Für Sie gelesen

Sehr geehrte Apothekerin, sehr geehrter Apotheker,
hier ist der vollständige Text für Sie:

ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:

APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apothekenreform mit Fixumkonflikt, ABDA-Machtfragen, Handelsketten als Gesundheitsakteure

Die Reform mit umkämpftem Fixum, umstrittener PTA-Vertretung, inneren Machtfragen der Standesorganisation und neuen Gesundheitsangeboten im Handel bündelt sich zu einer Bewährungsprobe für die Versorgung vor Ort.

Stand: Sonntag, 16. November 2025, um 08:40 Uhr

Apotheken-News: Bericht von heute

Die Apothekenreform entzündet eine seltene Mischung aus Fachkritik, Existenzangst und politischer Müdigkeit: In Kammern und Verbänden fallen Begriffe wie Vollkatastrophe, Gruselpläne, alter Wein in neuen Schläuchen und Systemwechsel. Im Kern ringen die Beteiligten um zwei rote Linien: Eine Reform ohne verlässliche Fixumserhöhung gilt als untragbar, eine PTA-Vertretung wird als Angriff auf die bisherige Verantwortungsstruktur verstanden. Während eine Politikerin ankündigt, ein höheres Fixum und sogar ein Versandverbot für verschreibungspflichtige Arzneimittel „hineinverhandeln“ zu wollen, beschreibt eine Landesministerin offen, wie deutlich sie Ärger, Wut und Enttäuschung der Berufsgruppe spürt und den Bund in andere Bahnen lenken möchte. Gleichzeitig denken Verbände über Proteste nach, wollen diese aber erst dann zünden, wenn andere Wege ausgeschöpft sind. Inmitten dieser Gemengelage stellt ein Delegierter die Frage, ob eine ABDA ohne Kammern politisch schlagkräftiger wäre, während im Alltag bereits Märkte mit medizinischen Räumen experimentieren und Drogerieketten sich für OTC-Versand aufstellen – Signale, dass der Wettbewerb um die Versorgungsräume längst begonnen hat.

Die aktuelle Debatte um die Apothekenreform bündelt eine Vielzahl von Konfliktlinien, die sich lange angekündigt haben und nun in kurzer Zeit aufbrechen. Was formal als Korrektur an Vergütungsstrukturen und Betriebsauflagen daherkommt, wird in den Versammlungen von Kammern und Verbänden als Angriff auf die Statik der Versorgung gelesen. Das zeigt sich bereits an der Sprache: Begriffe wie Vollkatastrophe, Gruselpläne, alter Wein in neuen Schläuchen und Systemwechsel sind keine nüchternen Etiketten, sondern Ausdruck eines Gefühls, dass hier nicht nur an Stellschrauben gedreht, sondern an tragenden Balken gesägt wird. Im Mittelpunkt stehen zwei rote Linien der Berufsgruppe: eine Reform ohne verlässliche Fixumserhöhung wird als Zumutung empfunden, eine PTA-Vertretung als Einstieg in ein anderes System. Hinzu kommen Zweifel an der Frage, ob die eigene Standesvertretung ausreichend durchsetzungsfähig agiert und ob neue Wettbewerber im Handel gezielt in die Lücken stoßen, die durch politische Unsicherheit entstehen.

Der Fixumkonflikt steht exemplarisch für die Vertrauensfrage zwischen Berufsstand und Politik. Nach Jahren ohne angemessene Anpassung war die Aussicht auf eine Anhebung mehr als ein reiner Euro-Betrag; sie wurde als Signal verstanden, dass die Leistungen der Betriebe im System anerkannt werden. Dass ausgerechnet diese Erhöhung nun mit Verweis auf die Finanzlage der Kassen verschoben wird, während gleichzeitig neue Aufgaben und Dokumentationspflichten diskutiert werden, wirkt auf viele wie eine Rollenumkehr: Statt Entlastung zu bringen, scheint die Reform zusätzliche Lasten auf eine ohnehin angespannt arbeitende Struktur zu legen. Wenn im Entwurf zudem von „regelmäßigen“ Überprüfungen die Rede ist, ohne dass klar ist, in welchem Tempo und mit welcher Verbindlichkeit diese greifen sollen, entsteht der Eindruck, dass Planungssicherheit durch vage Prüfversprechen ersetzt werden soll. Für Betriebe, die langlaufende Miet- und Kreditverträge bedienen, Personal binden und Digitalisierung finanzieren müssen, sind solche Unschärfen ein Risiko, das sich nicht einfach verdrängen lässt.

Noch emotionaler verläuft die Diskussion um die PTA-Vertretung. Befürworter verweisen auf den Fachkräftemangel, den hohen Druck im Alltag und die Chance, vorhandene Qualifikationen besser zu nutzen. In vielen Redebeiträgen überwiegt jedoch die Sorge, dass hier eine rote Linie überschritten wird. Bisher war klar: Eine Apotheke ist ein Ort, an dem die Verantwortung für Arzneimittelfragen ungeteilt bei der approbierten Leitung liegt, sichtbar und erreichbar. Wird nun eine Konstellation geschaffen, in der Betriebe für bestimmte Zeiten ohne anwesende Apothekerin oder anwesenden Apotheker geführt werden können, verändert sich dieses Bild grundlegend. Besonders kritisch sehen viele die Symbolik: Was heute als punktuelle Vertretungsregel verkauft wird, kann morgen als Argument dienen, dass eine ständige Präsenz gar nicht mehr nötig sei. In den Augen vieler Delegierter öffnet dies Tür und Tor für Konstruktionen, bei denen die fachliche Verantwortung zwar auf dem Papier erhalten bleibt, im Alltag aber verwässert wird.

Vor diesem Hintergrund gewinnen die politischen Auftritte eine besondere Bedeutung. Wenn eine Abgeordnete verspricht, ein höheres Fixum und ein Versandverbot für verschreibungspflichtige Mittel „hineinverhandeln“ zu wollen, klingt das in den Ohren vieler eher nach Beruhigungsformel als nach belastbarer Strategie. Die Frage „Wer ist wir?“ und die fehlende Antwort darauf, aus welchem Topf das Geld kommen soll, verstärken den Eindruck, dass hier Hoffnungen geweckt werden, ohne dass der Weg dorthin konkret beschrieben wird. Gleichzeitig überrascht es Delegierte wenig, wenn eine Landesministerin von Ärger, Wut und Enttäuschung spricht und erklärt, die Länder wollten den Bund in andere Bahnen lenken. Die Erfahrung der letzten Jahre hat gezeigt, wie begrenzt die Möglichkeiten der Länder sind, wenn zentrale Linien bereits in Koalitionsverträgen, Ressortabstimmungen und Haushaltsplänen vorgezeichnet wurden. Genau in dieser Spannung – zwischen verständnisvollen Worten und begrenzter Gestaltungsmacht – speist sich die wachsende Skepsis: Viele fragen sich, ob ihre Einwände am Ende mehr als Randnotizen im Protokoll bleiben.

Die Diskussion macht aber nicht vor den eigenen Strukturen halt. Wenn in einer Kammerversammlung offen darüber nachgedacht wird, ob eine ABDA ohne Kammern mehr Wirkung entfalten könnte, ist das ein Warnsignal für den Dachverband. Die Idee dahinter: Eine schlankere Struktur könnte Entscheidungen beschleunigen, Positionen schärfen und die Gefahr verringern, dass Botschaften auf ihrem Weg durch Gremien aufgeweicht werden. Gleichzeitig steht im Raum, dass ein Austritt einzelner Kammern die gemeinsame Stimme zerfasern und dem Gegenüber signalisieren könnte, dass der Berufsstand in sich uneins ist. Dass Delegierte trotzdem ernsthaft über solche Schritte nachdenken, zeigt, wie groß die Unzufriedenheit mit der bisherigen Durchschlagskraft geworden ist. Die Frage, ob die eigene Vertretung im entscheidenden Moment bereit ist, Konflikte zuzuspitzen, wird inzwischen genauso intensiv diskutiert wie die Inhalte der Reform selbst.

Währenddessen entstehen in der Versorgungslandschaft neue Realitäten, die nicht warten, bis die Reform verabschiedet ist. In einem großflächigen Markt wird ein moderner Gesundheitsraum eingerichtet, in dem Kundinnen und Kunden telemedizinische Sprechstunden nutzen, Messungen durchführen und sich beraten lassen können. Arztkontakt, digitale Rezepte und Empfehlungen für weitere Behandlungsschritte werden mitten im Einkaufsumfeld erlebbar. Parallel bereitet eine große Drogeriekette den Einstieg in den strukturierten Versand rezeptfreier Arzneimittel vor und schafft damit ein Angebot, das die Bequemlichkeit des Onlinehandels mit der Bekanntheit der eigenen Marke verbindet. Für viele Betriebe vor Ort ist dies ein Signal, dass der Wettbewerb um die Schnittstelle zwischen Beratung, Arzneimittel und Alltagsweg bereits begonnen hat. Die Sorge, dass das bestehende System politisch geschwächt wird, während andere Akteure ihre Position ausbauen, gehört zur Hintergrundmusik jeder dieser Debatten.

Vor diesem Szenario ist die Frage nach Protesten mehr als ein Ritual. Verbände wägen ab, ob Schließungstage, Demonstrationen oder andere Aktionen die richtigen Mittel sind, um den Druck zu erhöhen, oder ob sie in einer aufgeheizten Lage eher als Symbol der Schwäche gelesen werden könnten. Viele entscheiden sich zunächst für eine Taktik der Eskalationsreserve: Solange im parlamentarischen Verfahren noch Korrekturen möglich erscheinen, sollen Kanäle offen bleiben, Gesprächsbereitschaft signalisiert und Positionen präzise begründet werden. Gleichzeitig wächst in der Basis die Geduldslosigkeit; dort dominiert die Erfahrung, dass viele Gesprächsrunden der Vergangenheit zwar Verständnis erzeugt, aber wenig an Strukturen geändert haben. Zwischen „erst reden, dann protestieren“ und „ohne sichtbare Aktionen bewegt sich nichts“ verläuft eine Linie, die auch innerhalb der Verbände nicht einheitlich gezogen wird.

Am Ende steht ein Bild, in dem sich Reformtext, Versorgungsrealität, Berufsidentität und Marktdynamik überlagern. Die Apothekenreform ist dabei zum Prüfstein geworden, ob die wohnortnahe Arzneimittelversorgung weiter als tragende Säule des Systems verstanden und stabilisiert wird oder ob sie als ein Baustein unter vielen in einem zunehmend fragmentierten Markt erscheint. Fixum, PTA-Vertretung, ABDA-Struktur und neue Handelskonzepte sind dabei keine Einzelthemen, sondern Puzzleteile einer größeren Erzählung: Wie viel Verlässlichkeit soll das System künftig noch bieten – und wem wird die Verantwortung dafür übertragen? Ob aus der aktuellen Phase eine Erneuerung mit klaren Leitplanken entsteht oder das Gefühl bleibt, dass ein bewährtes System schleichend ausgehöhlt wird, entscheidet sich daran, ob die jetzt formulierten Warnungen, Resolutionen und Ideen zu sichtbaren Änderungen führen. Andernfalls droht ein permanenter Modus zwischen Empörung, Pragmatismus und Rückzug, in dem das System zwar weiterläuft, aber das Vertrauen seiner Trägerinnen und Träger Jahr für Jahr ein Stück weiter erodiert.

Die Reformdebatte hat sich von einer Auseinandersetzung über Paragrafen zu einem Streit um die Grundarchitektur der Versorgung entwickelt. Wenn Kammern von Vollkatastrophe sprechen, Reformpläne als Gruselpaket bezeichnen, von altem Wein in neuen Schläuchen und von einem Systemwechsel die Rede ist, dann geht es längst nicht mehr nur um technische Anpassungen. Im Raum stehen die Fragen, wer künftig die Verantwortung in den Betrieben trägt, wie verlässlich Zusagen zur Vergütung sind und ob die wohnortnahe Arzneimittelversorgung als gleichwertige Säule neben der ärztlichen Behandlung erhalten bleibt. Gleichzeitig rückt der Blick nach innen: Die ABDA gerät als Dachverband in die Diskussion, weil Delegierte sich fragen, ob die eigene Vertretung den Druck aus der Basis ausreichend hörbar macht. Und während diese Debatten laufen, zeigen Handelsketten, dass sie bereit sind, mit medizinischen Räumen und Versandideen in Felder vorzudringen, die bisher klar von Apotheken geprägt wurden. Aus all dem entsteht ein Spannungsfeld, in dem sich entscheidet, ob die Reform zur Stabilisierung oder zur schrittweisen Verschiebung des Systems führt.

Dies ist kein Schluss, der gelesen werden will – sondern eine Wirkung, die bleibt. Wer die Reform für eine Vollkatastrophe hält, wer in der PTA-Vertretung den Systemwechsel sieht und wer in der Debatte über eine ABDA ohne Kammern nach mehr Biss sucht, signalisiert vor allem eines: Der Vertrauensvorrat ist weitgehend verbraucht. Eine Reform, die zugleich auf eine verschobene Fixumserhöhung, auf Verantwortungskonstruktionen ohne ständige Anwesenheit einer approbierten Leitung und auf neue Strukturformen setzt, wird zwangsläufig zum Prüfstein für Glaubwürdigkeit. Wenn parallel Handelsketten Medical-Room-Konzepte erproben und Drogerien OTC-Versandmodelle vorbereiten, entsteht der Eindruck, dass sich das Spielfeld verschiebt, während die Stammspieler noch über ihre Aufstellung streiten. Ob aus dieser Lage ein geordneter Umbau mit klaren Leitplanken entsteht oder ein dauerhafter Eindruck des Ausverkaufs, hängt jetzt davon ab, ob Politik und Standesorganisation bereit sind, Fixum, Verantwortungsfragen und Strukturauflagen so nachzujustieren, dass sie wieder Halt geben – statt nur an den Schlagworten zu feilen.

Journalistischer Kurzhinweis: Redaktionelle Auswahl, Gewichtung und Formulierungen orientieren sich an journalistischen Kriterien; wirtschaftliche Interessen und Vertriebsziele haben keinen Einfluss auf Inhalt oder Tonlage.

Tagesthemenüberblick: https://aporisk.de/aktuell

Zurück zur Übersicht