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ApoRisk® Presse:

Rezeptbetrug entwickelt sich zur größten Haftungsfalle im Apothekenalltag

Gefälscht, gestempelt, geliefert

10. Mai 2025

Ein Rezept, das alle Formkriterien erfüllt. Ein Arztstempel, der täuschend echt wirkt. Ein Medikament, das mit über tausend Euro zu Buche schlägt. Und ein Kunde, der die Apotheke nach einer kritischen Nachfrage fluchtartig verlässt. Der Fall ist kein Einzelfall mehr, sondern Ausdruck eines systemisch wachsenden Problems. Apotheken sehen sich zunehmend professionellen Rezeptfälschungen ausgesetzt, die weder auf den ersten Blick noch durch haptische Merkmale zu entlarven sind. Die Täter nutzen die Stressmomente des Apothekenalltags gezielt aus. Besonders betroffen sind Arzneimittel mit hohem Schwarzmarktwert und begrenzter Verfügbarkeit. Die rechtlichen Folgen belasten nicht den Fälscher, sondern den Betrieb: Krankenkassen retaxieren in voller Höhe – oft auch dann, wenn die Apotheke korrekt gehandelt hat. Retax-Versicherungen versprechen Schutz, greifen aber nur unter engen Bedingungen. Ein Großteil der Apotheken unterschätzt die Lücken in der Police, die Einschränkungen bei Präparaten, die Beweislastanforderungen und Ausschlüsse bei fehlendem Schuldeingeständnis. Was bleibt, ist Unsicherheit. Apotheken müssen sich absichern – strukturell, digital, juristisch und wirtschaftlich. Wer heute Rezepte prüft, braucht mehr als Fachwissen. Er braucht Schutz vor einem System, das sich im Ernstfall zurückzieht.

Ein Mann betritt eine Apotheke, übergibt ein Rezept für das Diabetesmedikament Mounjaro und wartet auf die Abgabe. Der Stempel wirkt vertraut, das Papier erscheint authentisch. Erst bei näherer Prüfung erkennt eine erfahrene Apothekenkraft Unstimmigkeiten im Stempeldruck und der Schriftformatierung. Nach kritischem Nachfragen verlässt der Mann fluchtartig die Offizin. Die Polizei wird informiert – ein Szenario, das sich nicht mehr als Ausnahmefall einordnen lässt.

Rezeptfälschungen dieser Qualität sind Ausdruck einer Professionalisierung organisierter Tätergruppen, die gezielt Apothekenbetriebe ins Visier nehmen. Betroffen sind in erster Linie Präparate mit hohem Marktwert und notorischer Lieferengpasslage. Für Apotheken bedeutet das: höchste operative Wachsamkeit – bei gleichzeitigem Zeitdruck, Personalknappheit und steigender Versorgungsverantwortung.

Die rechtliche Lage ist eindeutig: Die Apotheke trägt die Prüfungspflicht. Wird ein Rezept eingelöst, das sich später als Fälschung herausstellt, retaxieren die Krankenkassen – in voller Höhe. Ob die Fälschung erkennbar war, ob eine Rückfrage erfolgte oder ob das HV-Personal im Rahmen seiner Möglichkeiten handelte, spielt im Ergebnis oft keine Rolle. Der finanzielle Schaden ist im Zweifel existenzbedrohend.

Viele Apotheken setzen auf Retax-Versicherungen als vermeintliches Auffangnetz. Doch der Schutz dieser Policen ist begrenzt: Nur dokumentierte, fahrlässige Einzelverfehlungen sind abgedeckt, oft nur dann, wenn das betroffene Teammitglied ein Schuldeingeständnis abgibt. Bestimmte Wirkstoffe oder Rezepttypen sind ausgeschlossen. Hinzu kommen langwierige Nachweispflichten, unklare Haftungslagen und hohe Selbstbeteiligungen. Im Ernstfall bleibt die Apotheke oft allein.

Parallel dazu versagen die Strukturen: Es gibt kein zentrales Prüfregister für Arztstempel, keine verpflichtenden digitalen Rückkanäle zur Praxis, keine verpflichtende Rezeptverifikation über sichere Datenleitungen. Die Täter nutzen diese Lücken konsequent aus – mit gestohlenen Stempeln, nachgebauten Signaturen und vermeintlichen Rückrufen durch fingierte Praxen.

Der Betrieb steht unter Dauerbelastung: Fälschungserkennung, interne Rückfragen, externe Dokumentation, Kontaktaufnahme zur Polizei, Retaxverhandlungen mit Krankenkassen – all das bindet Ressourcen, die im laufenden Betrieb fehlen. Die Kosten sind nicht nur finanziell, sondern auch strukturell: Personalunsicherheit, Reputationsverlust und eine schleichende Delegitimierung des Versorgungsalltags.

Apotheken brauchen mehr als Achtsamkeit. Sie benötigen strukturellen Schutz: eine verpflichtende digitale Rezeptprüfung in Echtzeit, abgesicherte Kommunikationskanäle zu Arztpraxen, ein verpflichtendes, institutionsübergreifendes Frühwarnsystem und Versicherungslösungen, die praxisnah, transparent und im Schadensfall belastbar sind.

Denn wenn jeder Handverkauf zur potenziellen Haftungsbombe wird, ist nicht nur der Betrieb in Gefahr – sondern das gesamte Vertrauen in die letzte Versorgungsinstanz des Gesundheitswesens.

Kommentar:

Rezeptfälschung ist kein bedauerlicher Einzelfall mehr, sondern ein strukturell manifestiertes Risiko. Apotheken sehen sich täglich einem System ausgesetzt, das maximale Prüfverantwortung bei minimaler Rückendeckung einfordert. Die Täter agieren organisiert, systematisch und technisch versiert. Sie nutzen die strukturellen Schwächen konsequent: fehlende Echtzeitkontrolle, fehlende zentrale Validierung von Stempeldaten, fehlender Zugriff auf sichere Rückkanäle. Was bleibt, ist das Apothekenteam – überfordert, alleinverantwortlich und wirtschaftlich exponiert.

Der wirtschaftliche Schaden durch eine Retaxation kann gravierend sein. Bei hochpreisigen Präparaten wie Mounjaro sind vierstellige Beträge keine Seltenheit. Doch selbst dann, wenn das Rezept täuschend echt wirkt, haften die Betriebe – selbst wenn sie in gutem Glauben, unter Berücksichtigung aller organisatorischen Vorgaben und mit klarer Absicht zur rechtmäßigen Versorgung gehandelt haben.

Der Glaube an Retax-Versicherungen als Schutzinstrument ist trügerisch. Viele Policen sind formalistisch, lückenhaft oder im Ernstfall nicht durchsetzbar. Oft reichen die Bedingungen nicht an die Realität der Apothekenpraxis heran. Was gebraucht wird, sind branchenspezifische Versicherungskonzepte mit echter Deckung bei Fälschungsschäden – unabhängig vom individuellen Mitarbeiterfehler, mit klaren Auszahlungswegen und ohne pauschale Ausschlüsse ganzer Wirkstoffgruppen.

Das System braucht Reform – rechtlich, technisch, wirtschaftlich. Wer die Apotheke als letzte Sicherheitsinstanz in der Arzneimittelversorgung erhalten will, muss ihr Verantwortung zumuten – aber auch Schutz bieten. Ansonsten zerbricht das System an seinem eigenen Anspruch. Vertrauen darf keine Einbahnstraße sein.

Von Matthias Engler, Fachjournalist

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