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ApoRisk® Nachrichten - APOTHEKE:

APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Sicher prüfen, gezielt absichern, klug Grenzen setzen

Wie Apotheken E-Rezept-Fälschungen erkennen, mit Ausweispflicht Hochpreisrisiken senken und durch Versicherungsschutz wirtschaftlich stabil bleiben

Apotheken-News: Bericht von heute

Rezeptfälschungen im digitalen Zeitalter sind längst keine Einzelfälle mehr, sondern eine wachsende Bedrohung, die jede Apotheke treffen kann, unabhängig von Lage oder Größe. Besonders hochpreisige Arzneimittel geraten ins Visier organisierter Täter, die mit manipulierten E-Rezepten gezielt Schwachstellen ausnutzen. Ein wirksamer Schutz beginnt mit klar definierten Prüfprozessen und der konsequenten Ausweispflicht ab einer individuell festgelegten Wertschwelle, um sowohl finanzielle Verluste als auch Streitigkeiten mit Krankenkassen oder Versicherern zu vermeiden. Ergänzt durch technische Prüfmechanismen, interne Schulungen und den gezielten Einsatz branchenspezifischer Rezeptfälschungs- und Retax-Versicherungen entsteht ein Schutzsystem, das präventiv wirkt und im Ernstfall schnell greift. Entscheidend ist die Kombination aus Technik, Organisation und gelebter Präventionskultur – damit kein gefälschtes Rezept unbemerkt durchrutscht.

In einer zunehmend digitalisierten Arzneimittelversorgung verlagern sich auch kriminelle Aktivitäten von klassischen Papierfälschungen hin zu Manipulationen im elektronischen Verordnungsprozess. Rezeptfälschungen, die früher vor allem in Form von nachgemachten Muster-16-Formularen oder manipulierten Privatrezepten in den Apothekenalltag drangen, treten heute verstärkt als unauffällige digitale Datensätze auf – und sind deshalb mitunter schwieriger zu erkennen. Während analoge Fälschungen oft schon durch Papierqualität, Stempelung oder Handschrift entlarvt werden konnten, erfordern digitale Fälschungen eine andere Art der Aufmerksamkeit: technische Plausibilitätsprüfungen, geschulte Sensibilität im Team und organisatorische Barrieren gegen die unkontrollierte Abgabe hochpreisiger Präparate. Dass dieser Betrug nicht nur theoretisch ist, zeigen verschiedene Vorfälle der letzten Monate, in denen Apothekenteams erst im Nachhinein oder per Zufall Unregelmäßigkeiten entdeckten. Die zentrale Lehre daraus ist, dass der technische Fortschritt allein keine Sicherheit garantiert – es braucht ein Bündel an Prozessen, das sowohl die technische als auch die menschliche Prüfung in den Fokus stellt.

Für Apothekenbetreiber ergibt sich daraus ein klarer Auftrag: Prävention muss auf mehreren Ebenen ansetzen. Technisch sollten die in der Warenwirtschaft und im E-Rezept-System vorhandenen Validierungsfunktionen konsequent genutzt werden, etwa der Abgleich von Versichertendaten, Prüfziffern und Signaturen. Organisatorisch ist es sinnvoll, Schwellenwerte zu definieren, ab denen eine zusätzliche Identitätsprüfung verpflichtend wird. Eine praxiserprobte Variante ist die Festlegung einer Preisgrenze – etwa 500 Euro –, ab der bei der Abgabe grundsätzlich ein gültiger amtlicher Lichtbildausweis des Patienten oder einer bevollmächtigten Person vorgelegt werden muss. Diese Maßnahme lässt sich unkompliziert in den Handverkauf integrieren und bietet einen hohen Abschreckungseffekt, weil sie den anonymen oder fremdbeauftragten Missbrauch erschwert. Jede Apotheke kann diese Schwelle individuell bestimmen, abhängig vom eigenen Risikoprofil, Sortimentsschwerpunkt und bisherigen Erfahrungen mit Verdachtsfällen.

Der Schutz vor Rezeptfälschungen ist jedoch nicht allein eine Frage der internen Organisation, sondern auch eine der finanziellen Absicherung. Hier rücken zwei Versicherungsinstrumente in den Vordergrund: die branchespezifische Rezeptfälschungsversicherung und die Retax-Versicherung. Erstere deckt gezielt Schäden durch die Annahme und Abgabe gefälschter Verordnungen ab, während Letztere vor finanziellen Rückforderungen der Krankenkassen schützt, wenn diese nachträglich eine Erstattung ablehnen. Beide Policen sind darauf ausgelegt, die wirtschaftlichen Folgen zu mindern, wenn ein Betrugsfall trotz aller Vorsicht durchrutscht. Entscheidend ist, dass Apothekeninhaber vor Abschluss prüfen, welche Deckungssummen, Selbstbeteiligungen und Ausschlüsse gelten, und ob die Police explizit auch digitale E-Rezept-Manipulationen erfasst.

Parallel dazu sollten die Mitarbeiter in der Offizin regelmäßig geschult werden, wie Fälschungsindikatoren im digitalen Rezept erkannt werden können. Dazu zählen Unstimmigkeiten bei der Dosierung, bei Packungsgrößen oder Pharmazentralnummern, ungewöhnliche Verordnungen von Hochpreisern durch fachfremde Ärzte oder zeitliche Auffälligkeiten wie Rezepte kurz vor Kassenschluss oder unmittelbar vor Feiertagen. Eine gelebte Sensibilisierungskultur – also das Bewusstsein, dass „auffällig“ nicht gleich „abweisend“ heißt, sondern Anlass zur Rückfrage ist – schützt vor Routineblindheit und verringert die Gefahr, dass gefälschte Verordnungen unbemerkt durchgehen.

Rechtlich ist zu beachten, dass Apotheken sowohl im Rahmen der Apothekenbetriebsordnung als auch der vertraglichen Pflichten gegenüber den Krankenkassen verpflichtet sind, nur ordnungsgemäße Verordnungen zu beliefern. Wer trotz erkennbarer Unregelmäßigkeiten abgibt, riskiert nicht nur eine Retaxation, sondern im Extremfall auch strafrechtliche Ermittlungen wegen Betruges oder Beihilfe. Das gilt unabhängig davon, ob die Rezeptfälschung in Papier- oder Digitalform vorlag. Prävention ist also nicht nur ökonomisch geboten, sondern auch haftungsrelevant.

Betriebswirtschaftlich betrachtet kann eine klare, dokumentierte Ausweisregelung bei Hochpreisern doppelt wirken: Sie reduziert das Risiko, und sie signalisiert Krankenkassen und Versicherern, dass die Apotheke aktiv risikominimierende Maßnahmen umsetzt. Dies kann bei Vertragsverhandlungen oder im Schadensfall die Position des Betriebs stärken. In der Praxis empfiehlt es sich, die Regel transparent im Team zu kommunizieren, schriftlich zu fixieren und auch gegenüber den Kunden offen zu vertreten – etwa durch einen dezenten Hinweis an der Kasse oder im Abgabebereich. So wird die Maßnahme als Standardprozess verstanden und nicht als Misstrauensgeste im Einzelfall.

Langfristig könnte die Kombination aus technischer Rezeptvalidierung, organisatorischen Prüfmechanismen, gezieltem Versicherungsschutz und einer gelebten Aufmerksamkeitshaltung das wirksamste Schutzpaket darstellen. Denn so wie digitale Fälschungen neue Angriffsflächen eröffnen, bieten sie auch neue Kontrollmöglichkeiten – etwa durch KI-gestützte Mustererkennung oder automatisierte Abgleiche mit Blacklists verdächtiger Verordnungen. Der entscheidende Faktor bleibt jedoch der Mensch am HV-Tisch, der aufmerksam bleibt, Fragen stellt und im Zweifel lieber einmal zu viel als einmal zu wenig prüft.

Dies ist kein Schluss, der gelesen werden will – sondern eine Wirkung, die bleibt, wenn das Verstehen längst vorbei ist. Was nicht gesagt wurde, wirkt trotzdem. Nicht für alle. Nur für jene, die hören, was zwischen den Sätzen spricht. Und genau darin liegt die Deutung: Der Text endet, aber die Aufgabe beginnt – in jedem Prüfprozess, in jeder Abgabe, im nächsten klaren „Bitte einmal den Ausweis, bitte“, damit digitale Fälschungen keinen Raum und kein Risiko mehr finden.

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