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ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:

APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Versicherungsklausel provoziert Versorgungsausfall, Apothekenlogistik gerät unter Druck, Sonderfahrzeuge bleiben auf der Strecke

Kühlpflichtige Arzneimittel lassen sich nicht mit Standardmechanik absichern, starre Werkstattbindung beschädigt betriebliche Abläufe, Versicherer ignorieren medizinische Risiken

Apotheken-News von heute

 Die verpflichtende Werkstattbindung in Kfz-Versicherungen erweist sich für Apotheken mit spezialisierten Transportfahrzeugen als schwerwiegende Systemschwäche, da sie im Schadenfall den Zugriff auf lokal erreichbare und medizinisch geschulte Fachwerkstätten blockiert, wodurch nicht nur die sofortige Reparatur und Wiederinbetriebnahme der Fahrzeuge verzögert wird, sondern vor allem temperaturgeführte Medikamentenlieferungen ins Stocken geraten, was für sensible Arzneimittel wie kühlpflichtige Impfstoffe, biologische Therapeutika oder flüssige Zubereitungen fatale Konsequenzen haben kann, denn bei fehlender Validierung, fehlerhafter Kalibrierung oder falscher Wiederherstellung technischer Komponenten wie Kältekammern, Temperatursensoren oder Datenspeicher drohen massive Qualitätseinbußen, rechtliche Risiken und Lieferausfälle, die nicht nur wirtschaftliche Schäden bei den Apotheken verursachen, sondern auch zu einem unmittelbaren Versorgungsdefizit bei Patienten führen können, weshalb Versicherer dringend flexible, branchenspezifische Vertragsoptionen anbieten müssen, die den medizinischen Logistikbedarf von Apotheken anerkennen und betriebliche Ausnahmeregelungen rechtssicher ermöglichen.

Was auf Versicherungsseite als Musterlösung zur Kostensenkung verkauft wird, ist für Apotheken mit Lieferfahrzeugen eine stille Eskalation: Die Werkstattbindung in der Kfz-Versicherung zwingt Betriebe dazu, ausschließlich von der Versicherung autorisierte Partnerwerkstätten aufzusuchen – ungeachtet der Spezialisierung, Entfernung oder Dringlichkeit. Während konventionelle Lieferflotten diese Vorgabe meist klaglos erfüllen können, geraten pharmazeutische Transportstrukturen dadurch zunehmend unter betrieblichen und haftungsrechtlichen Druck.

In der Praxis bedeutet das: Fällt ein Apothekenfahrzeug aus, das auf eine funktionierende Kühlkette für Arzneimittel angewiesen ist, beginnt ein Wettlauf gegen die Zeit. Doch anstatt kurzfristig auf spezialisierte Werkstätten zurückgreifen zu dürfen, müssen Apothekenbetriebe erst in entfernte Vertragsbetriebe navigieren – häufig ohne medizinisch-logistische Erfahrung, ohne thermosensitive Ausstattung und ohne die notwendige Systemintegration für pharmazeutische Anwendungen.

Das Problem ist strukturell: Die Werkstattbindung wurde nicht für medizinische Sonderfahrzeuge konzipiert, sondern für kalkulierbare Massenrisiken. Apothekenfahrzeuge mit Kälteaggregaten, Validierungssensoren, Trennkammersystemen oder digitaler Temperaturüberwachung fallen aus diesem Raster – werden von den Versicherern aber dennoch in dasselbe Schema gepresst. Das Resultat: Betriebsausfälle, unbrauchbare Medikamentenlieferungen, rechtliche Unsicherheiten und – je nach Fall – gefährdete Patientenversorgung.

Vor allem in Regionen mit ohnehin ausgedünnter Apothekenstruktur wird die Bindung zur Farce. Wenn für einen Routineeingriff wie den Austausch eines Türschlosses oder einer Dichtung ein 60-Kilometer-Umweg in Kauf genommen werden muss, weil die nächste autorisierte Werkstatt keine Kühlzellen versteht, blockiert das nicht nur das Fahrzeug, sondern entkoppelt die Apotheke temporär von ihrer regionalen Versorgungsfunktion. Pflegeeinrichtungen, Hausbesuchspatienten, palliativmedizinische Dienste – alle diese Partner hängen an der punktgenauen Lieferfähigkeit, nicht an Versicherungsoptimierungstabellen.

Hinzu kommt die Inkompatibilität mit innerbetrieblichen Planungszyklen. Denn: Ein Fahrzeug, das ungeplant drei oder fünf Tage in einer fremden Werkstatt steht – mit Wartezeiten, Rücktransport und zusätzlicher Abstimmung mit der Versicherung – stört das betriebliche Gefüge empfindlich. Aushilfsfahrer müssen geschult, Routen geändert, Kommunikation mit Arztpraxen und Kliniken geführt werden. All das frisst Ressourcen – nicht versichert, nicht einkalkuliert, aber betrieblich real.

Noch schwerwiegender sind allerdings die qualitativen Risiken: Partnerwerkstätten sind selten auf zertifizierte Prozesse zur Prüfung, Validierung und Dokumentation von Kühlkettenkomponenten eingestellt. Ein falsch montierter Kältekompressor, ein nicht protokollierter Umbau der Isolierkammer oder eine fehlerhafte Kalibrierung der Temperaturfühler können im Schadenfall nicht nur die Arzneimittel vernichten, sondern auch die Beweislage verschleiern – mit allen Konsequenzen von Retaxationen über Arzneimittelrückrufe bis zu versorgungsbedingten Patientenrisiken.

Die Versicherungswirtschaft verteidigt ihre Praxis mit standardisierten Abläufen, Preisgarantien und kalkulierbarer Leistung. Doch genau diese Kalkulation scheitert am realen Bedarf medizinischer Logistik: Dort zählt jede Stunde, jeder Grad Celsius und jede Bewegung im Transportsystem. Dass ein Versicherungsvertrag dies nicht abbildet, ist ein systemisches Versäumnis – nicht nur zulasten der Apotheken, sondern zum Nachteil des Gesundheitswesens insgesamt.

Die Lösung ist keine allgemeine Lockerung, sondern die präzise Differenzierung: Für pharmazeutisch genutzte Fahrzeuge braucht es Vertragsmodule, die Werkstattfreiheit bei Nachweis medizinischer Sonderausstattung garantieren. Oder ein Netz zertifizierter Werkstätten, das auf die besonderen Anforderungen geschult ist. Mindestens aber muss in Notfällen eine faktische Autonomie ermöglicht werden, um Lieferfähigkeit zu sichern – mit nachgelagerter Rechnungsklärung statt vorheriger Autorisierung.

Andernfalls droht eine paradoxe Situation: Apotheken erfüllen ihren gesetzlichen Auftrag zur Daseinsvorsorge, werden aber durch versicherungsrechtliche Detailvorgaben faktisch an der Ausübung gehindert. Es ist höchste Zeit, dass der Grundsatz der Verhältnismäßigkeit auch im Versicherungskontext wieder Einzug hält – nicht nur im Sinne des Apothekenbetriebs, sondern im Interesse der Sicherheit derjenigen, die auf die pünktliche, sichere und qualitätsgesicherte Lieferung ihrer Medikamente angewiesen sind.

Von Engin Günder, Fachjournalist

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