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APOTHEKE | Medienspiegel & Presse |

Apotheken-News: Apothekenhonorar steigt, Versorgung wankt, Telepharmazie kommt

Zwischen Reformplänen, digitalem Aufbruch und wachsender Unsicherheit im Gesundheitswesen – Politik sucht Antworten auf Strukturkrisen und Sicherheitsrisiken

Die Gesundheitsversorgung in Deutschland steht vor einem Umbruch: Union und SPD planen eine deutliche Erhöhung des Apothekenhonorars, gekoppelt mit Zuschlägen für unterversorgte Regionen – doch konkrete Umsetzungsdetails fehlen. Gleichzeitig treibt die Bundesregierung die Telepharmazie voran, um digitale Beratung flächendeckend zu ermöglichen, während politische Initiativen zur Begrenzung der GKV-Verwaltungskosten die Finanzstabilität des Systems sichern sollen. Die umfassende Notfallreform markiert einen Wendepunkt in der Nachfolge von Karl Lauterbach und will die Versorgung effizienter und patientennäher gestalten. Doch die wirtschaftliche Lage der Apotheken bleibt angespannt: Über 4000 Schließungen seit 2010 verdeutlichen den strukturellen Druck. Vor Ort werden Betrugsversuche wie im Fall eines gefälschten Xtandi-Rezepts in Hannover ebenso zur Herausforderung wie überdosierte Vitaminbärchen für Kinder oder Sicherheitsbedenken bei GLP-1-Rezeptoragonisten. Währenddessen soll Deutschland zur globalen Pharmainnovationsnation aufsteigen – doch ohne stabile Apothekenstruktur und klare gesetzliche Rahmen drohen viele Vorhaben reine Theorie zu bleiben.

Die gesundheitspolitische Landschaft in Deutschland befindet sich derzeit im Wandel. Neue Impulse aus den Koalitionsverhandlungen zwischen Union und SPD prägen dabei maßgeblich die Ausrichtung der Gesundheitsversorgung und der Apothekenlandschaft. So sieht ein internes Papier der Arbeitsgruppe Gesundheit und Pflege vor, das Fixum des Apothekenhonorars von derzeit 8,35 Euro auf 9,50 Euro zu erhöhen. Für ländliche Regionen mit niedriger Apothekendichte ist sogar ein Zuschlag möglich, der das Honorar auf bis zu 11 Euro steigen lassen könnte. Unklar bleibt bisher, wie der sogenannte Versorgungsgrad konkret ermittelt werden soll. Die geplante Maßnahme soll ein Signal der Stärkung für die flächendeckende Versorgung sein – jedoch gehen mit der Erhöhung auch neue Herausforderungen einher, etwa im Hinblick auf die Finanzierung des Gesundheitssystems und die administrative Umsetzung differenzierter Honorare.

Parallel dazu gewinnt die Telepharmazie als innovativer Bestandteil der digitalen Gesundheitsversorgung zunehmend an Bedeutung. Die Bundesregierung will digitale Strukturen fördern, die eine pharmazeutische Beratung über Distanz ermöglichen. Ziel ist es, Patienten auch außerhalb urbaner Ballungszentren qualitativ hochwertig zu betreuen und dabei auf moderne Kommunikationsmittel zurückzugreifen. Erste Modellprojekte zeigen, dass Telepharmazie einen wertvollen Beitrag zur Sicherstellung der Versorgung leisten kann, insbesondere in strukturschwachen Gebieten und bei eingeschränkter Mobilität der Patienten. Die rechtliche und vergütungstechnische Einbettung dieser digitalen Leistungen steht jedoch noch am Anfang und wird in Fachkreisen intensiv diskutiert.

In einem weiteren politischen Vorstoß haben CDU/CSU und SPD zudem eine Begrenzung der Gehälter in der Gesetzlichen Krankenversicherung angeregt. Damit sollen die Beitragssätze stabil gehalten werden, obwohl die Ausgaben im Gesundheitswesen weiterhin steigen. Die Initiative zielt nicht auf pauschale Einsparungen, sondern auf eine effizientere Mittelverwendung durch Reduktion administrativer Ausgaben der Krankenkassen. Ein umfassendes Sparpaket ist nicht geplant – vielmehr soll mit gezielten Maßnahmen mehr Geld in patientennahe Leistungen fließen. Der Druck auf die Finanzierung steigt jedoch weiter, sodass nachhaltige Strukturreformen in der GKV unausweichlich erscheinen.

Besondere Aufmerksamkeit gilt derzeit auch der geplanten Notfallreform, die das gesundheitspolitische Erbe des ehemaligen Gesundheitsministers Karl Lauterbach neu ordnen soll. Unter der Großen Koalition wird ein grundlegender Umbau der Notfallversorgung angestrebt, der sowohl die rettungsdienstliche als auch die ambulante und stationäre Notfallversorgung neu verzahnen soll. Ziel ist eine bessere Steuerung von Patientenströmen, insbesondere durch digitale Leitsysteme und zentrale Anlaufstellen. Die politischen Weichenstellungen könnten richtungsweisend für eine flächendeckende, bezahlbare und bedarfsgerechte Notfallversorgung sein – ein Anspruch, der angesichts überfüllter Notaufnahmen und zunehmender Personalknappheit dringend eingelöst werden muss.

Die wirtschaftliche Lage der Apotheken bleibt unterdessen angespannt. Seit 2010 haben über 4000 Apotheken in Deutschland dauerhaft geschlossen. Die Ursachen sind vielfältig: steigende Betriebskosten, stagnierende Honorare, zunehmende Bürokratie und der Mangel an qualifiziertem Personal setzen den inhabergeführten Betrieben zu. Der Südwestdeutsche Rundfunk beleuchtete das sogenannte Apothekensterben kürzlich in einer halbstündigen Radioreportage und legte dar, wie komplex das Zusammenspiel aus gesundheitspolitischer Vernachlässigung und wirtschaftlicher Realität ist. Ohne strukturelle Gegenmaßnahmen droht die wohnortnahe Arzneimittelversorgung weiter auszudünnen.

Ein Beispiel für die zunehmenden Herausforderungen im Apothekenalltag bot ein aktueller Vorfall in Hannover. In der Falken-Apotheke versuchte eine russisch sprechende Frau, das hochpreisige Krebsmittel Xtandi mittels gefälschtem Rezept zu erlangen. Die Apothekerin erkannte den Betrugsversuch dank eines kaum sichtbaren, aber entscheidenden Details. Der Vorfall unterstreicht die Relevanz der Rezeptprüfung in Zeiten steigender Arzneimittelpreise und zunehmender Betrugsversuche. Gleichzeitig wirft er Fragen zur Sicherheit und Nachverfolgbarkeit von Verordnungen auf – ein Bereich, in dem digitale Lösungen künftig eine größere Rolle spielen könnten.

Dass es auch politische Bereitschaft zur strukturellen Honoraranpassung gibt, zeigt ein weiteres internes Papier, das diese Woche im Bundestag diskutiert wurde. Es sieht nicht nur eine Anhebung des Apothekenfixums vor, sondern auch einen verbindlichen Zeitplan: Bereits zum 1. Januar 2026 soll ein entsprechendes Gesetz in Kraft treten. Die damit verbundenen Mehrkosten werden auf rund 650 Millionen Euro jährlich geschätzt – ein Betrag, der in der aktuellen Haushaltslage nicht ohne politische Kompromisse finanzierbar sein dürfte. Dennoch bekräftigt die Große Koalition, dass eine faire Vergütung der Apotheken ein zentrales Ziel bleibe.

Unter wirtschaftspolitischem Blickwinkel haben Union und SPD zudem angekündigt, Deutschland als globalen Innovationsführer in der Pharma- und Biotechnologiebranche zu etablieren. Ziel sei es, die nationale Pharmastrategie weiterzuentwickeln und Standortbedingungen für Forschung und Produktion zu verbessern. Dies betrifft etwa steuerliche Anreize, Zulassungsverfahren und den Schutz geistigen Eigentums. Die Vereinbarung findet sich im Zwischenbericht der Arbeitsgruppe Wirtschaft, Industrie und Tourismus und könnte mittelfristig auch positive Impulse für die Versorgungslage in Deutschland setzen – sofern es gelingt, Investoren und Entwickler dauerhaft an den Standort zu binden.

Indes richten sich medizinische und regulatorische Blicke zunehmend auf die Sicherheitsbewertung sogenannter GLP-1-Rezeptoragonisten. Wirkstoffe wie Tirzepatid, Semaglutid und Liraglutid werden nicht nur bei Diabetes, sondern auch zur Gewichtsreduktion eingesetzt – ein Trend, der durch Medienberichte und Influencer-Marketing zusätzlich angeheizt wurde. Inzwischen häufen sich jedoch Verdachtsfälle schwerer Nebenwirkungen, darunter auch Todesfälle. Die Aufsichtsbehörden sind alarmiert und prüfen derzeit die Datenlage. Fachleute fordern ein besseres Monitoring, insbesondere bei off-label use und Langzeitanwendung. Der Fall zeigt exemplarisch, wie wichtig eine ausgewogene Nutzen-Risiko-Bewertung bleibt – gerade bei innovativen Therapieformen, die rasch Einzug in die breite Versorgung finden.

Kritisch äußern sich Experten auch zu einem vermeintlich harmlosen Trend: Nahrungsergänzungsmittel in Form von Vitaminbärchen für Kinder. Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass viele dieser Produkte die empfohlenen Tageshöchstmengen deutlich überschreiten – insbesondere bei Vitamin A und Kupfer, deren Überdosierung potenziell gesundheitsschädlich ist. Fachgesellschaften warnen vor einer Bagatellisierung dieser Präparate und fordern klare gesetzliche Regelungen für Dosierung, Kennzeichnung und Werbung. In der Praxis fehlt es jedoch an verbindlichen Höchstwerten für Nahrungsergänzungsmittel, was insbesondere Kinder einem unnötigen Risiko aussetzen kann.

Insgesamt zeigt sich, dass sich das deutsche Gesundheitswesen in einer Phase tiefgreifender Umbrüche befindet. Politische Weichenstellungen, digitale Transformationsprozesse und wirtschaftliche Engpässe wirken gleichzeitig auf ein System ein, das auf Stabilität und Verlässlichkeit angewiesen ist. Die kommenden Monate dürften entscheidend sein für die Frage, ob es gelingt, die Versorgung strukturell zu sichern – oder ob der Reformdruck weiter wächst.

Kommentar:

Was sich derzeit im deutschen Gesundheitswesen abzeichnet, ist ein Mix aus wohlmeinenden politischen Ansätzen, digitaler Ambition und harter Realität – und genau darin liegt die Gefahr. Die geplante Anhebung des Apothekenhonorars mag auf dem Papier wie ein Schritt in die richtige Richtung wirken, doch wer genauer hinsieht, erkennt schnell: Es handelt sich um ein längst überfälliges Trostpflaster, das die strukturelle Erosion der wohnortnahen Versorgung kaum aufzuhalten vermag. 650 Millionen Euro mehr pro Jahr hören sich gut an – doch stehen sie in keinem Verhältnis zu den wirtschaftlichen Belastungen, denen Apotheken seit Jahren ausgesetzt sind.

Zudem bleibt der Vorschlag in entscheidenden Punkten vage: Wie der Versorgungsgrad bemessen werden soll, ist unklar. Wie die Zuschläge in der Fläche greifen und wann die dringend benötigte Planungssicherheit für Apotheken tatsächlich eintritt, bleibt ebenso offen. Die gesundheitspolitischen Absichtserklärungen wirken ambitioniert, doch ohne rasche und verbindliche Umsetzung sind sie nicht mehr als Symbolpolitik.

Gleichzeitig lässt der Digitalisierungsdrang der Bundesregierung Hoffnung aufblitzen – doch auch hier klaffen Anspruch und Wirklichkeit weit auseinander. Telepharmazie ist ein spannendes Konzept mit Zukunftspotenzial, doch solange keine klaren rechtlichen Rahmenbedingungen und Vergütungsstrukturen vorliegen, bleibt sie ein frommer Wunsch. Es reicht eben nicht, von digitaler Transformation zu sprechen – sie muss auch in der Praxis ankommen, vor allem in jenen Regionen, die ohnehin schon von Unterversorgung betroffen sind.

Besonders bitter ist die Tatsache, dass Apotheken im Alltag mit wachsender Bürokratie, Fachkräftemangel und Betrugsversuchen kämpfen, während zugleich neue Risiken wie die Überdosierung von Nahrungsergänzungsmitteln für Kinder oder unsichere Lifestyle-Medikamente wie GLP-1-Rezeptoragonisten unbeachtet bleiben. Hier versagt das System auf ganzer Linie – sowohl beim Schutz der Verbraucher als auch bei der Unterstützung der Fachkräfte, die an vorderster Front Verantwortung tragen.

Die große Koalition will Deutschland zum Innovationsstandort für Pharma und Biotechnologie machen – ein ehrgeiziges Ziel, das politisch gut klingt, aber nur dann Wirkung entfalten wird, wenn es mit einer echten Verbesserung der Versorgungssituation in der Fläche einhergeht. Ohne stabile Apotheken vor Ort und ein tragfähiges Finanzierungsmodell für das Gesundheitssystem bleiben solche Versprechen nichts weiter als ein rhetorisches Hochglanzprodukt.

Die Apothekenkrise ist keine Randnotiz, sondern ein Indikator für den Zustand des gesamten Systems. Wer hier nicht entschieden handelt, gefährdet mehr als nur einen Berufsstand – er riskiert die medizinische Daseinsvorsorge in ihrer grundlegendsten Form.

Von Engin Günder, Fachjournalist

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