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ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:

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APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apotheken-Nachrichten von heute: Absicherung verlangt Führung, Prävention braucht Systemkraft, Arzneimittelsicherheit wird zur Daueraufgabe

 

Wie Apotheken Versicherungsrisiken strategisch managen, politische Umbrüche bewältigen und medikamentöse Nebenwirkungen frühzeitig erkennen

Inmitten eines Gesundheitssystems im strukturellen Umbruch sehen sich Apotheken gezwungen, Führungsverantwortung neu zu definieren – nicht nur im Tagesgeschäft, sondern im strategischen Risikomanagement, bei digitaler Absicherung, in der Nachwuchsförderung und im Umgang mit Arzneimittelrisiken. Von defekten Dosierhilfen über Lieferengpässe, reproduktionstoxische Wirkstoffrisiken und Arzneimittelnebenwirkungen bis hin zu strukturellen Lastverschiebungen durch neue Abrechnungsmodelle: Jede dieser Entwicklungen trifft den Apothekenbetrieb an einem sensiblen Punkt zwischen Sicherheit, Vertrauen und Verantwortlichkeit. Der Versicherungsbedarf wächst mit der Systemverantwortung, die Anforderungen an Beratung und Früherkennung steigen durch komplexere Medikationslagen und politische Steuerungslücken. Sachsen zeigt in der PTA-Ausbildung, was zukunftsfähige Integration bedeuten kann, während internationale Mandate wie Lauterbachs WHO-Kommission unterstreichen, dass Gesundheit längst global verhandelt wird. Der Apothekenbetrieb 2025 verlangt Strukturdeckung, Systemintelligenz und Führungskraft in Echtzeit – im Sinne der Versorgung, der Rechtssicherheit und der gesellschaftlichen Resilienz.

 

Apotheken brauchen Strukturdeckung, digitale Sicherheit, rechtlichen Rückhalt

Wie Geschäfts-, Cyber-, Vertrauens- und Rechtsschutzversicherungen betriebliche Führungsverantwortung sichern

Der Apothekenbetrieb 2025 ist ein multifunktionaler Gesundheitsdienstleister mit digitaler Infrastruktur, personenbezogenen Hochrisikodaten, physischen Warenwerten und direkter Versorgungspflicht. Diese Vielschichtigkeit macht Apotheken gleichzeitig zu strategischen Knotenpunkten und zu verletzlichen Betriebsformen. Ein Fehler, ein Ausfall, ein Datenleck – und die Versorgung kann ins Stocken geraten. Genau deshalb ist die Art und Qualität der Absicherung nicht mehr nur eine juristische oder finanzielle Frage, sondern ein Indikator für Führungstauglichkeit.

Vier Versicherungsarten sind in diesem Zusammenhang nicht optional, sondern betriebliche Pflicht – jede mit eigenem Risikoadressat und struktureller Funktion: die branchenspezifische Geschäftsversicherung, die Cyberversicherung, die Vertrauensschadenversicherung und die Rechtsschutzversicherung. Sie bilden zusammen das Rückgrat der apothekerlichen Betriebssicherheit.

Die Geschäftsversicherung – oft als Allgefahrenpolice bezeichnet – muss exakt auf das Apothekenprofil abgestimmt sein. Standardpolicen aus dem Einzelhandel greifen hier zu kurz. Eine gute Apothekenversicherung erkennt die Besonderheiten der pharmazeutischen Lagerhaltung, der Rezepturherstellung, des Botendiensts und der Technikabhängigkeit. Sie schützt nicht nur Gebäude und Inventar, sondern auch empfindliche Lagerware – etwa Impfstoffe oder Zytostatika – vor Temperaturabweichung, Stromausfall, Bedienfehler, Transportschäden oder saboteurischem Zugriff. Entscheidend ist dabei: Nicht nur versicherte Gefahren, sondern alle nicht ausdrücklich ausgeschlossenen Schäden sollten abgedeckt sein – sonst endet der Schutz im Kleingedruckten.

Parallel dazu gewinnt die Cyberversicherung dramatisch an Bedeutung. Seit Einführung des eRezepts, der CardLink-Systeme und der digitalen Patientenkommunikation verwalten Apotheken eine Vielzahl sensibler Daten. Gleichzeitig sind sie Teil komplexer digitaler Lieferketten – mit externen Servern, mobilen Apps und Kassensystemen. Die Folge: Jede Apotheke ist angreifbar – auch ohne gezielten Angriff. Phishing, Ransomware, Systemmanipulation oder Datenschutzverstoß treffen die Betriebssubstanz. Eine branchengerechte Cyberversicherung sichert dabei nicht nur den extern verursachten Schaden ab, sondern auch Eigenschäden, Geschäftsausfall, Wiederherstellungskosten und Bußgeldfolgen nach DSGVO. Ohne dieses Instrument wird digitale Betriebsführung zum Wagnis – auf Kosten von Vertrauen, Leistung und Compliance.

Noch stiller, aber nicht weniger gefährlich: der Vertrauensschaden. Apotheken arbeiten im Innersten auf Basis von Vertrauen – in Teams, in Vertretungen, in Abläufe. Wenn Mitarbeitende Abrechnungsprozesse manipulieren, Rezeptwerte unterschlagen oder Daten unbemerkt löschen, entsteht kein technischer, sondern ein struktureller Schaden. Oft bleibt er lange unbemerkt – und wird dann umso teurer. Eine Vertrauensschadenversicherung definiert nicht nur das Handeln Dritter als Risikoquelle, sondern erkennt auch interne Delikte, vorsätzliche Pflichtverletzung und verschwiegene Manipulationen als Schadenursache an. Wichtig: Der Kreis der „Vertrauenspersonen“ muss dabei weit gefasst sein – auch externe Dienstleister und IT-Zugänge gehören abgesichert.

Und schließlich die Rechtsschutzversicherung: Apotheken befinden sich rechtlich in einem permanenten Spannungsfeld. Abmahnungen durch Wettbewerber, Verfahren wegen Datenschutzverstößen, Streit mit Mietern, Anfechtung von Arbeitszeugnissen, Auseinandersetzungen mit Krankenkassen – all das sind reale Fälle. Gleichzeitig sind die meisten Inhaber keine Juristen. Wer hier auf Einzelfallberatung setzt, handelt spät. Eine betriebliche Rechtsschutzpolice mit spezifischem Heilberufemodul sichert Handlungsspielraum – nicht erst bei Klage, sondern bereits bei Widerspruch, Anhörung, Retax oder behördlicher Auflage.

Das Zusammenspiel dieser vier Versicherungsformen ergibt kein redundantes Netz, sondern eine logische Schutzarchitektur: Die Geschäftsversicherung sichert das Materielle. Die Cyberversicherung schützt das Digitale. Die Vertrauensschadenversicherung schützt das Strukturelle. Die Rechtsschutzversicherung schützt das Juristische. Fehlt ein Element, entsteht ein Loch – nicht im System, sondern in der Führungsverantwortung.

Wer eine Apotheke führt, muss nicht alles absichern, aber alles analysieren. Die Priorität dieser vier Versicherungen ergibt sich aus ihrer Komplementarität – und ihrer je eigenen Funktion im Betriebsrisikoprofil. In einer Zeit, in der Unsicherheit zur Normalität wird, ist die Qualität der Absicherung ein Maßstab für die Ernsthaftigkeit unternehmerischer Führung.

 

Gesundheit braucht Struktur, Finanzierung braucht Maß, Gesellschaft braucht Zukunft

Warum das GKV-System kollabiert, welche Weichen jetzt gestellt werden müssen und wie Prävention, Primärversorgung und Eigenverantwortung zusammenspielen

Das deutsche Gesundheitssystem steht an einem kritischen Punkt, der sich nicht mehr wegmoderieren lässt. Bei der Veranstaltung „Bitte mal den Oberkörper frei machen“, ausgerichtet von Pharma Deutschland, wurde die Situation in ungewöhnlicher Klarheit analysiert – nicht nur medizinisch, sondern systemisch. Es war eine Bestandsaufnahme im Belastungs-EKG, die offenlegte, was vielen Verantwortlichen längst bewusst ist, aber politisch bislang vertagt wurde: Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) ist finanziell, strukturell und sozialpolitisch nicht mehr zukunftsfähig, wenn ihre aktuellen Parameter unverändert bleiben.

Zentrale Treiber der drohenden Systemüberlastung sind der demografische Wandel, eine strukturell falsch austarierte Ausgabenpolitik, ineffiziente Versorgungspfade und eine zögerliche, oft inkohärente Digitalisierung. Während die Zahl der Leistungsempfänger altersbedingt massiv ansteigt – bis 2035 wird mehr als ein Drittel der Bevölkerung 60 Jahre oder älter sein –, nimmt die Zahl der Beitragszahler stetig ab. Dieses Ungleichgewicht verschärft sich durch steigende medizinische Möglichkeiten und gesellschaftliche Ansprüche, die zu höheren Ausgaben führen, ohne dass ihnen eine gleichwertige Steuerung gegenübersteht.

Schon jetzt drohen Beitragssätze von über 50 Prozent bis zum Jahr 2035, wenn keine Reformmaßnahmen ergriffen werden. Der Sachverständigenrat Gesundheit hatte bereits 2024 vor einem solchen Szenario gewarnt, doch in der Politik blieb es bei Prüfaufträgen. Die ökonomischen Folgen wären gravierend: Eine solche Beitragshöhe würde die Lohnnebenkosten massiv erhöhen, die Wettbewerbsfähigkeit deutscher Unternehmen schwächen und den Faktor Arbeit weiter verteuern – mit potenziell negativen Effekten auf Beschäftigung und Investition. Hinzu kommt ein wachsendes Gerechtigkeitsproblem: Da Kapital- und Vermögenseinkommen kaum zur Finanzierung beitragen, tragen Arbeitnehmer die Hauptlast.

Die Veranstaltung von Pharma Deutschland rückte deshalb einen Systemwechsel in den Fokus – nicht nur als theoretische Option, sondern als dringend gebotene Weichenstellung. Ein zentrales Element der Diskussion war das Primärarztsystem, das in Ländern wie Dänemark, Schweden oder den Niederlanden längst etabliert ist. Dort fungieren Allgemeinmediziner nicht nur als Erstversorger, sondern als Gatekeeper, die den Zugang zu Facharztversorgung koordinieren, Versorgungslücken schließen und die Therapiekontinuität sichern. In Deutschland dagegen dominieren unstrukturierte Zugangswege, die zu Über-, Unter- und Fehlversorgung führen. Experten wie Prof. Dr. Andreas Jürgens vom Institut für Versorgungsmanagement forderten eine grundlegende Umstrukturierung: „Die Hausarztzentrierung ist kein Luxus, sondern eine Voraussetzung für nachhaltige Steuerung.“

Eng damit verknüpft ist die Forderung nach verbindlicher Prävention. Obwohl die gesundheitlichen und volkswirtschaftlichen Effekte präventiver Maßnahmen empirisch belegt sind – etwa bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes oder psychischer Belastung –, rangieren Präventionsleistungen nach wie vor am Rand der Regelfinanzierung. Die betriebswirtschaftliche Logik ist paradox: Während Milliarden für die Behandlung chronischer Krankheiten ausgegeben werden, fehlen systematische Investitionen in deren Vermeidung. Eine steuerlich incentivierte Präventionsarchitektur, gekoppelt an Lebensphasen-Modelle – von Schule über Erwerbsleben bis Alter –, wurde von mehreren Teilnehmern als Pflichtaufgabe künftiger Politik benannt.

Digitalisierung wurde auf dem Panel nicht als Selbstzweck, sondern als Versprechen analysiert – ein Versprechen, das bislang kaum eingelöst wurde. Zwar schreitet die Einführung der elektronischen Patientenakte (ePA), des E-Rezepts oder telemedizinischer Plattformen fort, doch die Effekte auf Effizienz, Qualität und Kostenkontrolle bleiben marginal. Gründe dafür sind vielfältig: fehlende Interoperabilität, unzureichende Einbindung der Leistungserbringer, massive Anlaufkosten bei unsicherem Return on Investment sowie regulatorische Unsicherheit. Besonders kritisch wurde die Rolle privater IT-Dienstleister beleuchtet, deren Angebote oft an den realen Prozessen vorbeigehen. Das Ziel müsse eine integrierte, patientenorientierte digitale Infrastruktur sein – keine Flickenteppichlösung, die lediglich Bürokratie digitalisiert.

Ein weiterer Fokuspunkt war die Finanzierungsstruktur der GKV. Die derzeitige Umlagefinanzierung basiert fast ausschließlich auf Arbeitseinkommen. Das verfestigt eine strukturelle Ungleichverteilung: Während sozialversicherungspflichtig Beschäftigte bis zu 22 Prozent ihres Bruttoeinkommens in das System einzahlen, bleiben Kapitalerträge, Immobilienrenditen oder Erbschaften weitgehend unberücksichtigt. Die Diskussion um eine Bürgerversicherung gewinnt daher erneut an Dynamik. Anders als in der Vergangenheit wurde sie nicht nur als politisches Projekt der Linken verhandelt, sondern auch von wirtschaftsnahen Experten ins Spiel gebracht, die vor den Folgen einer Verteilungskrise warnen. Ein solidarisches Finanzierungsmodell, das alle Einkommensarten berücksichtigt, könnte das System stabilisieren – doch der politische Wille dazu ist bislang begrenzt.

Ein zentrales Motiv der Veranstaltung war die Eigenverantwortung – allerdings nicht im Sinne des Rückzugs des Staates, sondern als bewusste Einbindung des Einzelnen in eine kollektive Gesundheitsarchitektur. Therapietreue, Gesundheitsbewusstsein, Vorsorge und eine sinnvolle Inanspruchnahme von Leistungen sind entscheidend für die Belastungssteuerung. Gleichzeitig muss Eigenverantwortung durch Struktur ermöglicht werden: durch verständliche Informationen, niedrigschwellige Angebote und eine Gesundheitsbildung, die früh ansetzt – in Schule, Berufsausbildung und Familie. Prof. Dr. Miriam Albrecht vom Zentrum für Public Health plädierte für ein „Gesundheitscurriculum“, das nicht als Unterrichtsfach, sondern als interdisziplinäre Kompetenzvermittlung organisiert ist.

Die politische Reaktion auf das düstere Zukunftsbild blieb – erwartungsgemäß – ausweichend. Vertreter des Gesundheitsministeriums verwiesen auf die laufenden Digitalgesetze, Fortschritte beim E-Rezept und die Entlastung von Krankenhäusern durch das Krankenhausstrukturgesetz. Doch konkrete Maßnahmen zur langfristigen Beitragsstabilisierung, zur Reform der Einnahmeseite oder zur Implementierung eines Primärarztsystems blieben aus. Auch der GKV-Spitzenverband zeigte zwar Reformbereitschaft, verwies jedoch auf politische Blockaden und einen überfälligen Schulterschluss zwischen Bund, Ländern und Selbstverwaltung.

Die Veranstaltung endete mit einem Appell: Ohne eine systematische, parteiübergreifende Gesundheitsstrategie droht das bisherige Modell der solidarischen Krankenversicherung nicht nur ökonomisch, sondern auch sozialpolitisch zu scheitern. Es gehe nicht nur um Zahlen und Kostendruck, sondern um die Frage, wie viel Zukunft man sich leisten will – und mit welchen Prinzipien. Die kommenden Monate werden zeigen, ob aus dieser Diagnose auch eine Therapie wird.

 

Lernen mit Praxisbezug, Arbeiten mit Perspektive, Ausbilden mit System

Wie Sachsens PTA-Schulen das Teilzeitmodell revolutionieren, Apotheken integrieren und Berufseinsteiger frühzeitig qualifizieren

In der pharmazeutischen Ausbildung weht ein frischer Wind – zumindest in Sachsen. Während das klassische Modell der PTA-Ausbildung bundesweit weiterhin auf ein Jahr schulischen Vollzeitunterricht mit anschließendem sechsmonatigem Apothekenpraktikum setzt, beschreiten einige Bildungseinrichtungen in Sachsen einen neuen Weg: dual, praxisintegriert, teilzeitfähig. Dieses Modell könnte nicht nur den Einstieg in den PTA-Beruf neu definieren, sondern auch gezielt die Durchlässigkeit für Quereinsteiger und Vereinbarkeit mit familiären Verpflichtungen erhöhen.

Konkret bedeutet das: Die schulische Ausbildung wird auf zweieinhalb Jahre gestreckt, doch diese zeitliche Verlängerung hat einen entscheidenden Vorteil – die angehenden Pharmazeutisch-technischen Assistentinnen und Assistenten verbringen ab dem ersten Jahr zwei feste Tage pro Woche in einer Ausbildungsapotheke. Der praktische Bezug ist somit nicht nur ein verpflichtendes Add-on am Ende der schulischen Laufbahn, sondern integraler Bestandteil des gesamten Ausbildungswegs. In dieser Mischung aus schulischer Vermittlung und praktischer Anwendung liegt für viele Beteiligte ein Gewinn.

Bildungsträger wie die PTA-Schule in Leipzig oder das Berufsschulzentrum Dresden sehen in dieser Veränderung eine zukunftsgerichtete Antwort auf die Herausforderungen des Fachkräftemangels. Denn während das klassische Ausbildungssystem junge Menschen nach der Schule vollständig aus dem Berufsleben herausholt, bietet das Teilzeitmodell eine realitätsnähere Balance: Die Apotheken gewinnen frühzeitig Einblick in Potenziale, können Nachwuchs praxisnah binden und mitentwickeln. Für viele Azubis wiederum ist die finanzielle Absicherung durch eine Apothekenvergütung, auch wenn diese noch nicht einheitlich geregelt ist, ein erheblicher Pluspunkt.

Besonders attraktiv wird das Modell für alle, die mit Kind, Nebenjob oder Pflegeverantwortung eine Vollzeitausbildung nicht stemmen können – hier kann der modulare Aufbau sogar zu einer bewussten Ausbildungsentscheidung führen. Auch Quereinsteiger, etwa aus medizinischen Assistenzberufen oder dem Einzelhandel, erhalten durch die längere Laufzeit mehr Spielraum, Wissen nachhaltig aufzubauen und umzusetzen.

Gleichzeitig stellt das Modell die Ausbildungsapotheken vor neue Anforderungen. Zwei Tage pro Woche Mitarbeit im HV erfordern ein strukturiertes Einarbeitungskonzept, kontinuierliche Betreuung und ein Verständnis für den didaktischen Auftrag. Schulträger setzen deshalb zunehmend auf Kooperationsverträge mit den Apotheken, definieren Ausbildungsstandards und organisieren regelmäßige Feedbackschleifen. Ziel ist eine qualitativ hochwertige Lern- und Arbeitsatmosphäre – ohne Überforderung der Auszubildenden oder personelle Schieflagen in den Betrieben.

Auch gesundheitspolitisch sendet Sachsen mit dem Modell ein Signal: Die PTA-Ausbildung muss diverser, durchlässiger und lebensnäher werden – nicht nur als Antwort auf Personalengpässe, sondern als strategischer Baustein für die Zukunft der wohnortnahen Arzneimittelversorgung. Dabei bleibt der Gesetzgeber gefragt: Eine bundesweite Öffnung für Teilzeitmodelle, klar definierte Mindestvergütungen und rechtlich gesicherte Ausbildungsstandards könnten aus dem sächsischen Modell ein überregionales Erfolgsformat machen.

Denn die Zahlen sprechen für sich: Seit Einführung der dualisierten Teilzeitausbildung ist das Interesse an der PTA-Ausbildung in Sachsen spürbar gestiegen. Nicht nur junge Schulabgänger, sondern auch Wiedereinsteigerinnen, Umschüler und Eltern bewerben sich gezielt auf Plätze in diesem Modell. Die Apotheken wiederum berichten von hoher Motivation, realitätsnahen Fähigkeiten und langfristiger Bindung – ein Hoffnungsschimmer in Zeiten sinkender Bewerberzahlen und zunehmender Belastung.

Am Ende steht nicht weniger als eine strategische Neuausrichtung: Weg von der eindimensionalen Schulbank-Ausbildung, hin zu einer Integration von Theorie und Praxis, die den Beruf der PTA als hochqualifizierte, verantwortungsvolle Tätigkeit in den Fokus rückt. Was heute in Leipzig, Dresden und Chemnitz beginnt, könnte schon morgen bundesweit Schule machen – vorausgesetzt, Politik und Standesvertretungen erkennen in dem sächsischen Experiment keine Ausnahme, sondern die Blaupause einer modernen Berufsbildung.

 

Digitalisierung braucht Vertrauen, Abrechnung braucht Präzision, Fristen brauchen Führung

Wie Apotheken mit dem neuen Pflegehilfsmittelvertrag umgehen müssen, welche Spielräume die Übergangsphase bis Oktober eröffnet und warum das Genehmigungskennzeichen zur Schlüsselstelle wird

Die Einführung des neuen Pflegehilfsmittelvertrags zum 1. Juni 2025 markiert einen entscheidenden Schritt auf dem Weg zur digitalen Transformation der Abrechnungsprozesse in deutschen Apotheken – und stellt Führungskräfte zugleich vor eine Reihe praktischer und struktureller Herausforderungen. Ziel des Vertrags ist es, Prozesse zu verschlanken, Schnittstellen zu standardisieren und bürokratische Lasten zu verringern, indem die Empfangsbestätigung künftig in der Apotheke verbleiben darf – unter der Voraussetzung, dass die technische Infrastruktur eine digitale Anrechnung unterstützt. Doch während manche Apotheken mit Softwarehaus und Abrechnungsstelle bereits in die Umsetzungsphase gestartet sind, bleibt für andere nur der Rückgriff auf Übergangslösungen wie Excel-Tabellen.

Der GKV-Spitzenverband hat gemeinsam mit den Pflegekassen eine Übergangsfrist bis zum 31. Oktober eingeräumt. Diese soll allen Beteiligten die nötige Zeit geben, Schnittstellen zwischen Apothekensoftware, Dienstleistern und Kassen aufzubauen oder anzupassen. Doch in der Praxis herrscht vielfach Unsicherheit: Welche Systeme sind kompatibel? Welche Angaben müssen elektronisch, welche weiterhin analog vorgelegt werden? Wie lassen sich technisch nicht verfügbare Prozesse rechtssicher auffangen?

In der Zwischenzeit bietet das Excel-Modell eine Übergangslösung. Dabei tragen Apotheken manuell alle relevanten Angaben – von der Kassenzugehörigkeit bis zur Stückzahl – in eine Tabelle ein, drucken diese aus, lassen den Empfang der Pflegehilfsmittel quittieren und reichen das Formular bei der Rezeptabrechnung ein. Was einfach klingt, entpuppt sich in der Praxis häufig als fehleranfällig und aufwendig – zumal jeder Vorgang das Genehmigungskennzeichen der Pflegekasse enthalten muss. Dieses wird jedoch nicht immer automatisch übermittelt, was viele Apotheken dazu zwingt, zusätzliche Rückfragen bei den Kassen zu stellen.

Das Genehmigungskennzeichen wird damit zur zentralen Stellgröße einer digitalisierten Abrechnung. Ohne diese Angabe drohen Verzögerungen, Retaxationen oder sogar der Ausschluss aus der Abrechnung. Die Verantwortung für die Vollständigkeit der Angaben liegt nun explizit bei den Apotheken – inklusive der Pflicht, sich proaktiv bei ausbleibender Kennzeichnung an die zuständige Pflegekasse zu wenden.

Der neue Pflegehilfsmittelvertrag ist daher weniger ein technischer Meilenstein als ein Führungsinstrument: Er verlangt von Apothekenleitung und Teams ein stringentes Datenmanagement, ein hohes Maß an Kommunikationsdisziplin mit Softwarehäusern und Dienstleistern sowie ein wachsames Auge auf die Fristen. Denn wer ab November nicht digital abrechnen kann und auch keine genehmigte Ausweichlösung nutzt, riskiert finanzielle Nachteile und Regressforderungen.

So wird Digitalisierung zur Frage strategischer Handlungsfähigkeit: Wer sich frühzeitig in Abstimmung mit IT-Anbietern, Abrechnungsstellen und Kassen positioniert, reduziert nicht nur bürokratische Reibung, sondern gewinnt auch Kontrolle über die eigenen Abrechnungsprozesse zurück. Wer hingegen abwartet oder in Rückfragen versinkt, wird ab November vor verschlossenen Systemtüren stehen.

Der Pflegehilfsmittelvertrag von 2025 ist kein bloßes Abrechnungsdokument, sondern ein Testfeld für Prozessreife, Strukturverständnis und Führungswille im Apothekenbetrieb. Die Übergangsfrist ist real, aber sie ist keine Einladung zur Untätigkeit – sondern ein Prüfstand, auf dem sich digitale Verantwortung und betriebliche Sorgfalt exakt justieren lassen.

 

Globale Gesundheitsagenda stärken, Klimarisiken sichtbar machen, politische Glaubwürdigkeit erhalten

Wie Karl Lauterbachs WHO-Einsatz Klimaschutz und Gesundheit verknüpft, internationale Expertise mobilisiert und politische Wirkung neu kalibriert

Der frühere Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach nutzt seine aktuelle Funktion als Vorsitzender des Bundestagsausschusses für Bildung, Forschung und Technikfolgenabschätzung, um ein neues internationales Mandat zu übernehmen – unentgeltlich und auf freiwilliger Basis. Ab kommender Woche wird er Mitglied einer neu gegründeten Kommission der Weltgesundheitsorganisation (WHO), die sich mit den gesundheitlichen Folgen des Klimawandels befasst. Die Einrichtung des Gremiums erfolgt in Reykjavik, Island, mit einem klaren Ziel: gesundheitspolitische Argumente im Kampf gegen den globalen Klimawandel stärker sichtbar und politisch wirksam zu machen.

Lauterbach betont, dass sich das gesellschaftliche Interesse am Klimawandel trotz zunehmender Umweltkatastrophen und wissenschaftlich belegter Gesundheitsrisiken weltweit abschwäche. Diesem Trend will die WHO-Kommission mit einem faktenbasierten, gesundheitszentrierten Ansatz begegnen. Dabei sei es nicht Ziel, Angst zu schüren, sondern konkrete Perspektiven auf ein kontrollierbares und gesünderes Leben zu vermitteln – durch strukturierte Aufklärung, systemische Prävention und wissenschaftliche Kommunikation.

Dass Lauterbach in dieser Kommission mitwirkt, ist mehr als ein Nebenjob. Es ist eine Rückkehr in eine internationale Rolle, die er nach dem Ausscheiden aus dem Bundesministerium nicht völlig abgelegt hatte. Der SPD-Politiker, dessen Reputation als evidenzbasierter Gesundheitsexperte europaweit anerkannt ist, bringt seine langjährige Erfahrung in Klimawirkungsforschung, öffentlicher Gesundheitslehre und politischer Krisenkommunikation ein. Die Kommission besteht aus zehn international renommierten Fachleuten und soll einen umfassenden Bericht erarbeiten, der auf der nächsten UN-Klimakonferenz 2025 Eingang in die globale Entscheidungsfindung finden soll.

Dass Lauterbach seine Mitwirkung ausschließlich in der sitzungsfreien Zeit des Bundestags plant, unterstreicht die nicht-kommerzielle, politisch reflektierte Ausrichtung seines Engagements. Die Treffen finden mehrheitlich virtuell statt, der Arbeitsaufwand konzentriert sich auf das Studium wissenschaftlicher Studien und den Austausch mit Forschenden.

In der Kombination aus Bundestagsmandat, WHO-Kommissionsarbeit und seiner Position im Forschungsausschuss liegt ein strategischer Dreiklang, der auch innenpolitisch Gewicht entfalten könnte. Denn wer Klimaschutz mit konkreten gesundheitlichen Risiken verknüpft, stärkt nicht nur das öffentliche Verständnis, sondern auch die politische Anschlussfähigkeit schwieriger, oft als abstrakt empfundener ökologischer Maßnahmen.

Lauterbach geht es um systemisches Denken: Klima, Gesundheit und soziale Gerechtigkeit gehören für ihn untrennbar zusammen. Die WHO-Kommission könnte dabei als Pilotformat dienen, wie sektorübergreifende Kooperationen nicht nur in Fachzirkeln Wirkung entfalten, sondern auch politische Glaubwürdigkeit zurückgewinnen können – durch transparente Arbeit, unentgeltliches Engagement und globale Anschlussfähigkeit.

 

Spritze bricht, Versorgung stockt, Sicherheit steht infrage

Wie defekte Applikationshilfen bei Pregabalin Patient:innen gefährden, Apotheken in Kontrollpflicht bringen und Herstellerrisiken offenlegen

Es sind die kleinen Bauteile, die im Apothekenalltag plötzlich systemische Brüche auslösen können – etwa wenn die Dosierspritze versagt. Bei der Pregabalin-Lösung 20 mg/ml zum Einnehmen von Neuraxpharm betrifft dieses Problem aktuell die Charge 240828, bei der vermehrt abgebrochene Dosierspritzen gemeldet wurden. Der Hersteller hat Apotheken deshalb aufgefordert, jede Packung visuell zu kontrollieren, bevor das Präparat an Patient:innen abgegeben wird. Ohne die funktionierende Spritze ist keine korrekte Dosierung möglich, was die Arzneimittelsicherheit unmittelbar untergräbt. Es ist ein Vorfall, der über die technische Störung hinaus die betriebliche Realität in Apotheken spürbar beeinflusst – mit juristischen, pharmazeutischen und logistischen Konsequenzen.

Pregabalin zählt zu den Standardpräparaten in der Behandlung neuropathischer Schmerzen, bei Epilepsie und bei generalisierten Angststörungen. Gerade in der Schmerztherapie wird es häufig über längere Zeiträume und in millilitergenauen Dosen eingesetzt. Die tägliche Dosierung variiert je nach Indikation zwischen 150 und 600 mg – entsprechend zwischen 7,5 und 30 ml Lösung pro Tag. Dass diese Milliliter nun wegen brüchiger Spritzen nicht exakt appliziert werden können, ist mehr als ein Nebenschaden: Es bringt die Therapieplanung, die Compliance und das Sicherheitsversprechen durcheinander – und zwingt Apotheken in eine Kontrollposition, die weit über ihre reguläre Aufgabe hinausgeht.

Die Charge 240828 steht exemplarisch für ein bekanntes, aber oft unterschätztes Risiko: Applikationshilfen als Schwachstelle im Gesamtsystem. Während Wirkstoff, Verpackung und Lagerung regelmäßig im Fokus stehen, geraten technische Hilfsmittel wie Dosierspritzen erst in den Blick, wenn sie ausfallen. Apotheken sind in diesem Fall aufgefordert, die betroffenen Packungen händisch zu inspizieren und defekte Einheiten zurückzugeben – der Hersteller garantiert kostenfreie Ersatzlieferung. Doch der administrative Aufwand bleibt. Und mit ihm die betriebliche Frage: Wer trägt in solchen Fällen die Last der praktischen Rückabwicklung?

Pharmakologisch betrachtet ist Pregabalin ein Strukturanalogon der Gamma-Aminobuttersäure (GABA), greift jedoch nicht direkt an GABA-Rezeptoren an, sondern moduliert spannungsabhängige Calciumkanäle im zentralen Nervensystem. Dadurch wird der Calcium-Einstrom in die Nervenzellen reduziert – mit der Folge, dass die Freisetzung exzitatorischer Neurotransmitter wie Noradrenalin und Substanz P gehemmt wird. Die neuronale Erregbarkeit sinkt, Schmerzen werden abgeschwächt, Angst reduziert, Krampfanfälle verhindert. Doch all das funktioniert nur, wenn die Applikation zuverlässig ist – wenn jede Dosis exakt das tut, was pharmazeutisch vorgesehen ist. Eine defekte Spritze kann diese Kette unterbrechen.

Die wirtschaftliche Perspektive verschärft das Bild: Eine Charge mit Applikationsdefekt erzeugt nicht nur Zusatzkosten durch Ersatzlieferungen und Retouren, sondern auch Vertrauensverluste auf Seiten der Patient:innen. Sie verlassen sich auf Präzision – und erleben im Zweifel Unsicherheit bei der Einnahme. Für Apotheken bedeutet das zusätzliche Erklärarbeit, potenzielle Regressfragen und eine operative Belastung, die weder durch Packungspreis noch Rezeptvergütung gedeckt ist. Der Fall zeigt einmal mehr, wie eng Qualitätssicherung und Versorgungslogik miteinander verwoben sind.

Dass die betroffene Charge weiterhin ausgeliefert wird – mit dem Hinweis auf verpflichtende Sichtkontrolle – wirft auch Fragen an die Regulatorik auf: Reicht eine visuelle Prüfung, um technische Defekte systematisch zu erkennen? Wer haftet im Schadensfall? Und inwieweit können Apotheken diese Verantwortung dauerhaft übernehmen, ohne organisatorisch überfordert zu werden? Der Fall Pregabalin Neuraxpharm 20 mg/ml ist deshalb nicht nur ein Einzelfall, sondern ein exemplarischer Stresstest für Arzneimittelsicherheit, Apothekenpraxis und Herstellertransparenz. Er führt zur Einsicht: Selbst millimetergenaue Dosierung beginnt mit millimeterfestem Material.

 

Engpassbewältigung frisst Zeit, Versorgungssicherheit steht auf der Kippe, Apothekenteams stemmen Systemlast

Wie 24 Stunden Zusatzaufwand pro Woche Realität werden, warum weniger Meldungen nicht weniger Probleme bedeuten und was das BfArM wirklich misst

Lieferengpässe sind längst kein Ausnahmezustand mehr, sondern ein struktureller Bestandteil des Apothekenalltags – und damit ein direkter Ausdruck systemischer Dysfunktion. Die aktuelle Ausgabe von „Zahlen, Daten, Fakten 2025“ zur Versorgungssituation in Apotheken bringt eine paradoxe Entwicklung ans Licht: Zwar ist die Gesamtzahl der gemeldeten Lieferengpässe im Vergleich zu 2023 rückläufig, doch die Relevanz der betroffenen Präparate hat zugenommen. In der Praxis bedeutet das nicht Entlastung, sondern eine Verschärfung der Versorgungsrealität. Denn während der bürokratische Indikator sinkt, explodiert die operative Belastung – konkret in Form von durchschnittlich 24 Stunden zusätzlichem Aufwand pro Woche, die Apothekenteams in das Management von Engpässen investieren müssen.

Was das BfArM als „weniger Meldungen“ bilanziert, bedeutet für den Berufsstand keineswegs weniger Aufwand. Im Gegenteil: Die Qualität der betroffenen Wirkstoffe hat sich verändert – viele der aktuell nicht verfügbaren Präparate betreffen zentrale Therapiegebiete wie Onkologie, Antiinfektiva, Herz-Kreislauf-Medikamente und pädiatrische Standardarzneien. Die tägliche Herausforderung besteht damit nicht nur in der Suche nach verfügbaren Alternativen, sondern auch in der Kommunikation mit Ärzt:innen, Patient:innen, Großhandel und Herstellern – verbunden mit Dokumentationspflichten, Erklärungsnöten und letztlich einer hohen emotionalen Erschöpfung im Team.

Der zusätzliche Zeitaufwand ist dabei mehr als ein Nebeneffekt: Er verändert betriebswirtschaftliche Gleichgewichte. Eine Apotheke, die wöchentlich drei volle Arbeitstage ausschließlich mit der Absicherung von Versorgungslücken verbringt, verliert nicht nur Ressourcen, sondern wird systematisch aus ihrer eigentlichen Kernfunktion gedrängt. Die Versorgung wird zur Organisation, das Heilberufliche zur Engpassverwaltung, der Beruf zur Erschöpfungsdisziplin. Auch wenn der Gesetzgeber mit dem ALBVVG 2023 punktuell Entlastung schaffen wollte, bleibt die Realität widersprüchlich: Mehr Dokumentation, mehr Verantwortung, kaum finanzielle Kompensation.

Gleichzeitig wirft der Bericht die Frage auf, welche Rolle die behördliche Meldepraxis für die öffentliche Wahrnehmung spielt. Dass weniger gemeldet wird, könnte auch Ausdruck resignativer Bürokratiemüdigkeit sein – zumal viele Apotheken den Eindruck haben, dass ihre Rückmeldungen beim BfArM wenig bewirken. Wenn Relevanz nach formaler Kategorisierung erfasst wird, nicht jedoch nach Versorgungsfolgen, entsteht eine gefährliche Verzerrung: Die Statistik zeigt Entspannung, während die Realität eskaliert. Dass sich die Lieferengpässe damit zunehmend entkoppeln von ihrem offiziellen Bild, ist nicht nur ein Kommunikationsproblem – es untergräbt das Vertrauen in die Steuerungsfähigkeit der Politik und lässt Apotheken allein in der Verantwortung.

Hinzu kommt eine wachsende Unschärfe in der Bewertung von „Lieferfähigkeit“. Während Hersteller oft auf bestehende Kontingente und selektive Verfügbarkeit hinweisen, erleben Apotheken flächendeckende Lücken. Der strukturelle Dissens zwischen Herstellung, Großhandel und Vor-Ort-Abgabe führt dazu, dass Engpässe nicht mehr als punktuelles Phänomen, sondern als Normalzustand erscheinen – mit immensen Risiken für chronisch kranke und vulnerabel versorgte Patient:innen.

Eine der entscheidenden Fragen lautet daher: Wie lässt sich ein System stabilisieren, das sich an seinen eigenen Statistiken vorbeiplant? Die politische Antwort bleibt bislang aus. Stattdessen werden Apotheken in ihrer Rolle als Versorgungsrückgrat zunehmend auch zum Entlastungspuffer für ein dysfunktionales Marktgefüge. Die Entlohnung für diesen Aufwand? Marginal. Die Perspektive? Unklar. Die Verantwortung? Maximal.

Für die Apothekerkammern und Standesvertretungen ergibt sich daraus ein Handlungsauftrag: Es genügt nicht mehr, Engpässe zu dokumentieren – sie müssen politisch interpretiert und betriebswirtschaftlich bewertet werden. Denn hinter jeder Stunde Mehraufwand steht eine Verdrängung anderer Aufgaben, eine Entwertung heilberuflicher Tätigkeit und eine Gefährdung der langfristigen Betriebsfähigkeit.

 

Synthetika unterwandern den Markt, Cannabis verliert Kontrolle, Gesundheitssysteme geraten in Not

Wie Cathinone und Nitazene Europas Drogenszene destabilisieren, warum THC-Werte explodieren und welche Folgen die Kokainflut für Kliniken bedeutet

Der europäische Drogenmarkt gleicht einer chemischen Zeitbombe – und die ersten Detonationen sind längst hörbar. Synthetische Substanzen wie Cathinone, Nitazene und halbsynthetische Cannabinoide durchdringen nicht nur den illegalen Handel, sondern etablieren sich auch in immer mehr Konsummustern quer durch die EU. Die jüngste Bestandsaufnahme der in Lissabon ansässigen Europäischen Drogenagentur (Euda) zeigt eine rasante Verbreitung hochpotenter Wirkstoffe, verbunden mit steigenden Therapieanfragen, einer dramatischen Häufung toxischer Zwischenfälle und einer bislang unterschätzten Belastung öffentlicher Gesundheitssysteme.

Besonders alarmierend ist der Vormarsch synthetischer Cathinone – chemisch modifizierter Stimulanzien, die eng mit der Khat-Pflanze verwandt sind, aber deren Wirkung um ein Vielfaches übertreffen. Laut Euda-Bericht wurden 2023 rund 37 Tonnen dieser Substanzen in Europa sichergestellt – mehr als das Achtfache im Vergleich zu 2021. Ein Großteil der Produktion findet in Polen statt, wo Behörden allein 53 illegale Produktionsstätten zerschlagen haben. Diese Entwicklung verweist nicht nur auf organisierte Herstellungsnetzwerke, sondern auch auf einen zunehmenden Trend zum bewussten Konsum synthetischer Aufputschmittel, der sich immer deutlicher in stationären Behandlungszahlen abbildet.

Parallel dazu wächst das Risiko durch synthetische Opioide in einer kaum noch kontrollierbaren Dimension. Seit 2009 wurden 88 neue Varianten in Europa nachgewiesen – darunter zahlreiche Nitazene, die wegen ihrer enormen Potenz und schwierigen Nachweisbarkeit bereits mit einer Reihe tödlicher Überdosen in Verbindung gebracht werden. Besonders betroffen sind die baltischen Staaten, in denen klinische Notfälle und Todesfälle mit diesen Stoffen stark zunehmen. Anders als bei klassischem Heroin oder Fentanyl wird das Gefährdungspotenzial bei Nitazenen durch geringe Dosen, schnelle Wirkeintritte und das Fehlen verlässlicher Gegengifte potenziert. Die Folge: medizinische Systeme müssen auf nicht klassifizierte Wirkstoffe reagieren, ohne dafür über etablierte Behandlungsprotokolle zu verfügen.

Nicht weniger dynamisch entwickelt sich der Cannabismarkt, dessen Transformation nicht nur in der wachsenden Legalitätsdebatte Ausdruck findet, sondern vor allem in einem radikal veränderten Wirkprofil der konsumierten Produkte. Laut Euda hat sich der durchschnittliche THC-Gehalt von Haschisch in den letzten zehn Jahren verdoppelt – mit unklaren Langzeitfolgen für psychische Gesundheit und Abhängigkeitsrisiken. Die parallele Verbreitung halbsynthetischer Cannabinoide wie HHC, das häufig ohne Wissen der Konsumenten etwa in Süßwaren oder Liquids enthalten ist, verschärft die Lage zusätzlich. Besonders aufsehenerregend war der Fall eines Schulkinds in Ungarn, das nach dem Konsum HHC-haltiger Gummibärchen in eine Notaufnahme eingeliefert werden musste – ein Vorfall, der exemplarisch zeigt, wie niedrig die Eintrittsschwelle bei diesen Substanzen inzwischen liegt.

Auch der klassische Drogenmarkt bleibt in Bewegung – mit Kokain als stabilem Spitzenreiter unter den Stimulanzien. Laut Euda konsumierten im vergangenen Jahr 4,6 Millionen Menschen in Europa die Substanz. Gleichzeitig wurde mit 419 Tonnen beschlagnahmtem Kokain ein neuer Höchststand erreicht. Der Markt zeigt sich dabei nicht nur resilient, sondern zunehmend aggressiv: Der Wirkstoffgehalt steigt, Lieferketten werden flexibler, und der Konsum verlagert sich vermehrt in urbane Milieus und jüngere Zielgruppen. Die Folge ist ein signifikanter Anstieg kokaininduzierter Notfallaufnahmen – ein Indikator für die wachsende Überlastung von Notaufnahmen, Suchthilfeeinrichtungen und psychiatrischen Versorgungseinheiten.

Die Euda spricht offen von einer „Reaktionsüberforderung“ der Gesundheitssysteme – ein Begriff, der die Lage treffend zusammenfasst. Die Bandbreite, Geschwindigkeit und chemische Diversifizierung der neuen Substanzen überfordert nicht nur Strafverfolgung und Suchtprävention, sondern auch medizinisches Fachpersonal, das zunehmend auf komplexe Intoxikationen trifft, ohne auf etablierte Therapieleitlinien zurückgreifen zu können. In diesem toxischen Mix aus Marktinnovation, gesellschaftlicher Vulnerabilität und politischer Trägheit droht ein Kollaps kommunaler Versorgungsstrukturen.

Was dabei besonders ins Gewicht fällt: Die neuen Stoffe durchdringen mit kaum absehbarer Konsequenz auch bislang unauffällige Konsummilieus – etwa junge Erwachsene mit vermeintlich experimentellem Konsumverhalten oder Menschen, die sich bewusst von „harten Drogen“ fernhalten, aber dennoch mit HHC-haltigen Gummibärchen oder synthetischen Substanzen in Vaporizern in Kontakt kommen. Die Grenzen zwischen gelegentlichem Konsum, gesundheitlicher Schädigung und chronischer Abhängigkeit verlaufen heute diffuser denn je.

Die Politik ist gefordert – nicht nur auf Ebene der Strafverfolgung, sondern im Aufbau robuster Frühwarnsysteme, der finanziellen Stärkung suchtmedizinischer Versorgungsangebote und einer präventionsstrategischen Offensive, die nicht erst ansetzt, wenn Drogen konsumiert wurden, sondern dort, wo der Zugang, die Motivation und die Unterschätzung beginnen. Was Europa derzeit erlebt, ist keine klassische Drogenkrise, sondern ein chemisches Strukturproblem mit sozialer, medizinischer und regulatorischer Sprengkraft.

 

Reproduktion schützen, Wirkungslücken vermeiden, Beratungspflicht stärken

Warum GLP-1-Agonisten kontrazeptiv relevante Risiken bergen, was Tirzepatid für die hormonelle Verhütung bedeutet und wie Apotheken aktiv aufklären müssen

Mit dem Boom der sogenannten „Abnehmspritzen“ wie Semaglutid oder Tirzepatid gerät ein bislang kaum beachteter Aspekt zunehmend in den Fokus der Arzneimittelsicherheit: der potenziell reproductionstoxische Effekt von GLP-1-Rezeptor-Agonisten und die daraus resultierende Notwendigkeit einer konsequenten Kontrazeption bei Patientinnen im gebärfähigen Alter. Die britische Arzneimittelbehörde MHRA hat in einer neuen Leitlinie deutlich gemacht, dass Frauen unter GLP-1-Therapie besonders bei Tirzepatid mit einem Wirkungsverlust oraler Kontrazeptiva rechnen müssen – ein Risiko, das in der öffentlichen Wahrnehmung bisher kaum ankommt und in vielen Apotheken nicht proaktiv kommuniziert wird.

GLP-1-Analoga wie Liraglutid, Dulaglutid oder Tirzepatid sind ursprünglich zur Behandlung von Typ-2-Diabetes entwickelt worden, mittlerweile aber auch im Bereich der Adipositastherapie massiv nachgefragt. Insbesondere Tirzepatid, ein dualer Agonist an GLP-1- und GIP-Rezeptoren, zeigt starke Effekte auf das Körpergewicht, allerdings auch tiefgreifende Wirkungen auf die gastrointestinale Motilität. Genau diese veränderte Magenentleerung wird als ein möglicher Grund für die beeinträchtigte Aufnahme von oralen Kontrazeptiva diskutiert – ein pharmakokinetischer Einfluss, der insbesondere in der frühen Anwendungsphase zu unbemerkten Versagern der Verhütung führen kann.

Das Problem ist dabei nicht neu, wurde aber lange marginalisiert: Bereits tierexperimentelle Studien zeigten Hinweise auf Reproduktionstoxizität, worauf in den Fachinformationen mit dem Hinweis auf eine adäquate Empfängnisverhütung reagiert wurde. Die MHRA geht nun einen Schritt weiter und fordert in ihrer Empfehlung vom Mai 2025 nicht nur die ärztliche Aufklärung, sondern auch die pharmazeutische Beratung zur Wahl alternativer Methoden – bevorzugt nicht-orale hormonelle Kontrazeption oder barrieremethodenbasierte Doppelstrategien.

Für Apothekenteams bedeutet das eine neue Verantwortungsebene: Nicht nur muss der Off-Label-Einsatz von Tirzepatid bei nicht-diabetischen Patientinnen mit Adipositas stets kritisch hinterfragt werden, auch die Begleitberatung zur Kontrazeption wird zur Aufklärungsaufgabe. Insbesondere bei Erstanwenderinnen, die sich der Wirkungseinflüsse auf orale Kontrazeptiva nicht bewusst sind, entsteht ein Risiko, das weit über unerwünschte Schwangerschaften hinausgeht. Denn bei einer Schwangerschaft unter GLP-1-Gabe kann es aufgrund der tierexperimentell belegten Risiken zu embryotoxischen Schäden kommen – mit rechtlicher Relevanz für alle Beteiligten.

Besondere Aufmerksamkeit verdient zudem die Interaktion zwischen Medikationsverhalten, Adhärenz und zyklusbedingten Hormonspiegeln. Eine Studie der Universität Cambridge legt nahe, dass gerade bei übergewichtigen Patientinnen mit multipler Medikation die Bioverfügbarkeit von Ethinylestradiol-haltigen Präparaten deutlich schwanken kann – ein weiterer Risikofaktor, wenn gleichzeitig GLP-1-Analoga eingesetzt werden. Apotheken können hier durch gezielte Anamnese, Einnahmezeitpunktberatung und den Hinweis auf alternative Methoden entscheidend zur Risikoabsicherung beitragen.

Hinzu kommt ein systemisches Defizit: Während GLP-1-basierte Adipositastherapien häufig durch private Verordnungen oder Online-Rezepte eingeleitet werden, fehlt in vielen Fällen eine strukturierte gynäkologische Begleitüberwachung. Dadurch bleibt ein erheblicher Teil reproduktiver Beratungslasten an den Apotheken hängen. Umso wichtiger wird es, auch die Kommunikation mit behandelnden Haus- oder Diabetolog:innen aktiv zu gestalten – inklusive dokumentierter Hinweise im Kundendatensatz, falls Bedenken zur Kontrazeptionssicherheit bestehen.

Für Apothekenleitungen ergibt sich daraus nicht nur eine medizinisch-ethische Verantwortung, sondern auch ein betriebswirtschaftlicher Steuerungspunkt: Das Risiko unerwünschter Schwangerschaften und eventueller juristischer Folgekonflikte (einschließlich potenzieller Schadensersatzforderungen) kann durch klar dokumentierte Beratung minimiert werden – was wiederum haftungsrelevante Relevanz für die Berufshaftpflichtversicherung entfaltet.

Insgesamt lässt sich sagen: Die GLP-1-Rezeptoragonisten fordern nicht nur neue Strategien in der Adipositas- und Diabetesbehandlung, sondern auch eine Weiterentwicklung der pharmazeutischen Beratungskultur. Wer diese Herausforderung annimmt, positioniert sich nicht nur als Arzneimittelabgabeinstanz, sondern als präventivmedizinischer Schutzfaktor für die reproduktive Gesundheit einer zunehmend breiten Zielgruppe.

 

Indikation freigegeben, Direktvertrieb beendet, Markenname entfällt

Wie Panmedica Aspirin i.v. übernimmt, Versorgungssicherheit herstellt und das Produkt neu positioniert

Mit dem Wechsel des parenteralen Arzneimittels Aspirin i.v. 500 mg (D,L-Lysinacetylsalicylat Glycin) in den Besitz der Panmedica-Gruppe endet eine Phase der regulatorischen und logistischen Einschränkungen, die sowohl die Indikationsvielfalt als auch die Marktverfügbarkeit deutlich limitiert hatten. Die nun erfolgte Öffnung der Zulassung auf sämtliche ursprüngliche Anwendungsgebiete markiert einen strategischen Neustart, der nicht nur den klinischen Einsatz entlastet, sondern zugleich die Versorgung über den Großhandel wieder vollständig reaktiviert. Der Direktvertrieb ist beendet, die Präparatenutzung wird entbürokratisiert, die Lieferlogistik neu geordnet.

Im Dezember 2024 hatte Bayer die Vermarktungsrechte für das ausschließlich parenterale Produkt an Panmedica übertragen – ohne den Markennamen Aspirin mitzugeben. Damit endet formal auch die Markenhistorie des intravenösen Produkts unter dem weltbekannten Namen. Künftig firmiert das Präparat als Acetylsalicylsäure Panpharma i.v. 500 mg, Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung. Der Schritt ist mehr als bloßes Rebranding: Er ist Ausdruck eines strukturellen Wandels in der strategischen Ausrichtung beider Unternehmen. Während Bayer sich zunehmend auf margenstärkere Präparate und globale Marktplattformen fokussiert, betont Panmedica seine Rolle als Injektionsspezialist mit vertikal integrierter Produktionskette.

Dabei wird die operative Verantwortung von der deutschen Tochtergesellschaft Panpharma getragen. Das Unternehmen hat sich auf injizierbare Darreichungsformen spezialisiert und produziert am Standort Trittau in Schleswig-Holstein. Die Investition von 17 Millionen Euro in eine neue Vial-Abfülllinie belegt die Langfriststrategie und signalisiert eine klare Skalierungsabsicht im Kliniksegment. Durch die Kapazitätserweiterung kann Panpharma nicht nur den laufenden Bedarf an ASS i.v. decken, sondern sich auch als verlässlicher Hersteller in kritischen Therapiebereichen positionieren.

Auch pharmaökonomisch ist die Wiederfreigabe der vollen Indikationsbreite bedeutsam. Bislang war die Anwendung von Aspirin i.v. auf die Initialbehandlung des akuten Koronarsyndroms beschränkt – eine Limitierung, die der tatsächlichen pharmakologischen Bandbreite des Präparats kaum gerecht wurde. Mit dem Widerruf der Indikationsbeschränkung steht es jetzt wieder in allen klinisch validierten Kontexten zur Verfügung: bei instabiler Angina, akutem Myokardinfarkt, starken Schmerzen, Migräne sowie Fieber. Damit kehrt das Produkt in jene therapeutische Rolle zurück, die es ursprünglich im Notfall- und Akutbereich innehatte – einschließlich der Anwendung in der Notfallmedizin und auf Intensivstationen.

Die im Markt befindlichen Restbestände des bisherigen Produkts unter der Marke Aspirin i.v. behalten ihre Gültigkeit und entsprechen laut Bayer unverändert den geltenden Qualitätsstandards. Nach dem Abverkauf geht die alleinige Vermarktung und Versorgung auf Panpharma über. Für Krankenhausapotheken, Notaufnahmen und ambulante Versorger bringt das einen klaren Vorteil: Die Bestellung kann künftig wieder standardisiert und über klassische Kanäle erfolgen, ohne Umweg über Exklusivverträge oder spezielle Bezugsregelungen.

Strategisch gesehen handelt es sich bei dieser Transaktion um ein typisches Beispiel für Segmentverlagerung in der Arzneimittelwirtschaft: Ein ehemals markengetriebenes Blockbusterprodukt wechselt in eine industrielle Tieftiefe, in der es nicht mehr vom Marketingwert des Markennamens, sondern von der operativen Exzellenz in Herstellung und Logistik profitiert. Für Panmedica ist das eine Chance zur Markenprofilierung – unter Verzicht auf ein weltbekanntes Etikett, aber mit direktem Zugriff auf den Marktbedarf.

Die Versorgungssicherheit bei einem lange Zeit nur eingeschränkt verfügbaren Arzneimittel ist damit nachhaltig verbessert. In einem Gesundheitssystem, in dem Lieferfähigkeit und klinische Einsatzbreite zentrale Steuergrößen sind, gewinnt die Reorganisation rund um das ehemalige Aspirin i.v. über die rein markttechnische Ebene hinaus Bedeutung. Sie steht exemplarisch für eine neue Ordnung bei der Bereitstellung parenteraler Notfallpräparate – und markiert zugleich einen Stillen Abschied von einem altbekannten Namen in einem neuen regulatorischen System.

 

Myalgien erkennen, Medikationsrisiken differenzieren, Therapien absichern

Warum Muskelbeschwerden mehr als nur Statin-Nebenwirkungen sind und was Apotheken leisten müssen

Muskelbeschwerden zählen zu den am häufigsten berichteten, zugleich aber am wenigsten systematisch erfassten Nebenwirkungen in der Arzneimitteltherapie – ein blinder Fleck, der in der täglichen Apothekenpraxis gefährliche Konsequenzen haben kann. Der Reflex, bei Myalgien vor allem an Statine zu denken, ist klinisch nachvollziehbar, greift aber zu kurz. Denn auch zahlreiche andere Arzneistoffe können myotoxische Effekte hervorrufen, oft unerkannt, manchmal erst im Zusammenspiel mit weiteren Faktoren wie Alter, Komorbiditäten oder Polypharmazie. Fibrate, Aromatasehemmer, Glucocorticoide, Fluorchinolone, Antiretrovirale, Interferone, Immunsuppressiva – sie alle tragen potenziell zur Entstehung muskulärer Beschwerden bei. Besonders problematisch: Die Symptome treten oft schleichend auf, manifestieren sich unspezifisch oder werden von Patient:innen nicht eindeutig der Medikation zugeordnet. Damit rückt die Apotheke als niedrigschwellige Schnittstelle zur Früherkennung in eine strategisch zentrale Position.

Ein vorausschauendes Medikationsmanagement erfordert mehr als nur Wissen um Wirkstoffe. Entscheidend ist die aktive Analyse möglicher Interaktionen – etwa die CYP3A4-vermittelte Verstärkung der Statinwirkung durch Makrolidantibiotika oder Antimykotika. Auch Vitamin-D-Mangel, renale Insuffizienz oder ein erhöhtes Lebensalter steigern die Anfälligkeit für muskuloskelettale Nebenwirkungen und erfordern eine besonders sorgfältige Begleitung. Komplex wird die Lage zudem bei gleichzeitiger Anwendung multipler potenziell myotoxischer Substanzen – etwa bei krebskranken Patientinnen mit Aromatasehemmertherapie und begleitender Bisphosphonatgabe, bei HIV-Patienten unter HAART oder bei Patient:innen mit rheumatischen Erkrankungen, die Glucocorticoide, Statine und NSAR kombinieren.

In all diesen Fällen ist es die pharmazeutische Beratung, die zwischen einem verständnislosen Therapieabbruch und einer sinnvollen Dosisanpassung entscheiden kann. Denn wird die Myalgie nicht ernst genommen, entsteht bei Betroffenen oft das Gefühl, mit ihren Beschwerden alleingelassen zu sein – ein Eindruck, der unmittelbar die Adhärenz unterminiert. Umgekehrt kann eine kompetente Aufklärung helfen, den Zusammenhang einzuordnen, Erwartungen zu managen und gegebenenfalls Alternativen aufzuzeigen. Nicht jede Muskelbeschwerde bedeutet Therapieversagen – aber jede sollte Anlass zur strukturierten Prüfung geben.

Für Apotheken bedeutet das: Wachsamkeit, Empathie und fachliche Präzision müssen Hand in Hand gehen. Durch gezieltes Symptom-Screening, regelmäßige Rückmeldeschleifen mit Ärzt:innen und gegebenenfalls eine Empfehlung zur Laborkontrolle (CK-Wert, Vitamin D, Nierenwerte) kann das Risiko eskaliertender Muskeltoxizität minimiert werden. Auch der Verweis auf Coenzym Q10 als mögliche ergänzende Maßnahme bei Statin-induzierten Beschwerden bleibt diskussionswürdig – selbst wenn der wissenschaftliche Konsens zur Wirksamkeit nicht eindeutig ist. Entscheidend bleibt: Das Ziel ist nicht die Eliminierung jedes potenziellen Nebenwirkungsverdachts, sondern die Wiederherstellung von Balance und Verträglichkeit in der Arzneimitteltherapie.

Letztlich erfordert der professionelle Umgang mit Myalgien ein Umdenken: Weg vom Reflex, einzelne Wirkstoffe zu dämonisieren, hin zu einer ganzheitlichen Bewertung von Medikation, Patientenkontext und klinischem Verlauf. Apotheken sind hierbei nicht nur Kontrollinstanz, sondern Vertrauensanker. Ihre Stärke liegt im Zugang, im Gespräch, in der Wiederholung – kurz: in der Fähigkeit, aus einem diffusen Symptom eine greifbare pharmazeutische Strategie zu machen.

Von Engin Günder, Fachjournalist

 

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