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ABDA unter Druck, Apotheken-Fixum bleibt offen, Haftungsfragen rücken vor

Die Verbandsreaktion wirkt kontrolliert, doch ohne tragfähige Vergütungs- und Sanktionslogik wird jede Reformkorrektur zum Risiko im Vollzug.

Stand: Sonntag, 11. Januar 2026, um 11:47 Uhr

Apotheken-News: Bericht von heute

Die ABDA nennt deutliche Verbesserungen im Kabinettsentwurf, aber der entscheidende Stabilitätshebel fehlt weiterhin. Genau das erzeugt die eigentliche Spannung, weil Reformen im Betrieb nicht an Formulierungen scheitern, sondern an Tragfähigkeit. Hinzu kommt, dass die Organisation mehrere Punkte nachschärft, die im Alltag sofort als Haftung, Konflikt und Mehrarbeit wieder auftauchen. Der Fahrplan ist straff, das Zeitfenster im Verfahren klein. Wer jetzt liefern muss, liefert nicht nur Positionen, sondern eine Statik, die im Vollzug hält.

Die Formulierung „deutliche Verbesserungen“ wirkt zunächst wie ein Signal der Beruhigung, als wolle die ABDA zeigen, dass sie den Text nicht reflexhaft verwirft. Das ist kommunikativ klug, weil es Handlungsspielraum lässt und die Tür für weitere Nachbesserungen offen hält. Gleichzeitig steht in den Vorbemerkungen der Satz, der alles wieder scharf stellt: Die wirtschaftliche Stabilisierung sei nicht erreicht, weil die Anhebung des Fixums auf neun Euro fünfzig im Entwurf fehlt. In dieser Kombination liegt der Kern der Lage: Anerkennung von Fortschritt, aber kein Nachlassen beim Fundament.

Das Fixumthema ist dabei mehr als ein Betrag. Es ist die Verdichtung einer Grundfrage: Wie viele zusätzliche Pflichten lassen sich in die Fläche schieben, bevor aus Versorgungsauftrag eine betriebliche Überlastung wird. Wer Reformen über neue Kompetenzen, neue Dienstleistungen und neue Dokumentation definiert, definiert gleichzeitig eine neue Kosten- und Zeitachse. Bleibt die Vergütung in der Schwebe oder wird sie in spätere Verfahren vertagt, entsteht Planungsblindheit. Planungsblindheit ist kein Stimmungsthema. Sie ist eine strukturelle Schwächung, weil Betriebe Entscheidungen über Personal, Öffnungszeiten und Investitionen nicht auf Hoffnung aufbauen können.

In den sechs weiteren Punkten wird sichtbar, dass die ABDA nicht nur über Geld spricht, sondern über Verantwortungsarchitektur. Das klare Nein zur Vertretungsbefugnis der PTA ist als Prinzip formuliert und nicht als Detailkritik: keine Apotheke ohne approbierte Leitung, auch nicht zeitweise oder zur Probe. Unabhängig davon, wie man das politisch bewertet, ist der Mechanismus eindeutig: Zuständigkeit soll nicht über Erprobungsfenster in den Alltag diffundieren, sondern als klare Kette bestehen bleiben. Wo Ketten unklar sind, wächst das Risiko, dass Verantwortung im Konfliktfall erst gesucht wird.

Noch deutlicher wird diese Logik beim Haftungskomplex rund um Sanktionen und Versorgungsausschlüsse. Wenn eine paritätische Stelle Verstöße gegen den Rahmenvertrag ahndet, soll persönliche Haftung ausgeschlossen sein, zugleich fordert die ABDA eine staatliche Übernahme von Haftungsrisiken aus Vertragsstrafen oder Versorgungsausschlüssen. Das ist ein harter Setzungspunkt, weil er die Frage stellt, ob Sanktionen als Steuerungsinstrument ausgestaltet werden dürfen, wenn sie im Zweifel existenziell auf einzelne Betriebe durchschlagen. Hier geht es nicht um juristische Feinheiten, sondern um die Architektur von Risiko: Wer ordnet, wer trägt, wer federt ab, wenn das System Strafen als Instrument einsetzt.

Die Versorgungsseite taucht ebenfalls als Statikfrage auf. Die ABDA will, dass Anschlussversorgung von Chronikern mit Dauermedikation keine Selbstzahlerleistung wird, weil sonst aus Versorgung ein Zahlungskonflikt wird, der an der Kasse beginnt und im Betrieb endet. Ähnlich gelagert ist der pDL-Komplex: Medikationsmanagement soll ohne ärztliche Verschreibung möglich sein, und die Pflege des elektronischen Medikationsplans inklusive AMTS-Prüfungen soll als zusätzliche Dienstleistung etabliert werden. Das sind keine bloßen Forderungen nach Ausweitung, sondern ein Versuch, Zuständigkeit und Umsetzbarkeit so zu ordnen, dass die Apotheke nicht in eine Rolle gedrängt wird, in der sie Aufgaben übernimmt, aber Regeln, Vergütung und Schnittstellen sie ausbremsen.

Der Satz „Und jetzt?“ im Material wirkt wie die eigentliche Klammer. Denn selbst eine saubere Kritikliste ist wertlos, wenn das Verfahren sie nicht mehr aufnehmen kann. Der Hinweis auf den straffen Fahrplan macht den Druck konkret: Es geht nicht um langfristige Positionierung, sondern um kurzfristige Wirksamkeit im Gesetzgebungsprozess. Damit wird auch die neue Hauptamtsspitze indirekt in eine Bewährungsprobe gestellt, weil ein moderner Ton allein nichts ändert, wenn die entscheidenden Stellschrauben im Text nicht bewegt werden. Die Unzufriedenheit im Berufsstand wächst nicht wegen eines einzelnen Punktes, sondern weil sich offene Statikfragen über Jahre als Dauerzustand anfühlen.

An dieser Stelle fügt sich das Bild.

Ein Verband kann Verbesserungen anerkennen und trotzdem an Schmerzpunkten festhalten, ohne widersprüchlich zu sein. Widersprüchlich wird es erst, wenn Reformen mehr Verantwortung, mehr Dokumentation und mehr Konfliktpotenzial erzeugen, aber die wirtschaftliche und haftungsrechtliche Statik nicht nachzieht. Dann ist „Modernisierung“ nur ein anderes Wort für Verschiebung. In der Apotheke entscheidet der Vollzug: ob Zuständigkeit klar bleibt, ob Risiken versicherbar bleiben und ob Versorgung nicht über Selbstzahlerkonstruktionen in Streit umkippt.

Dies ist kein Schluss, das ist der Punkt, an dem Verantwortung sichtbar bleibt. Die ABDA-Linie zeigt, dass es im Kern nicht um Lautstärke geht, sondern um tragende Mechanik: Vergütung als Fundament, Zuständigkeit als Kette, Haftung als Grenze dessen, was Betriebe tragen können. Wenn das Fixum fehlt, werden selbst „deutliche Verbesserungen“ zur Zwischenmeldung, weil Stabilisierung nicht in Randkorrekturen steckt. Wenn Sanktionen existenziell wirken können, wird jede Regel zur Risikoübertragung. Und wenn Versorgung über Selbstzahler- oder Verordnungslogiken verrutscht, verlagert sich Konflikt aus der Politik in den Betrieb. Eine Reform, die tragen soll, muss genau diese drei Achsen zusammenführen, nicht nacheinander versprechen.

Journalistischer Kurzhinweis: Themenprioritäten und Bewertung orientieren sich an fachlichen Maßstäben und dokumentierten Prüfwegen, nicht an Vertriebs- oder Verkaufszielen. Die Redaktion berichtet täglich unabhängig über Apotheken-Nachrichten und ordnet Risiken, Finanzen, Recht und Strukturfragen für Apotheker ein. Entscheidend ist, ob Vergütung, Haftung und Zuständigkeit im Gesetzgebungsfahrplan zusammengeführt werden.

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