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APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apotheken-News: Anerkennung verlangt Geduld, Werbung braucht Freiheit, Versorgung wird politisch

Wie Apotheker aus Drittstaaten auf Approbation warten, der EuGH das Werbeverbot kippt und Gesundheitsregionen neue Maßstäbe setzen

Anerkennung verlangt nicht nur rechtliche Präzision, sondern auch strategisches Durchhaltevermögen – denn wer als Apothekerin aus einem Drittstaat nach Deutschland kommt, muss nicht nur die Fach- und Sprachprüfung meistern, sondern oft monatelang auf behördliche Entscheidungen warten, die Integration, Arbeitskraft und wirtschaftliche Perspektiven blockieren; gleichzeitig verändert ein EuGH-Urteil zur Apothekenwerbung in Polen die europäische Gesundheitskommunikation grundlegend, indem es das bisherige Werbeverbot als unionsrechtswidrig entlarvt und damit auch in Deutschland neue Fragen nach Sichtbarkeit, Berufsfreiheit und Gleichbehandlung aufwirft, während auf Landesebene Gesundheitsregionen wie in Niedersachsen zeigen, wie sektorenübergreifende Versorgung, kommunale Innovationskraft und präventive Netzwerke erfolgreich ineinandergreifen können – ein Systemvergleich, der nicht nur strukturelle Spannungen offenlegt, sondern auch Führungsverantwortung im Gesundheitswesen neu verteilt, von Approbationspraxis über Werberegime bis hin zu kommunaler Versorgungsstrategie.

Während also viele Eltern unbewusst zur Tablette im Gummibärchenformat greifen, ringt das Gesundheitssystem an anderer Stelle mit ganz anderen Strukturdefiziten – etwa in der Anerkennung ausländischer Apothekerinnen. Ein Missstand, der sich nicht durch vorschnelle Maßnahmen, sondern nur durch konsequente Entschlackung behördlicher Verfahren und gleichzeitige Förderung berufsbegleitender Qualifikationsangebote lösen lässt. Apothekeninhaberinnen und -inhaber, die in gutem Glauben internationale Fachkräfte einstellen wollen, berichten zunehmend von Reibungsverlusten zwischen den Landesbehörden, Kammern und Bundesstellen. Dabei ist längst klar: Der Integrationsstau ist nicht nur ein Verlust an Arbeitskraft, sondern auch ein Reputationsrisiko für das Berufsbild selbst – denn wo Anerkennung scheitert, bleibt Vertrauen auf der Strecke.

Und während auf Landesebene Anerkennungsprozesse steckenbleiben, wird auf europäischer Bühne die Grundsatzfrage nach der Sichtbarkeit von Apotheken neu verhandelt. Das Urteil des Europäischen Gerichtshofs zum Apothekenwerbeverbot in Polen ist in seiner Tragweite kaum zu überschätzen – nicht nur für die polnische Apothekenlandschaft, sondern auch für Deutschland. Denn die Grundsatzentscheidung, dass auch Gesundheitsdienstleister das Recht auf unternehmerische Kommunikation haben, rüttelt an den Fundamenten der nationalen Werberegulierung. Die Debatte um Gesundheitsschutz versus Werbefreiheit bekommt durch das Urteil eine neue Dynamik – und zwingt auch deutsche Gesetzgeber, ihren normativen Werberahmen zu überdenken.

Insbesondere in Zeiten, in denen Apotheken nicht nur mit ärztlicher Konkurrenz, sondern auch mit Plattform-Ökonomie und Drogeriemarktexpansion konfrontiert sind, wird jede Beschneidung der eigenen Kommunikationsrechte zur strategischen Schwächung. Wer sich dem digitalen Wandel verschließt, verliert nicht nur Kundschaft, sondern auch Anschluss an die Zukunftsfähigkeit des Berufsfelds. In diesem Kontext erscheint die Entscheidung des EuGH wie ein längst überfälliges Korrektiv – ein rechtlicher Weckruf zur Gleichbehandlung im Binnenmarkt.

Doch auch auf kommunaler Ebene vollzieht sich ein leiser Paradigmenwechsel, der viel mit Autonomie, Verantwortung und lokaler Innovationskraft zu tun hat. Die Gesundheitsregionen – als Instrumente vernetzter Versorgung – haben sich in Niedersachsen und darüber hinaus zu echten Trägern von Strukturveränderung entwickelt. Ihre Stärke liegt in der Nähe: Gesundheitsakteure vor Ort, vom Hausarzt bis zur Pflegeeinrichtung, von der Apotheke bis zum Rathaus, gestalten gemeinsam Prävention, Akutversorgung und Nachsorge. Dabei ist der Erfolg messbar: Weniger Notaufnahmen, weniger Versorgungsbrüche, mehr Vertrauen.

Die politische Forderung nach Sektorengrenzen-Überwindung, wie sie Minister Philippi formuliert, ist dabei keine Floskel, sondern Ausdruck eines strategischen Realismus. Wenn es gelingt, Gesundheitsregionen bundesweit zu verankern, könnte dies die Debatte um zentrale versus dezentrale Versorgung grundlegend verändern – und der Apotheke vor Ort neue Aufgaben und Bedeutung verleihen. Voraussetzung dafür: Integration statt Isolation, Kooperation statt Konkurrenz.

Parallel dazu stellt sich die Frage nach systemischer Fairness nicht nur im Zugang zu Gesundheitsleistungen, sondern auch bei deren Finanzierung. Beispiel Pankreasenzyme: Der G-BA-Beschluss, fungale Enzympräparate von der Erstattung auszuschließen, hat nicht nur therapeutische, sondern auch ethische Implikationen. Die Verengung auf tierische Ursprünge – trotz pharmakologischer Gleichwertigkeit – stößt auf Widerstand bei Patientenverbänden und Apothekern, die auf individuelle Verträglichkeit pochen. Dass Kinder unter zwölf Jahren eine Ausnahme bilden, ist ein schwacher Trost und offenbart vielmehr den Dilettantismus bei der Umsetzung einer wissenschaftsbasierten Versorgungslogik.

Kritisch wird es zudem, wenn Entscheidungen dieser Tragweite ohne flankierende Aufklärung oder Übergangsregelung getroffen werden. Apotheken geraten so in die Klemme zwischen gesetzlicher Vorgabe und Patientenrealität. Wieder einmal sind es die Teams vor Ort, die als letzte Schnittstelle der Versorgung Unsicherheiten abfangen, kommunikative Verantwortung tragen – und dabei selbst nicht selten zwischen Überforderung und struktureller Ohnmacht stehen.

In dieselbe Kerbe schlägt die anhaltende Debatte um das Management potenziell gefährlicher Arzneimittelkombinationen. Der Fallbericht zur HDL-Senkung unter Bempedoinsäure und Fenofibrat zeigt exemplarisch, wie entscheidend es ist, auch seltene Wechselwirkungen klinisch ernst zu nehmen – und welche Rolle Apotheken bei der Erkennung spielen könnten, wenn ihnen strukturell mehr Handlungsspielraum gewährt würde. Die Kombination der beiden Substanzen mag in der Theorie sinnvoll erscheinen, doch die klinische Realität kennt keine Modellrechnung – sie fordert Achtsamkeit, Reaktionsfähigkeit und therapeutisches Fingerspitzengefühl.

Ebenso überraschend wie symptomatisch sind die Ergebnisse zu Bremsenbissen: Die Natur kennt keine Rücksicht, und so sind es oft die kleinen, unterschätzten Risiken, die für große Reaktionen sorgen. Apotheken sind dabei erneut erste Anlaufstelle – sowohl bei der Aufklärung über Schutzmaßnahmen als auch bei der Behandlung. Doch jenseits der konkreten Beratung geht es auch hier um Systemkompetenz: Prävention ist mehr als der Verkauf von Antibrumm. Sie beginnt bei der Schulung, bei der Sichtbarkeit und bei der Anerkennung pharmazeutischer Beratungskompetenz als tragende Säule der Primärversorgung.

Und auch in Bereichen, die auf den ersten Blick nicht gesundheitsrelevant erscheinen, zeigt sich, wie stark Apotheken als Frühwarnsysteme funktionieren. Die aktuelle Warnung vor Melatonin-Gummis für Kinder ist dabei mehr als nur ein Verbraucherschutzthema – sie ist ein Weckruf an Aufsichtsbehörden, Eltern und Hersteller gleichermaßen. Wenn Schlafprobleme pharmazeutisch kaschiert werden, statt pädagogisch begleitet zu werden, entsteht eine stille Medikalisierung des Alltags – mit Risiken für Entwicklung, Hormonhaushalt und elterliche Verantwortung.

Was all diese Entwicklungen verbindet, ist ein strukturelles Paradox: Die Apotheke ist zentral für die Versorgung, aber zunehmend peripher im System. Sie ist Träger von Verantwortung, aber selten Adressat politischer Handlungskraft. Sie ist flexibel in der Realität, aber starr im Regelwerk. Und solange dieser Widerspruch nicht aufgelöst wird, bleibt die Frage unbeantwortet, wie viel Autonomie, wie viel Verantwortung und wie viel Unterstützung die Apotheken in Deutschland tatsächlich erwarten dürfen.

Von Engin Günder, Fachjournalist

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