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hier ist der vollständige Text für Sie:
ApoRisk® Branchennews:
LEISTUNGSKATALOG
Insulin-Hersteller scheitern vor Gericht
Berlin - Die
Pharmakonzerne Sanofi-Aventis und Lilly sind mit ihrem Versuch
gescheitert, den Ausschluss ihrer kurzwirksamen Insulinanaloga Apidra
und Humalog für Typ-2-Diabetiker aus dem Leistungskatalog der
Krankenkassen gerichtlich anzufechten. Das Sozialgericht Berlin wies
gestern die Klagen der Insulinhersteller gegen den Gemeinsamen
Bundesausschuss (G-BA) ab.
Der G-BA hatte im Jahr 2006 beschlossen, dass Ärzte kurzwirksame
Insulinanaloga für Typ-2-Diabetiker nicht mehr zu Lasten der
Krankenkassen verordnen dürfen, solange sie teurer als Humaninsulin
sind. Die Firmen hatten daraufhin Rabattverträge mit den Krankenkassen
geschlossen. Der G-BA hatte sich bei der Entscheidung auf eine
Bewertung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im
Gesundheitswesen (IQWiG) gestützt, nach der die Analogpräparate keinen
nachgewiesenen Zusatznutzen haben.
Die Hersteller machten verschiedene Verfahrensfehler und die fehlende
Transparenz des Bewertungsverfahrens durch das IQWiG geltend.
Insbesondere habe das Institut nicht nach den Maßstäben der
evidenzbasierten Medizin entschieden beziehungsweise deren Vorgaben
verkannt. Sie forderten nach Angaben des Sozialgerichts eine
umfassendere Einbeziehung wissenschaftlicher Erkenntnisse und beriefen
sich auf internationale Leitlinien. Außerdem machten sie die
Unverhältnismäßigkeit des Ausschlusses geltend.
Dieser Argumentation schloss sich das Gericht nicht an. Es hielt das
Bewertungsverfahren des IQWiG auf Grundlage der gesetzlichen Vorgaben
zur Einbeziehung wissenschaftlicher Erkenntnisse für rechtmäßig und den
G-BA demnach für berechtigt, den Leistungsausschluss vorzunehmen.
Die Entscheidungen sind noch nicht rechtskräftig. Auf Basis des schriftlichen Urteils, das den Beteiligten bislang noch nicht vorliegt, will Sanofi nach Angaben einer Sprecherin weitere Schritte prüfen. (apotheke adhoc)
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