Rollen klären, Respekt sichern, Versorgung zukunftsfest gestalten

Auslöser der aktuellen Diskussion sind öffentlich zugespitzte Aussagen zur Kompetenz von PTA, die Adexa als abwertend kritisiert und als „Ohrfeige“ für eine ganze Berufsgruppe bezeichnet. Solche Formulierungen entfalten Wirkung weit über den konkreten Streit hinaus, weil sie die Wahrnehmung der Apotheke in der Bevölkerung prägen und intern das Teamklima belasten. In Apotheken arbeiten Berufsrollen eng verzahnt: Wer die eine Seite pauschal schwächt, schwächt die gemeinsame Leistung und erhöht die Reibungsverluste im Alltag. Der HV-Tisch ist kein Ort für Misstrauen, sondern für klare Zuständigkeiten und reibungsarme Übergaben, gerade wenn Stoßzeiten, Lieferengpässe oder komplexe Medikationen zusammenkommen. Ein professioneller Umgang mit Differenzen beginnt deshalb damit, Kritik sachlich zu verorten und die gemeinsame Aufgabe – sichere, nachvollziehbare Versorgung – konsequent nach vorn zu stellen.

Juristisch und praktisch ist die Lage differenzierter, als Polemik nahelegt. Seit 2023 können besonders qualifizierte PTA „unter Verantwortung“ selbstständig pharmazeutische Tätigkeiten ausüben, wenn die Apothekenleitung dies dokumentiert und die Rahmenbedingungen stimmen. Diese Delegationslogik ist nicht neu, sie baut auf historischer Erfahrung mit Apothekerassistent:innen im Westen und Pharmazieingenieur:innen im Osten auf, die in klar abgesteckten Grenzen Verantwortung übernommen haben. Abgrenzungen bleiben dabei unverrückbar: Approbationspflichtige Entscheidungen, insbesondere mit hohem Risiko, liegen beim Apotheker beziehungsweise bei der Apothekerin; Delegation ersetzt nicht die Letztverantwortung. Gerade deshalb braucht es sichtbare Qualitätssicherungsmaßnahmen, die zeigen, dass Kompetenzpfade nicht nur behauptet, sondern gelebt und überprüft werden.

In der Versorgungsrealität wirkt Personalmangel als Verstärker – er verschärft die Notwendigkeit, vorhandene Qualifikationen optimal zu nutzen, und erhöht die Kosten pauschaler Abwertung. Wer PTA öffentlich als Risiko darstellt, erschwert Rekrutierung und Weiterbildung und sendet ein Signal, das der Alltag widerlegt: PTA tragen im HV, in der Rezeptur, in der Warenbewirtschaftung und in patientennahen Serviceleistungen messbar zur Qualität bei. Die entscheidende Frage lautet nicht, ob eine Berufsgruppe abstrakt „genug“ kann, sondern wie klar Prozesse definieren, wer was wann unter welchen Bedingungen entscheidet. Wo standardisierte Anamnesefragen, dokumentierte Freigabepunkte und definierte Rücksprungmarken existieren, sinkt die Fehlerwahrscheinlichkeit – unabhängig vom Namen auf dem Namensschild. Die Organisation entscheidet, nicht die Schlagzeile.

Teams, die Vertrauen erhalten wollen, investieren in Kommunikation nach innen und außen. Intern heißt das: strukturierte Übergaben, Supervision durch Approbierte, Feedbackschleifen und Fortbildungspläne, die nicht in Kalendern verstauben, sondern an messbaren Zielen hängen. Delegationslisten werden aktuell gehalten, damit klar ist, wer wozu befugt ist, und Eskalationswege sind so niedrigschwellig, dass Rückfragen als Stärke gelten, nicht als Schwäche. Nach außen vermittelt die Apotheke, wer Ansprechpartnerin oder Ansprechpartner in konkreten Fragen ist, wie Entscheidungen zustande kommen und welche Prüfschritte dem Rat vorausgehen. So wächst Vertrauen nicht aus Behauptungen, sondern aus nachvollziehbaren Abläufen, die Patientinnen und Patienten im Ernstfall erklären lassen, warum eine Empfehlung gegeben oder eine Abgabe abgelehnt wurde.

Der produktive Ausweg aus der Rollenfalle sind Weiterqualifizierung und klare Kompetenzmodelle, die Erwartungen beidseitig absichern. Curriculum-basierte Aufbauqualifikationen für PTA, definierte Supervisionsumfänge und transparente Leistungsnachweise schaffen eine gemeinsame Sprache für Verantwortung. Benchmarking gehört dazu, aber ohne Lagerkampf: Entscheidend ist, welche Ergebnisse am Patientenbett und am HV-Tisch ankommen, nicht, wer sie rhetorisch für sich reklamiert. In einem Umfeld, das sich technologisch und regulatorisch rasch verändert, wird die Apotheke zukunftsfest, wenn sie Rollen nicht gegeneinander ausspielt, sondern entlang von Qualität, Nachvollziehbarkeit und Respekt ordnet. Wo Zuständigkeiten transparent sind und Kompetenzpfade gepflegt werden, entsteht Vertrauen; entscheidend bleibt die dokumentierte Verantwortung in jeder einzelnen Versorgungssituation.