeichen zulässt, ist es kein Einzelfall mehr, sondern eine entstehende Ausdrucksform, die in vielen Varianten eingesetzt wird.

Die Verteilung zeigt, wie Emojis im klinischen Kontext genutzt werden: Mit 58,5 Prozent führen Smileys und Emoticons, gefolgt von Objekten mit 21,2 Prozent sowie Menschen und Körpern mit 17,6 Prozent. Das ist nicht zufällig. Smileys sind am niedrigschwelligsten, sie signalisieren Ton und Haltung. Objekte sind häufig funktional, Menschen/Körper liegen näher an medizinischem Inhalt, sind aber zugleich interpretativer. Und schon diese Kategorien zeigen das Problem: Je näher ein Symbol an medizinische Bedeutung rückt, desto höher das Risiko, dass Sender und Empfänger nicht dasselbe verstehen.

Die konkreten Favoriten wirken fast banal und sind gerade deshalb aussagekräftig. Spitzenreiter ist das lächelnde Gesicht mit lächelnden Augen, 1.772-mal. Danach folgen der Telefonhörer (544-mal) und der Kalender (429-mal). Man kann das als Modernisierung der Praxis-Kommunikation lesen: ein Smiley als Ton, ein Telefonhörer als Hinweis auf Rückruf, ein Kalender als Terminbezug. Aber die Rangliste zeigt auch, dass Emojis weniger als Ersatz für medizinische Begriffe genutzt werden, sondern als Markierungen im organisatorischen Alltag – also genau in den kurzen Nachrichten vom klinischen Team an Patientinnen und Patienten oder deren Angehörige, wo Missverständnisse besonders teuer werden können, weil hier Termine, Anweisungen oder Rückfragen laufen.

Interessant ist auch, was selten ist: Das Pillen-Icon taucht 85-mal auf, das Stethoskop 82-mal, das Krankenhausgebäude nur 30-mal. Das ist ein Hinweis darauf, dass Emojis nicht primär „medizinische Inhalte“ bebildern, sondern eher Kommunikation färben oder organisatorische Abläufe signalisieren. Trotzdem bleibt das Risiko bestehen, weil einzelne Symbole – Feuer, Regenbogen, Ahornblatt – in manchen Kontexten sofort eindeutig wirken, in anderen aber völlig offen sind. Ein Symbol kann Zustimmung, Warnung, Humor oder Dringlichkeit ausdrücken, ohne dass diese Bedeutung normiert ist.

Der eigentliche Befund ist der zeitliche Sprung. Noch sind Emojis eine Randerscheinung, aber ihre Verwendung nimmt zu. Im untersuchten Zeitraum 2020 bis 2025 zeigt sich: Von 2000 bis 2024 war die Nutzungsrate mit 1,4 Emojis pro 100.000 Notizen relativ stabil. Im dritten Quartal 2025 kletterte sie dann auf 10,7. Das ist keine lineare Steigerung, sondern ein Bruch. Und ein Bruch bedeutet: Da hat sich etwas im System verändert – Kommunikationsgewohnheiten, Software, Nutzergruppen, oder die Akzeptanz von Tonmarkierungen im klinischen Schreiben. Eine Erklärung liefert das Autorenteam nach eigenen Angaben nicht. Genau das ist der Punkt: Wenn ein Verhalten sprunghaft steigt, bevor Regeln existieren, entsteht Regelbedarf erst nach der Praxis, nicht davor.

Besonders irritierend ist die Altersverteilung. Ausgerechnet die Akten der 70- bis 79-Jährigen weisen besonders viele Emojis auf, nicht die der 10- bis 19-Jährigen. Das kann mehrere Mechaniken haben, ohne dass man spekulativ werden muss: Ältere Patientinnen und Patienten haben häufiger Kontakte, mehr Kommunikation, mehr Terminabsprachen, mehr kurze Nachrichten. Und je mehr Kontakt, desto mehr Gelegenheit für „Tonmarker“. Aber gerade bei Älteren sehen die Forschenden das Missverständnisrisiko als besonders relevant. Denn wer Symbole nicht in derselben digitalen Alltagssprache liest, kann sie anders deuten, und in der Medizin ist „anders deuten“ kein Lifestyle, sondern Fehlerquelle.

Deshalb endet der Stoff folgerichtig nicht mit einem Verbot, sondern mit einem Ordnungsruf: Gesundheitseinrichtungen sollten klare Richtlinien für den Einsatz der Bildchen in der Arzt-Patientenkommunikation entwickeln. Das ist eine nüchterne Konsequenz. Entweder man akzeptiert Emojis als Teil moderner Kommunikation und normiert ihren Einsatz, oder man lässt sie ungeregelt wachsen und riskiert genau das, was in medizinischen Systemen am teuersten ist: Uneindeutigkeit in Dokumentation und Kommunikation.

Die Negativgrenze ist erreicht, wenn Symbole beginnen, Wörter zu ersetzen oder klinische Bedeutung zu tragen, ohne dass sie fest definiert sind. Dann wird aus „freundlicher Ton“ eine unsichtbare Interpretationsschleife, die im Streitfall niemand sauber belegen kann. Genau deshalb ist das Thema größer, als es wirkt: Es geht nicht um Smileys, es geht um Standards. Und Standards entscheiden in der Versorgung oft nicht über Komfort, sondern über Sicherheit.

 

An dieser Stelle fügt sich das Bild.

Ein Saal in Schladming, ein Gesetzestermin im politischen Kalender, ein Messwert am Arm. Drei Szenen, die nicht nach Drama aussehen, aber nach Mechanik. Sobald Prävention als Aufgabe in die Fläche wandert, entscheidet sich an unscheinbaren Schnittstellen, ob Verantwortung greifbar bleibt oder nur noch verteilt wirkt. Genau dort entsteht die eigentliche Spannung des Tages: nicht in der Überschrift, sondern in der Frage, wer den Übergang trägt.

Dies ist kein Schluss, der gelesen werden will – sondern eine Wirkung, die bleibt. Wenn ein Gesetz rutscht, rutscht nicht nur ein Datum, sondern auch Erwartung, Planung, Finanzierung und die Bereitschaft, neue Aufgaben sauber zu übernehmen. Wenn Präventionsmessung gefordert wird, ist das kein Marketing, sondern eine Einladung, Zuständigkeit neu zu definieren: wer misst, wer erklärt, wer dokumentiert, wer trägt die Folge eines auffälligen Werts. Der Tag zeigt, wie schnell Systeme modern klingen und trotzdem an der kleinsten Unklarheit scheitern: an einer Schnittstelle, die niemand besitzen will, aber jeder braucht.

Journalistischer Kurzhinweis: Themenprioritäten und Bewertung orientieren sich an fachlichen Maßstäben und dokumentierten Prüfwegen, nicht an Vertriebs- oder Verkaufszielen. Die Redaktion berichtet täglich unabhängig über Apotheken-Nachrichten und ordnet Risiken, Finanzen, Recht und Strukturfragen für Apotheker ein. Im Mittelpunkt steht die Frage, wie Verantwortung in Recht, Versorgung und Alltag so bleibt, dass sie nicht in Momentaufnahmen verdunstet.

 

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