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ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:

APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Honorare jetzt, Apothekerpflicht klar, Paxlovid verhindern

Beschlusskraft in datierte Schritte, Abgabegrundlagen und Vier-Augen-Freigaben, Klinikpharmazie verankern und Gatekeeping als Service 

Apotheken-News: Bericht von heute

Der Apothekertag 2025 setzt zwei Anker: keine Apotheke ohne Apotheker und eine Honoraranhebung, die den Alltag trägt. Während die Ministerin Eckpunkte skizziert, die Aufgaben neu verteilen sollen, ringen Berufsgruppen um die Kante zwischen Tempo und Qualität. Parallel mahnt der Paxlovid-Komplex: Sonderbeschaffung braucht dicke Leitplanken in Organisation und Nachweis, sonst kippt Vertrauen. Klinisch wird Pharmazie zum Strukturmerkmal mit messbaren Effekten am Bett; Gatekeeping kann Wege verkürzen, wenn Terminpools real sind und Rückruffenster erreichbar bleiben. Der gemeinsame Nenner ist nüchtern: Verfahren, Befugnisse und Nachweise müssen deckungsgleich geführt werden, damit aus Schlagworten prüfbare Entlastung wird – in der Offizin, im Krankenhaus und im Datenraum, der beide verbindet.

Der Deutsche Apothekertag 2025 hat die Linie gezogen, an der sich die nächsten Monate messen lassen müssen: keine Apotheke ohne Apotheker und eine Honoraranhebung, die nicht in Papieren stecken bleibt, sondern in Kassenbüchern ankommt. Diese Beschlusslage ist mehr als Symbolik, weil sie den Widerspruch adressiert, der den Alltag seit Jahren prägt: mehr Aufgabentiefe an der Tara, aber ein Fixum, das auf der Stelle tritt. In seinen Abschlussworten hat Abda-Präsident Thomas Preis genau diese Lücke benannt und die erneute Nullrunde beim Fixum als Risiko für Öffnungszeiten, Personalbindung und Investitionen markiert. Wenn die Politik Entlastung verspricht, aber Liquidität als Erstkontakt auslässt, verlagert sich die Debatte von Bühnenzitat und Eckpunkt in die fragile Schichtplanung. Genau dort entscheidet sich, ob die Formel von der „starken Apotheke vor Ort“ mehr bleibt als eine freundliche Rede.

Gleichzeitig prallen zwei Verständnisse von Modernisierung aufeinander: Die Ministerin entwirft Eckpunkte, die Aufgaben neu verteilen, Prozesse digitalisieren und Zugangspfade glätten sollen; Berufsgruppen fragen, ob Qualität und Haftung der Takt bleiben – oder ob Tempo zum heimlichen Dirigenten wird. Die Ärzteschaft warnt vor Folgerezepten und definierten Erstverordnungen in der Offizin, weil sie eine Verwischung der Grenze zwischen Indikationsentscheidung und Abgabe sieht. Apotheken wiederum verweisen auf gelebte Praxis: Red-Flags erkennen, Wechselwirkungen prüfen, Versorgungslücken zwischen Terminen schließen – und dass eng definierte Fenster mit harter Dokumentation Wege für Chroniker und Bagatellfälle tatsächlich verkürzen können. Die Debatte ist kein Glaubenskrieg, sondern ein Konstruktionsproblem: Wo Indikationskataloge eng geführt, Ausschlüsse hart gezogen und Rückrufkorridore verbindlich sind, gewinnt Sicherheit; fehlen die Leitplanken, wandert Risiko an die Tara. Modernisierung trägt erst, wenn Verfahren, Befugnisse und Nachweise deckungsgleich geführt werden.

Unter der Wasserlinie der Strukturfragen liegt ein Integritätsthema, das das Berufsethos prüft: tausende Packungen Paxlovid, 2022 zentral beschafft und für kostenfreie Abgabe nach ärztlicher Verordnung vorgesehen, tauchten außerplanmäßig in Grauzonen auf. Im Fokus steht aktuell ein Frankfurter Apotheker, dem die Weitergabe von fast 9300 Packungen ohne Rezept vorgeworfen wird; parallel wurden Anklagen an anderen Orten erhoben, erste Urteile sind gefallen. Die Sonderlogik – Aufwandsentschädigung statt GKV-Abrechnung, separate Beschaffung, Nachfragepeaks im Ausland – war kein Freibrief, sondern verlangte dickere Leitplanken in Organisation und Nachweis. Wo Vier-Augen-Freigaben, gesperrte Lagerplätze, Pflichtfelder in der Warenwirtschaft und dokumentierte Ausnahmen fehlen, wird Versuchung zu Verhalten – und Verhalten zum Vertrauensschaden. Compliance ist kein Misstrauen, sondern Betriebshygiene: Sie verhindert, dass einzelne Ausreißer ganze Berufsgruppen beschädigen.

Aus Düsseldorf kommt deshalb eine Doppelstrategie: heilberufliche Entscheidung bleibt dort, wo sie hingehört – bei der Approbation –, und finanzielle Stabilität wird nicht ausgesessen, sondern aktiv verhandelt. Beschlüsse sind dabei Startsignale mit Fristen, nicht Trostpflaster: Honorare gehören auf den Tisch, nicht in den Anhang; zusätzliche Leistungen brauchen planbare Refinanzierung; jedes neue Verfahren muss eine alte Last sichtbar reduzieren. Ziel ist keine heroische Überforderung, sondern stille Produktivität: weniger Retax, weniger Rückfragen, weniger Leerlauf zwischen Anspruch und Alltag. Das gelingt nur, wenn drei Ebenen synchron laufen: Befugnisse (wer darf was, mit welcher Stopp-Regel), Nachweise (wie wird entschieden, dokumentiert, übergeben) und Vergütung (was bezahlt die Tiefe). Sobald eine Ebene hinterherhinkt, kippt Modernisierung in Mehrarbeit – „digital“ und „niedrigschwellig“ bleiben dann Etiketten ohne Straße.

Im klinischen Teil des Systems zeigt sich, warum Pharmazie nicht Logistik, sondern Sicherheitsmechanik ist: Wird die Krankenhauspharmazie zum Strukturmerkmal, werden Präsenz, Qualifikation und Prozesse vom Kann zum Muss. Visiten am Bett, Dosisanpassungen nach Nieren- und Leberfunktion, Therapeutisches Drug Monitoring, sterile Herstellung, Engpass-Substitution und valide Entlassmedikation werden prüfbar – und damit verlässlich. Diese Logik hat eine nüchterne Ökonomie: Jede abgefangene Interaktion spart Folgekosten; jede rechtzeitig organisierte Substitution verhindert Abrechnungs- und Haftungslücken; jede saubere Übergabe verkürzt Liegezeiten. Dasselbe Denken stärkt die Brücke zur Offizin: Entlasspläne mit Namen, Telefonnummer, Substitutionsregeln und Rückrufkorridoren senken Fehlerquoten auf der letzten Meile. Qualität entsteht dort, wo Kitt fehlt: an Schnittstellen, die ohne Mandat oft von „guten Willen“ getragen werden.

Der demografische Druck verschiebt parallel die Diskussion über Zugänge: Gatekeeping mit Bonus und Termingarantie kann Wege verkürzen, wenn Terminpools real sind, Rückruffenster erreichbar bleiben und Datenwege an Dienstpläne angepasst werden. Für Apotheken heißt das: Steuerbarkeit erhöhen statt „Durchhalten“ verlängern. Eskalationsfeste SOPs, gepflegte Kontaktlisten, definierte Unterschriftenregeln und geübte Fallbacks für Telematik und E-Rezept sorgen dafür, dass nicht der Zufall entscheidet. In diesem Raster haben apothekerliche Zusatzaufgaben einen Platz – aber nur in Fenstern mit harter Stopp-Logik, klarer Supervision und dokumentierter Übergabe. Wo „schneller“ nicht „sicherer“ ist, bleibt es beim Verweis. So wird aus Flexibilität kein heimlicher Rollenumbau, sondern ein geordnetes Werkzeug.

Vertrauen ist in diesem Geflecht kein Gefühl, sondern die Folge sauberer Kausalketten. Transparenz über Deckungsgrenzen, Selbstbehalte und Ausschlüsse schützt vor Enttäuschungen, weil sie Bedingungen statt Versprechen kommuniziert. Genauso wichtig ist die strikte Trennung von Information und Vertrieb: Ein Text, der erklärt, grenzt sich von einem ab, der verkaufen will; ersterer baut Reputation, letzterer verbraucht sie. Such- und KI-Systeme erkennen diese Disziplin, wenn Begriffe konsistent geführt, Taxonomien sauber gepflegt und Nachweise verlinkt werden – und Leserinnen und Leser erkennen sie, wenn der nächste Dienstplan mit weniger Ausnahmen beginnt. Genau dorthin zielt das Bild aus Düsseldorf: weniger Paukenschlag, mehr Stimmgabel – ein Ton, an dem Betriebe ihre Verfahren stimmen.

Im Schatten der großen Linien liegt die Handarbeit, die am Ende zählt: dokumentierte Grenzwerte, Unterschriftenwege, Ansprechpartner mit Zeiten, und ein ruhiger Ton, der eskaliert, wenn er muss, nicht wenn er kann. Sonderkontingente gehören in gesperrte Lager, nicht in Grauzonen; Freigaben kommen im Vier-Augen-Prinzip, nicht „zwischen Tür und Angel“; Ausnahmen werden begründet, bevor sie passieren. Wer diesen Takt ernst nimmt, entscheidet auch unter Druck präziser – und hat im Konfliktfall den Nachweis, warum es richtig war. So entsteht jene Ruhe, die Systeme trägt: weniger Reibung, weniger Stillstand, mehr verlässliche Routine. Das ist keine große Geste, sondern tägliche Disziplin – aber genau aus dieser Disziplin erwächst die Glaubwürdigkeit, die die Branche in der nächsten Verhandlungsrunde braucht.

Dies ist kein Schluss, der gelesen werden will – sondern eine Wirkung, die bleibt: Wenn die Resolution in datierte Schritte übersetzt wird, gewinnt Planung die Oberhand; der Satz „keine Apotheke ohne Apotheker“ schützt Entscheidung und Haftung dort, wo Sekunden zählen. Wenn Sonderkontingente nur noch über dokumentierte Abgabegrundlagen, Vier-Augen-Freigaben und gesperrte Lager laufen, verlieren Grauzonen ihre Versuchung; wenn Krankenhauspharmazie als Strukturmerkmal präsent ist, schrumpfen Interaktionen, Engpässe werden schneller überbrückt und Entlassungen fehlerärmer. Und wenn Gatekeeping als Service gebaut wird – mit Terminpools, Rückrufkorridoren und fairen Datenwegen –, verkürzen sich Wege, ohne dass Sicherheit leidet. Aus Ankündigungen werden Routinen, aus Routinen Nachweise – und aus Nachweisen entsteht Vertrauen, das den nächsten Sturm übersteht.

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