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ApoRisk® Nachrichten - Apotheke:

APOTHEKE | Steuer & Recht |

Raus aus der Retaxfalle: Erfolgreicher Rechtsschutz für Apotheker

Eine Analyse der rechtlichen Ausgangssituation und praktische Schritte gegen ungerechtfertigte Retaxationen

Retaxationen haben in den letzten Monaten und Jahren immer wieder für Diskussionen zwischen Krankenkassen und Apothekern gesorgt. Dieser Bericht erläutert, dass in vielen Fällen ein erfolgreiches Vorgehen gegen Retaxationen möglich ist und wirft einen Blick auf die rechtliche Ausgangssituation.

Die rechtliche Ausgangssituation für Retaxationen besagt, dass die Krankenkassen nach Erhalt der Rezepte und Abgabe der Arzneimittel durch die Apotheken grundsätzlich zehn Tage Zeit haben, die Rechnung zu begleichen, um von einem Rabatt gemäß § 130 Abs. 3 S. 1 Sozialgesetzbuch (SGB) V zu profitieren. In manchen Fällen kann der entsprechende Arzneilieferungsvertrag (ALV) dies ebenfalls vorsehen. Bei komplexen Abrechnungen ist es jedoch oft unmöglich, innerhalb dieser Frist die Rechtmäßigkeit der Zahlungsansprüche zu überprüfen. Entdeckt die Krankenkasse später, dass aus ihrer Sicht zu Unrecht oder zu viel erstattet wurde, führt sie eine Aufrechnung durch, indem sie den Betrag von der nächsten Rechnung abzieht. Der Apotheker kann gegen diese Aufrechnung rechtliche Schritte einleiten.

'Kommentar:

Der Bericht behandelt ein wichtiges Thema, das für Apotheker von großer Relevanz ist. Die rechtliche Ausgangssituation für Retaxationen wird verständlich erläutert, und die Herausforderungen bei der Fristeneinhaltung für komplexere Abrechnungen werden deutlich aufgezeigt. Es ist ermutigend zu erfahren, dass ein erfolgreiches Vorgehen gegen Retaxationen in vielen Fällen möglich ist.

Die Betonung der Rechtsschutzmöglichkeiten für Apotheker gegen Aufrechnungen durch die Krankenkassen verleiht dem Bericht eine praktische Relevanz. Es ist wichtig, dass Apotheker über ihre Rechte informiert sind und wissen, wie sie sich gegen ungerechtfertigte Retaxationen wehren können.

Insgesamt bietet der Bericht eine informative Übersicht über das Thema Rechtsschutz gegen Retaxationen und ermutigt Apotheker, ihre Ansprüche zu verteidigen, wenn sie mit einer Aufrechnung konfrontiert sind. Eine klare rechtliche Ausgangssituation und ein Verständnis der Rechtsschutzmöglichkeiten sind entscheidend, um finanzielle Schäden durch Retaxationen zu minimieren und die Interessen der Apotheken zu wahren.

Engin Günder

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