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ApoRisk® Presse:

Warum Prävention und Retax-Versicherung für Apothekenbetreiber unverzichtbar sind

Retaxationen: Ein finanzielles Risiko für Apotheken

23. Januar 2025

Retaxationen sind ein zunehmendes Problem für Apotheken und können durch Formfehler oder Verstöße gegen Rabattverträge hohe finanzielle Verluste verursachen. Umso wichtiger ist es für Apothekenbetreiber, die häufigsten Fehler zu kennen, Präventionsmaßnahmen zu ergreifen und sich mit einer Retax-Versicherung gegen Vermögensschäden abzusichern. Doch wie können Prozesse optimiert werden, um Risiken zu minimieren, und welche Rolle spielt der Dialog mit Krankenkassen? Ein Überblick über die wichtigsten Maßnahmen und Absicherungen.

Retaxationen durch Krankenkassen sind für Apotheken in Deutschland ein zentrales wirtschaftliches Risiko. Bereits kleine Formfehler, fehlende Angaben oder Abweichungen von Rabattverträgen können dazu führen, dass die Kassen gezahlte Beträge vollständig zurückfordern. Für Apothekenbetreiber bedeutet dies nicht nur eine erhebliche finanzielle Belastung, sondern auch zusätzlichen Verwaltungsaufwand.

Besonders bei hochpreisigen Medikamenten können Retaxationen die wirtschaftliche Stabilität einer Apotheke gefährden. Dabei sind die Gründe für Retaxationen vielfältig: Von fehlerhaft ausgestellten Rezepten über nicht genehmigte Verordnungen bis hin zu Verstößen gegen Lieferbedingungen oder Abgabefristen. Selbst geringfügige Abweichungen von den Vorgaben reichen aus, um Retaxationen zu begründen.

Für Apothekenbetreiber ist es daher entscheidend, präventiv zu handeln. Sorgfältig geschulte Mitarbeiter, eine lückenlose Dokumentation sowie die Nutzung digitaler Systeme zur Rezeptprüfung können dazu beitragen, Fehler zu minimieren. Dennoch bleibt ein Restrisiko, das nicht vollständig ausgeschlossen werden kann.

Hier kommt die Retax-Versicherung ins Spiel. Sie bietet Schutz vor den finanziellen Folgen von Vermögensschäden, die durch Retaxationen entstehen können. Dabei übernimmt die Versicherung die Rückforderungen der Krankenkassen bis zur vereinbarten Deckungssumme. „Eine Retax-Versicherung ist heute keine Option mehr, sondern ein wesentlicher Baustein in der Risikostrategie von Apotheken“, erklärt ein Versicherungsexperte. Allerdings sollten Betreiber darauf achten, dass die Versicherung individuell auf die spezifischen Anforderungen und Risiken der Apotheke zugeschnitten ist.

Neben der finanziellen Absicherung ist jedoch die Prävention das wichtigste Instrument im Umgang mit Retaxationen. Regelmäßige Schulungen, klare Arbeitsanweisungen und eine enge Zusammenarbeit mit dem Steuerberater und Rechtsanwalt können helfen, die häufigsten Fehler zu vermeiden.

Die Kombination aus Prävention und Versicherungsschutz ermöglicht es Apothekenbetreibern, die Herausforderungen durch Retaxationen zu bewältigen und langfristig wirtschaftlich stabil zu bleiben. Gleichzeitig sollten Krankenkassen den Dialog mit Apotheken intensivieren, um unverhältnismäßige Belastungen zu vermeiden und eine faire Zusammenarbeit zu fördern.

Kommentar:

Die steigende Zahl von Retaxationen zeigt, wie sensibel das Thema Abrechnung in Apotheken ist. Während Krankenkassen zurecht auf die Einhaltung gesetzlicher Vorgaben bestehen, wirkt das Vorgehen in vielen Fällen unverhältnismäßig streng. Gerade kleinere Apotheken kämpfen mit der Last der Rückforderungen, die sie finanziell überfordern können.

Eine Retax-Versicherung ist ein notwendiger Schutzmechanismus, darf jedoch nicht als alleinige Lösung verstanden werden. Entscheidend ist, dass Apothekenbetreiber ihre internen Prozesse kontinuierlich verbessern und auf Prävention setzen. Gleichzeitig müssen die Versicherungsprodukte transparent sein und echte Mehrwerte bieten.

Für Krankenkassen ist es wichtig, das Verfahren der Retaxation fairer zu gestalten. Ein stärkerer Fokus auf Aufklärung und Beratung könnte dazu beitragen, die Zahl der Fehler zu reduzieren, anstatt diese rein finanziell zu sanktionieren. Nur durch eine kooperative Zusammenarbeit zwischen Apotheken und Krankenkassen kann eine nachhaltige Lösung für dieses Problem gefunden werden.

Von Matthias Engler, Fachjournalist

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